（江苏省丹阳市云阳人民医院 江苏 丹阳 212300）
【摘要】目的：探究小儿感染性肺炎临床诊断中降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别的应用情况。方法：选择我院2015年1月-2016年5月收治的500例小儿感染性肺炎患者，所有患儿均给予降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）测定，分别测定不同感染类型患儿PCT、CRP和WBC水平并进行阳性检出率比较。结果：细菌性感染肺炎患儿PCT（1.27±4.28）mg/L、CRP（35.98±10.50）ng/mL和 WBC（26.08±8.27）×109/L，不同感染类型患儿在PCT、CRP和 WBC水平上存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；细菌性感染肺炎患儿PCT、CRP和 WBC阳性检出率分别为92.40%、95.20%、91.60%，检出率显著高于非细菌性感染肺炎患儿（P＜0.05），具有统计学意义。结论：PCT、CRP和WBC联合检查在细菌性小儿感染性肺炎上具有较高的检出率，因此在细菌性肺炎感染患儿在监护过程中应当严密观察PCT、CRP和WBC水平，根据患儿的实际临床症状表现给予诊疗，科学应用抗生素药物，提高临床疗效，值得在临床上推广应用。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；小儿感染肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0132-02
小儿感染性肺炎是临床儿科较为常见的疾病之一，患儿临床无特异性的症状表现，具有起病急、病情发展快，可出现呼吸衰竭等并发症，对患儿的生长发育和生命健康造成严重威胁[1]。根据病原体的不同，临床将感染性肺炎分为细菌性和非细菌性两类，临床治疗方法存在显著差异，因此及早确诊鉴别是临床治疗的关键[2]。临床有研究指出，降钙素原(PCT)、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）是感染标志物，广泛应用于细菌性感染疾病的临床鉴别、诊断，三者联合鉴别诊细菌性小儿感染性肺炎检出率高[3]。本文为探究联合降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数测定在小儿感染性肺炎临床诊断鉴别中的应用情况，在参考国内外大量临床研究的基础上，选择我院500例小儿感染性肺炎患儿作为研究对象，取得了较好的研究成果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月-2016年5月收治的500例小儿感染性肺炎患者，患儿年龄0.7～5岁，平均年龄（2.18±0.95）岁，其中男性患儿275例，女性患儿225例，所有患儿均符合小儿感染性肺炎临床诊断标准且经实验室检查和影像学资料确诊。
1.2 方法
采集500例患儿血液样本，PCT以化学发光法进行检测，CRP以免疫法检测，检测500例患儿PCT、CRP水平，采用血细胞分析仪分析患者血清中WBC水平。
1.3 统计学处理
采集500例患者PCT、CRP和WBC水平及阳性检测率，采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，不同感染类型患儿的PCT、CRP和WBC水平及阳性检测率的比较采用方差分析，校验水准α取0.05。
2.结果
2.1 不同感染类型患儿PCT、CRP和 WBC水平的比较
比较不同感染类型患儿PCT、CRP和 WBC水平，结果显示，细菌性感染肺炎患儿PCT（1.27±4.28）mg/L、CRP（35.98±10.50）ng/mL和WBC（26.08±8.27）×109/L，不同感染类型患儿在PCT、CRP和WBC水平上存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
感染性肺炎是的儿科较为常见的感染性疾病，由于儿童免疫系统未发生成熟，具有较高的发病率，若未采取有效治疗或抗生素类药物使用不当，可对患儿的生长发育造成严重影响甚至死亡[4]。因此，早期诊断及早干预治疗对于提高小儿感染性肺炎具有重要的作用。临床研究指出，PCT、CRP和WBC广泛应用于临床细菌性感染监测，具有操作方便、简单的特点[5]，在小儿感染性肺炎临床诊断中具有较好的准确性和特异性，这与本次课题研究成果相一致。本次课题研究结果显示，细菌性感染肺炎患儿PCT（1.27±4.28）mg/L、CRP（35.98±10.50）ng/mL和 WBC（26.08±8.27）×109/L，细菌性感染肺炎患儿PCT、CRP和 WBC水平上显著性高于差异非细菌性感染肺炎患儿（P＜0.05），具有统计学意义。正常情况下，人体内PCT含量较低，主要由甲状腺生成分泌，在出现肺部感染后，PCT水平会急剧上升。CRP和 WBC临床常用于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断，然而两者单独检测，结果易收到药物等因素干扰。临床结果发现，细菌性感染肺炎患儿PCT、CRP和WBC阳性检出率分别为92.40%、95.20%、91.60%，阳性检出率显著高于非细菌性感染肺炎患儿（P＜0.05），具有统计学意义，血清样本PCT、CRP和WBC检测可作为筛查小儿感染性肺炎的主要依据[6]。
综上所述，PCT、CRP和 WBC联合检查在细菌性小儿感染性肺炎上具有较高的检出率，若患儿为细菌性肺炎感染会出现PCT、CRP和 WBC明显升高，操作简单、方便，因此在细菌性肺炎感染患儿在监护过程中应当严密观察PCT、CRP和WBC水平，根据患儿的实际临床症状表现给予诊疗，科学应用抗生素药物，提高临床疗效，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]何依绮,傅万海,孟琼,游楚明,覃晓菲.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义[J].广东医学,2014,1(1):1708-1710.
[2]张杰,龚妙添.降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的意义[J].中国医药科学,2014,1(9):109-111.
[3]黎艺.联合检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在小儿感染性肺炎诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2016,(08):1132-1134.
[4]沈国森,徐致远.血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究[J].中国现代医生,2013,(08):67-69.
[5]张芳.降钙素原白细胞计数C反应蛋白在小儿呼吸机相关性肺炎中的表达及临床意义[J].实用医技杂志,2012,(08):850-851.
[6]黄晓妹.降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的实用价值分析[J].中国实验诊断学,2015,(01):53-55.
论文作者:马建芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：患儿论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 白细胞论文; 细菌性论文; 肺炎论文; 蛋白论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;