云南省昭通市中医院新院 657000
【摘 要】目的：探讨自拟咽炎配方颗粒治疗慢性咽炎临床疗效。方法：将2013年7月至2015年11月于我院确诊为慢性咽炎的79例患者纳入研究并随机分组，对照组40例患者采用西医常规治疗，观察组39例则采用自拟咽炎配方颗粒治疗，比较两组患者临床疗效情况。结果：经治疗，患者症状均较前改善，症状评分均降低，但观察组改善更显著，且总有效率更高，差异显著，P<0.05。结论：自拟咽炎配方颗粒治疗慢性咽炎效果显著，可提高临床疗效，优于单用西医治疗，值得推广。
【关键词】自拟咽炎配方颗粒；慢性咽炎；临床疗效
慢性咽炎是一种以咽部淋巴组织及黏膜组织弥漫性慢性炎症为特点，咽部常存在干燥灼热感或异物感，咽痒欲咳，易引起干呕、恶心等症状。本病多由急性咽炎失治误治，反复发作所致，此外饮酒，吸烟，烟雾、粉尘和有害气体刺激，长期用嗓过度等均是本病的常见诱因，近年来发病率呈抬高趋势。西地碘口含片等药物的应用对于缓解临床表现具有一定作用，但病情易反复，严重影响患者生活质量。我们应用自拟咽炎配方颗粒治疗效果显著，在此汇报成果。
1、临床资料
1.1一般资料
均为2013年7月至2015年11月于我院确诊为慢性咽炎（参照《耳鼻咽喉头颈外科学》[1]）的79例患者纳入研究，并采用随机数据表法进行随机分组。对照组40例中男23例，女17例，平均年龄42.65±16.18岁，病程3.81±1.26年；观察组中男22例，女17例，平均年龄41.82±15.35岁，病程3.72±1.34年。两组患者一般资料均有可比性，P>0.05。纳入标准：①符合诊断标准，并知情同意者；②自身无其他严重疾病者；③均经医学伦理会审核通过；④近期未使用本研究以外其他治疗药物者。排除标准：①不符合诊断标准者；②擅自退出研究者；③受试药物过敏者；④肝肾功能异常者。
1.2治疗方法
对照组：给予西药治疗，含服西地碘口含片1.5mg/次，3次/d；以1%碘甘油制剂涂抹咽部，3次/d，3周为1疗程。
观察组：采用自拟咽炎配方颗粒，由太子参、生地黄2袋、沙参、浙贝母、麦冬、玉竹、玄参、射干、桔梗、金银花、甘草各l袋组成，并随证加减，每日一剂，取300ml药汁，早晚各150ml，3周为一疗程。
1.3观察指标
比较两组患者症状评分改善及临床疗效差异。选取咽痛、咽干、异物感、咽痒等4个症状，给予症状严重程度分为0、1、2、3。疗效标准：治愈：症状及阳性体征消失；显效：症状体征显著改善；好转：症状体征有所改善；无效：症状体征无改善。
1.4统计方法
SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。等级资料采用Ridit 检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1症状评分
两组患者治疗前症状评分具可比性，P>0.05；治疗后，患者症状评分降低，但观察组改善更显著，P<0.05。详见表1。
2.2临床疗效
对照组治愈、显效、有效、无效分别为13、7、8、12例，总有效率70.00%；观察组分别21、5、10、3例，总有效率92.31%，高于对照组，差异显著，χ2=6.388，P<0.05。
3讨论
慢性咽炎隶属于中医“慢喉痹”范畴，病位在咽，但与肺脾两脏均关系密切，以黏膜充血，淋巴滤泡及黏膜下层结缔组织增生为病理特点。慢性咽炎多因素体肺肾阴虚所致，阴虚阳失制约，引起虚火内生，耗伤阴津，上灼咽喉；风热喉痹迁延不愈，反复发作，耗津伤液，咽喉失养；长期用嗓过度，咽喉脉络受损，瘀血内生，最终形成气血痰瘀共存的局面。西医治疗多采用对症治疗为主，西地碘口含片与1%碘甘油制剂制剂联合应用具有显著的抗炎作用，对于本病有较好的疗效，得到国内多项研究的证实，因此定为对照组治疗方案。
观察组则采用自拟咽炎配方颗粒治疗，方中太子参益气生津；生地黄、沙参、玄参、麦冬养阴清热；玉竹养阴生津；射干、金银花清热解毒，利咽消肿；桔梗解毒消痈，载药上行；浙贝母清热化痰；甘草解毒，调和药性，诸药合用共奏养阴清热，利咽消肿功效。观察组采用自拟咽炎配方颗粒治疗，症状评分改善更显著，且总有效率更高，与曾国[2]的研究结果相一致，均证实了中药治疗的独特优势。现代药理研究发现，金银花具有广谱抗病毒、抗菌作用，还可加强白细胞吞噬功能，恢复巨噬细胞功能，金银花还能增强机体肾上腺皮质激素的分泌，达到较强的抗炎作用[3]。生地黄、浙贝母、射干均具有较强的抗菌消炎作用，其中生地有显著抗氧化作用，抑制自由基生成；研究表明慢性咽炎患者太子参可提高机体免疫力[4]。可见观察组用药无论是中医还是西医角度均有充实的理论支持。综上，我们认为自拟咽炎配方颗粒治疗慢性咽炎效果显著，可提高可改善患者机体免疫力，临床疗效更显著，可作为此类患者的常规治疗方案。
参考文献：
[1]田勇泉，韩德民，孙爱华，等.耳鼻咽喉头颈外科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2011：137.
[2]曾国，曲志莉，牛苹.自拟中药治疗慢性咽炎67例临床观察[J].中华全科医学，2013，11（4）：589.
[3]何晶.金银花的化学成分及药理作用[J].天津药学，2007，19（5）：66-68．
[4]何群明，李涛，田理.验方咽炎Ⅰ号袋泡茶治疗慢性咽炎的疗效分析[J].中医耳鼻喉科学研究杂志，2006，5（1）：33-34．
论文作者:潘文剑
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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