（上海中冶医院康复科；上海200000）
【摘要】目的：分析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的积极作用。方法：选取我院在2015年1月-2016年7月期间收治的66例老年慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究对象，并随机对其分组，治疗组和对照组，对照组采取常规护理干预，治疗组在此基础上给予综合康复护理，分析两组患者治疗效果和肺功能的改善情况。结果：治疗后统计发现，治疗组患者的总有效率为97.0%，对照组患者的总有效率为78.8%，差异对比有统计学意义（p＜0.05）；治疗组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，给予科学治疗后结合综合护理干预，效果显著，对肺功能的改善具有积极作用，可以大大提升患者的生活质量，推广价值较高。
【关键词】综合康复护理；老年慢性阻塞性肺疾病；；肺功能；
慢性阻塞性肺疾病在临床上较为常见，属于呼吸系统疾病，且具有较高的死亡率，有统计显示，每年因慢性阻塞性肺疾病死亡的患者高达130万左右，而老年患占据较大比例[1]。而此病症具有发展慢、病程长、迁延不愈的特点，给患者的生活质量和生命安全带来了巨大的威胁。对于此病症的治疗主要在于减少发病次数、控制患者气道出现炎症、控制症状等，而改善患者的肺功能是治疗慢性阻塞性肺疾病的关键，综合康复护理属于较为系统的优质护理措施，可以有效提升治疗效果。基于此，我院做了此次研究，选取我院在2015年1月-2016年7月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者66例为本次研究对象，具体分析了综合康复护理措施的积极作用，以下为研究报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月-2016年7月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者66例，为本次研究对象，并随机对其分组，治疗组和对照组，两组各33例。治疗组中男性22例，女性11例，年龄为61-82岁，平均年龄为（68.9±6.9）岁，其中急性期8例、稳定期5例，综合康复护理期20例。对照组中男性20例，女性13例，年龄为63-81岁，平均年龄为（69.6±6.5）岁，其中急性期8例、稳定期4例，综合康复护理期21例。纳入标准：入选的患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；患者均大于60岁；对此次试验知情并已经签署同意书。排除标准：患有自身免疫性疾病；哮喘病；支气管炎；心脑血管疾病；肺动脉高压严重；患有严重精神疾病；严重心、肝、肾等障碍者；对药物过敏者；3周内服用抗生素者；1月内服用糖皮质激素者。两组患者的年龄、病情、性别等一般资料无明显差异，可以进行对比。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者进行常规护理干预，主要包括：指导患者合理用药、保证患者的营养均衡、嘱咐患者多休息、少食多餐等。
1.2.2治疗组
治疗组在常规护理的基础上给予综合干预护理措施，具体方法如下：第一，健康宣传教育，嘱咐患者做好自我照顾，避免感冒的出现，断绝疾病的诱因，多进行运动，以此提高免疫能力[2]。第二，指导患者多进行有氧运动，提高自身的肌体功能和抵抗力，有氧运动时间为50分钟左右，依据患者的身体状况制定相符的运动项目和运动量。第三，训练患者的呼吸功能，患者的病情稳定以后，要进行呼吸功能的训练，主要步骤为：用鼻子吸气并保持5秒、屏住呼吸保持7秒，再用嘴进行呼气保持9秒，要做到深吸气慢呼气，每天的训练次数为3次，每次时间为15分钟[3]。第四，康复护理，相关的护理人员要密切观察患者的氧流量，氧流量在2L左右，避免氧中毒；护理人员应帮助患者排痰，确保气管、肺部的正常。第五心理疏导，护理人员应多与患者沟通交流，建立良好的护患关系，消除患者的不良情绪，增加治疗信心和治疗依从性，从而达到提升治疗效果的目的[4]。
1.3观察指标
显效：患者的咳嗽、喘息、咳痰等病症均消失，肺功能明显改善，且生活质量得到了明显提升；有效：患者的咳嗽、喘息、咳痰等病症均有所缓解，肺功能有改善，痰量得到了控制，生活质量有所提升；无效：患者的的咳嗽、喘息、咳痰等病症并未改善，且有严重情况出现，护理效果较差，患者的情绪较消极。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
分析患者的肺部功能缓解情况，主要指标为：用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸容积(FEV1) 、FEV1占预计值的百分比（FEV1%），并进行记录。
1.4统计学方法
选用的数据使用统计软件SPSS17.0进行分析，计数资料用率（%）表示，用卡方检验，计量资料用t检验，P值小于0.05表示两组差异具有统计学意义。
2.结果
2.1总有效率
治疗后统计发现，治疗组患者的总有效率为97.0%，对照组患者的总有效率为78.8%，差异对比有统计学意义（p＜0.05），具体见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病具有较长的持续时间，且病情会根据病程的延长而逐渐加重。患者在患病期间，会出现呼吸困难的症状，长期如此严重影响患者的生活质量和心理状态。相关研究发现[5]，对患者科学治疗的基础上给予综合康复护理干预效果较理想，可以有效改善患者的生活质量，综合康复护理主要是通过患者的心理状态、营养饮食、运动等来改善患者的状态，可以从根本上缓解患者的症状，提高自主能力、改善生活质量。
通过本次研究发现，治疗组患者的总有效率为97.0%，对照组患者的总有效率为78.8%，差异对比有统计学意义（p＜0.05），因此给予患者综合康复护理效果较理想；治疗组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对于老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，给予综合护理干预，效果较显著，对患者肺功能的改善和生活质量的提升具有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献
[1]额尔敦其木格.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].大家健康，2015，9（11）：254-255.
[2]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012,47（1）：25-26.
[3]韩荣.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国实用医药，2015,10（33）.216-217.
[4]贾巧，王媛媛.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响[J].新血管康复医学杂志，2012,21（2）：202-203.
[5]潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012（17）333-335.
论文作者:方银 张海英,涂梦娟,郝玲艳 王村鑫,任晓丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 疾病论文; 功能论文; 阻塞性肺论文; 老年论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;