成都中医药大学附属医院；四川成都 610072
【摘要】目的：总结舒适护理干预在痔疮围手术期的实施效果。方法：选择我院2016年9月到2017年5月收治手术治疗的130例痔疮患者，随机分为实验组和对照组。实验组65例患者接受舒适护理，对照组65例患者接受常规护理，对比两组痔疮手术患者的舒适度评分、护理满意度。结果：实验组痔疮手术患者环境、生理、心理舒适度评分以及护理满意度均高于对照组，经统计学软件计算P<0.05。结论：相对于常规护理干预，舒适护理干预可以改善痔疮手术患者围术期舒适度、提高护理满意度，整体优势突出。
【关键词】舒适护理；常规护理；舒适度评分；痔疮手术
痔疮属常见疾病代表，首选手术治疗方案，但是基于解剖结构的复杂性、手术部位的特殊性，患者术后出血、疼痛问题明显，影响术后恢复情况[1]。相关资料指出，舒适护理干预可以提高痔疮手术患者围术期舒适度、护理满意度，利于患者术后恢复[2]。基于此，本文就我院130例痔疮手术患者为例，分为两组进行护理对照，总结舒适护理价值。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为痔疮手术患者，病例选自2016年9月到2017年5月，总计130例。随机分为65例实验组以及65例对照组，患者知晓且配合参与。实验组：男性患者36例，女性患者29例；患者年龄在18-72岁之间，年龄均值为（39.20±2.30）岁；环状混合痔以及混合痔患者各25例，痔疮伴肛瘘患者15例。对照组：男性患者41例，女性患者24例；患者年龄在18-70岁之间，年龄均值为（37.80±2.50）岁；环状混合痔患者28例，混合痔患者25例，痔疮伴肛瘘患者12例。两组痔疮手术患者组间年龄、性别、痔疮类型等基本资料经统计学计算，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理干预。即痔疮疾病相关知识讲解、手术基本注意事项等。
实验组：舒适护理干预。
1.2.1心理舒适护理：护理人员主动和痔疮患者接触，在沟通期间了解患者心理状态，注意沟通期间语言温和、态度亲切，短时间拉近护患之间的关系，鼓励患者主诉，并对患者进行针对性的安慰以及心理疏导。另外，对患者普及痔疮手术知识，安排患者进行术前体位训练，改善患者术前负面情绪。
1.2.2环境舒适护理：对于住院患者来说，病房环境直接影响患者住院期间的情绪状态，并间接影响手术效果。所以，病房要保持通风、采光良好，温度以及湿度适宜，湿度以50-60％为宜，温度以22-24℃为宜。另外，病房内摆放绿植达到净化空气的目的，确保病房的舒适度。
1.2.3术后舒适护理：手术期间患者承受着心理的恐惧以及身体上的疼痛，所以在手术患者回到病房后耐心且细致的指导患者选择舒适的体位，以确保其放松状态。另外，术后患者负面情绪明显的情况下，护理人员要通过听音乐、讲故事等方式分散患者的注意力。另外，要做好患者术后血压、脉搏、身体指标检查，并查看患者手术切口有无渗血问题规避术后感染问题。
1.3观察指标、评价标准
观察并记录两组痔疮手术患者的生理、心理、病房环境舒适度评分、护理满意度。
1.3.1舒适度评分
自制舒适度评分表，条目包括环境、心理、生理，总分均为3分。1分以内为轻度不舒适、1-2分为中度不舒适、3分为重度不舒适，分数越高说明患者舒适度越差[3]。
1.3.2护理满意度
自制护理满意度调查问卷，问卷内容包括护理工作人员的操作技术、护理态度等方面，90分以上为非常满意，60-89分为基本满意，59分以内为不满意,130份问卷全部收回，总有效率为100％。
1.4统计学方法
此次痔疮手术患者围术期实验指标结果均经统计学计算，使用软件包SPSS17.0。护理满意度以%形式展开，进行卡方检验；舒适度评分以 形式展开，进行t检验。P<0.05，证明对比观察指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1组间护理期间舒适度评分对比
两组痔疮手术患者护理干预前后生理、心理、环境舒适度评分对比结果见表1。经统计学计算，护理干预前相同指标对比P>0.05，护理干预后实验组明显优于对照组P<0.05。
3 讨论
诱发痔疮的原因较多，包括日常生活习惯、长期酗酒、饮食以辛辣刺激类为主、坐姿不佳、运动不足[4]。针对痔疮主要以手术配合药物治疗为主，但是手术具有有创性特点，患者术后身体疼痛问题明显，并直接影响心理情绪以及术后恢复情况，所以护理工作尤为重要。舒适护理作为新型护理模式之一，兼具减轻患者身体痛苦、拉近护患关系、构建和谐医患以及护患关系等价值[5]。舒适护理期间综合患者的具体心理情况、身体情况采取多方面、全方位护理，在提高患者疾病认知的基础上建立患者的信任感，缓解患者手术治疗期间的负性情绪，并提高患者治疗配合度、护理满意度以及身心舒适度，整体上提高手术治疗预后效果。
本文选择130例痔疮手术治疗患者，并根据护理方案不同进行实验分组，组间基本资料对比P>0.05。结果显示：实验组患者护理干预的身体舒适度评分为（0.60±0.50）分、心理舒适度评分为（1.03±0.42）分、环境舒适度评分为（0.40±0.55）分、护理满意度为98.46％。对照组患者护理干预的身体舒适度评分为（1.30±0.75）分、心理舒适度评分为（1.85±0.65）分、环境舒适度评分为（1.30±0.68）分、护理满意度为84.61％。各项指标结果对比，实验组均明显优于对照组且有统计学意义P<0.05。
综上所述，舒适护理可以改善痔疮手术患者的心理、身体、环境舒适度评分，提高护理满意度，整体上提高手术治疗预后。
参考文献：
[1]许春燕.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(4):272-273.
[2]王燕君.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(13):242-243.
[3] 刘璐. 舒适护理模式在血液透析患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2011, 17(6):61-62.
[4] 黄海, 梁绍诚, 骆剑华,等. 痔疮的相关危险因素及临床特征研究[J]. 中国实用医药, 2015(17):37-38.
[5] 严明. 舒适护理在临床中的应用与研究进展[J]. 中国城乡企业卫生, 2015(2):22-24.
论文作者:蒋秀玉
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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