（贵州省习水县东皇卫生院中医内科 564600）
摘要：目的 探讨分析小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘的效果。方法 选择我院门诊收治的180例外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患者，具体选择时间为2015年1月-2017年12月，按就诊时间分为两组，在常规治疗的基础上，一般组（n=90）口服孟鲁斯特钠咀嚼片，试验组（n=90）增加小青龙汤，比较两组临床症状恢复情况及治疗效果。结果 试验组患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、哮喘持续发作时间较一般组更短，试验组治疗有效率（92.22%）较一般组（82.22%）更高，差异性显著（P<0.05）。结论 在外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患者的治疗中应用小青龙汤，可缩短患者临床症状消失时间及哮喘发作时间，显著提高患者的治疗有效率，其生活质量得到了大幅度提升，值得推广使用。
关键词：外寒内饮型；小青龙汤；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘又称“过敏性哮喘”，反复性咳嗽，运动后咳嗽加剧是其主要症状，临床常通过抗过敏反应药物、支气管扩张剂进行治疗[1]。中医具有悠久的咳喘治疗史，小青龙汤温化水饮，能够发挥驱寒解表的作用，咳喘治疗效果显著，成为中药治疗中的常用方剂[2]。本研究选择2015年1月-2017年12月我院门诊收治的180例外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患者，旨在探讨分析小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘的效果，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2017年12月我院门诊收治的180例外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患者，按就诊时间一般组和试验组（n=90）。一般组有48例男性患者，42例女性患者，年龄分布在13-64岁，平均年龄为（41.62±4.96）岁；试验组有49例男性患者，41例女性患者，年龄分布在12-67岁，平均年龄为（43.74±4.68）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：被确诊为外寒内饮型咳嗽变异性哮喘的患者；签署知情同意书的患者；近期未行糖皮质激素、支气管药物治疗的患者；本次研究得到我院伦理委员会批准。
排除标准：具有药物过敏史的患者；合并严重肝肾功能不全的患者；合并心脑血管疾病的患者；合并其他慢性咳嗽疾病的患者。
1.2方法
入院后所有患者均行常规治疗，包括吸氧、止咳化痰、平喘等，一般组口服孟鲁斯特钠咀嚼片，服用剂量为5mg，每天服用一次。试验组增加小青龙汤治疗，方剂组成如下：芍药10 g、桂枝10 g、麻黄10 g、炙甘草10 g、干姜10 g、半夏10 g、五味子3 g、细辛3g。若患者出现呛咳，可增加桑白皮、菊花、黄芪治疗；若患者痰多，可增加批把叶治疗；若患者体内畏寒，可增加生麻黄治疗；若患者感冒，则增加白术、防风治疗。用水煎服，每天一剂，分三次服用。
1.3观察指标
比较两组临床症状恢复情况及治疗效果。临床症状恢复情况通过肺部哮鸣音、咳嗽消失时间、哮喘持续发作时间进行观察。治疗效果判定标准：治疗后患者咳嗽等症状全部消失为显效；治疗后患者咳嗽等症状有所好转，夜间或晨起偶尔轻咳为有效；治疗后咳嗽无改善或加剧为无效。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组临床症状恢复情况
试验组治疗有效率（92.22%）较一般组（82.22%）更高，差异性显著（P<0.05）。
3.讨论
作为非甾体类抗哮喘药物，孟鲁司特钠的临床应用广泛，在治疗中能促进患者支气管的粘液分泌，对支气管纤毛功能进行降低，增加患者气道的微血管通透性，此外还能浸润嗜酸性粒细胞组织，在C神经纤维末梢释放缓激肽的过程中发挥促进作用，达到显著的治疗效果，但容易出现反复发作的情况，降低了患者的生活质量[3]。在中医角度，咳嗽变异性哮喘是风咳、顽咳的范畴，其发病因素主要包括肺管不利、风邪犯肺、肺气失宣等，反复性的慢性咳嗽伴随喘息症状是其临床表现，很多患者还会出现面部浮肿、身体疼痛的情况，中医认为应行去痰止咳、疏风解寒治疗[4]。小青龙汤方剂中的君药有桂枝、麻黄，功效主要是解表祛邪、让患者发汗散寒，此外桂枝能改善患者的水肿情况，温阳通脉；麻黄则可以平喘止咳。臣药包括细辛、干姜等，功效主要是温养肺部、驱寒化痰，加上桂枝、麻黄能够发挥解表祛邪的功效[5]。五味子的辅助治疗能够止咳敛肺，芍药则发挥气血调节的作用，作为辅药，半夏能和胃降逆，止咳化痰。将多种中药联合使用，能发挥寒气祛除、温肺、平喘止咳的效果[6]。本研究结果显示，试验组患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、哮喘持续发作时间较一般组更短，试验组治疗有效率（92.22%）较一般组（82.22%）更高，差异性显著（P<0.05）。小青龙汤能有效缩短外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患者的哮喘发作时间，还能在短时间内达到止咳平喘的效果，呈现出较高的治疗有效率，在患者预后恢复中发挥促进作用。
综上所述，在外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患者的治疗中应用小青龙汤，可缩短患者临床症状消失时间及哮喘发作时间，显著提高患者的治疗有效率，其生活质量得到了大幅度提升，值得推广使用。
参考文献
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[2]张亚鹤.小青龙汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能的影响[J].首都食品与医药，2019，26（7）：184.
[3]沈六俊.小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中国社区医师，2019，35（19）：106，108.
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[5]于长虹.研究分析小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（12）：104，107.
[6]胡海乐.小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].广西中医药大学学报，2019，22（1）：35-37.
论文作者:贺忠臣
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：变异性论文; 患者论文; 哮喘论文; 青龙论文; 时间论文; 麻黄论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年11期论文;