（湖南省益阳市南县疾病预防控制中心 湖南益阳 413200）
摘要：目的 对湖南省益阳市南县2012年-2016年肺结核病流行病学特征进行研究。方法 根据湖南省益阳市南县疾控中心监测收集的该地区2012年-2016年肺结核病发病数据报表与基础资料，进行肺结核病流行病学特征研究和分析，以对该地区肺结核病发病趋势以及有效控制对策进行掌握了解。结果 湖南省益阳市南县2012年-2016年共统计肺结核发病患者2583例，约为该地区传染病报告数量的15.27%，呼吸道传染病报告数量的83.22%，并且以60-65岁为主要发病年龄段，发病人群职业分布中以农民最多，男性患者数量多与女性；此外，各年度肺结核病发病人数对比具有明显差异，P<0.05，呈逐年降低变化趋势。结论 湖南省益阳市南县肺结核病发病率呈逐年降低变化，加强对肺结核病发病情况检测以及有效诊断，是控制肺结核病发病率的有效对策。
关键词：南县2012-2016年；肺结核；流行病学；分析
肺结核病作为一种较为常见的慢性传染疾病，对人类健康有着非常突出的危害影响，同时也是世界公共卫生与社会发展领域研究和关注的主要疾病问题[1]。因此，通过开展区域性肺结核病发病情况及流行病学研究，为疾病的有效控制和防疫管理提供依据支持，具有非常显著的作用和意义。下文以湖南省益阳市南县2012年-2016年肺结核病发病情况为例，对其流行病学及相关特征进行研究，以供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
以湖南省益阳市南县疾控中心2012年-2016年监测报告的传染病发病情况数据资料为例，通过对报告数据中肺结核疾病发病情况有关的数据资料统计，以实现该地区肺结核病流行病学及特征分析。
1.2方法
根据报告数据与有关资料，采用统计学软件SPSS17.0对相关数据统计与分析，统计内容主要包括肺结核病发病的时间特征、人群年龄、性别、职业等一般流行病学特征，计数资料采用X2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2结果
2.1发病情况
湖南省益阳市南县2012年-2016年共统计肺结核病发病患者2583例，在该地区同期统计传染病患者数量中约占比率为15.27%，呼吸道传染病患者中约占83.22%。其中，2012年度报告肺结核591例，占总报告传染病数量的16.75%，包括涂（+）311例、菌（-）257例、未痰检22例、仅培阳1例，报告发病率为87.56/10万；2013年度报告肺结核579例，占总报告传染病患者数量的19.27%。包括涂（+）281例、菌（-）286例、未痰检8例、仅培阳4例，与2012年相比，肺结核报告数量下降2.03%；2014年度报告肺结核563例，占总报告传染病患者数量的14.00%，包括涂（+）270例、菌（-）280例、未痰检11例、仅培阳2例，与2013年相比，肺结核报告数量降低2.76%；2015年度报告肺结核499例，占总报告传染病患者数量的16.12%，包括涂（+）225例、菌（-）270例、未痰检2例、仅培阳2例，与2014年相比，其发病率降低8.78%；2016年度报告肺结核351例，占年度总报告传染病患者数量的10.21%，包括涂（+）148例、菌（-）197例、未痰检4例、仅培阳2例，与2015年相比，其发病率下降29.66%。
2.2年龄与职业分布特征
报告肺结核病患者的发病年龄主要覆盖10-85岁年龄段，发病率最高的年龄段为60-65岁；职业分布中，以农民最为显著；发病人数男、女性别比例上，男性（1944例/75.26%）明显高于女性（639例/24.74%），各组对比，X2=8.796，P<0.05，差异具有统计学意义。如下图1和图2所示，分别为各年度统计肺结核患者的年龄、职业分布特征。
图2 南县肺结核报告患者职业分布特征
3讨论
肺结核作为一种较为常见的慢性传染疾病，该病症的发生主要是由于结核杆菌入侵导致机体发生一系列病变反应，产生的一种慢性传染性疾病，其病症发生潜伏期一般在4至8周左右[2]，以肺部为主要发病部位，少数患者存在急性发作情况，多数以慢性发展变化为主。一般情况下，感染肺结核病后，患者以低热、乏力以及咳嗽、咯血等呼吸系统症状表现为主，对患者机体健康以及生活质量存在极大的不利影响。肺结核防疫与控制已经成为世界卫生领域关注的重要问题。我国肺结核病患者数量在世界范围内仅次于印度，开展肺结核疾病防疫与控制管理，减少肺结核慢性传染危害及影响，具有十分显著的作用和意义。值得注意的是，随着我国居民健康意识的不断提升以及我国医疗水平与技术的发展，肺结核疾病患者数量呈现逐渐降低的变化，但是，肺结核疾病的控制与管理仍不能忽视。
上文中，对湖南省益阳市南县2012年-2016年肺结核疾病监测数据统计分析显示，肺结核病发病患者共2583例，在该地区同期统计传染病患者数量中约占比率为15.27%，呼吸道传染病患者中约占83.22%；对各年度肺结核发病患者数量统计显示，呈逐年降低的变化趋势，并且对比2012年与2016年肺结核疾病患者数量差异明显，X2=6.245，P<0.05，差异具有统计学意义。此外，在报告肺结核患者中，涂阳肺结核患者数量2012年为311例、2013年为281例、2014年为270例、2015年为225例、2016年为148例，各年度报告患者数量也存在明显的降低变化。根据这一结果可以看出，南县肺结核疾病控制效果显著，该地区的肺结核患者数量逐年降低。其次，报告肺结核患者的年龄以及性别、职业分布上，以60至65岁年龄段患者数量最多，并且职业分布中以农民最多，男女性别分布上，男性患者数量明显多于女性，这也是该地区肺结核病的一般流行病学特征，这与肺结核疾病随年龄增加呈明显升高的病症分布特征有一定的关系[3]，此外，男性作为承担家庭收入的主要人员，在各种生活经济与社会压力下，其生理与心理亚健康状态明显，因此表现为男性肺结核患者数量明显多于女性，此外男性患者中吸烟、酗酒人数较多，长期吸烟对肺功能损害以及酗酒降低人体免疫力，也是导致男性肺结核患者多于女性的重要原因之一。最后，报告肺结核患者中，职业分布以农民为主，主要与南县农业人口数量较多以及受地区经济水平影响，农民疾病知识与防疫意识薄弱，导致接受或完成规范治疗困难，这也在一定程度上反映了其今后肺结核防控工作开展的重心，应逐渐转移到农民群体上。
总之，湖南省益阳市南县肺结核病发病率呈逐年降低变化，加强对肺结核病发病情况检测以及有效诊断，是控制肺结核病发病率的有效对策。
参考文献
[1]何权瀛.临床医师应当充分认识现代肺结核病的特点[J].临床误诊误治，2015，28（10）：1-6.
[2]颜梦欢，丁海峰，马海燕.浙江省2000—2011年肺结核流行状况及空间自相关分析[J].中国公共卫生，2015，31（01）：25-28.
[3]向颖. 巨噬细胞功能相关基因与环境因素在肺结核病中作用的流行病学研究[D].第三军医大学，2013.
论文作者:刘海波
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
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