韦诗
（广西柳州市妇幼保健院放射科 广西 柳州 545100）
【摘要】目的：探究乳腺X线摄影技术在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：选取2017年4月—2018年4月我院收治的118例乳腺疾病患者，对照其DR钼靶检查结果和病理检查结果，进而对乳腺X线摄影技术在乳腺疾病诊断中的应用价值进行判断。结果：经由乳腺X线摄影技术，诊断良性病变的准确率为93.15%，诊断恶性病变的准确率为95.35%。结论：在乳腺疾病诊断中采用DR乳腺钼靶X线摄影技术，可以很大程度上提高妇女乳腺疾病的诊断率，值得在临床中应用推广。
【关键词】乳腺疾病；乳腺X线摄影技术；优越性
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0166-02
随着生活水平的提高和妇女自我检查意识的不断增强，乳腺疾病成为女性群体中的多发病、常见病，常见的乳腺疾病包括乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。其中乳腺癌是一种十分恶劣的疾病，给女性的渗透和心理带来十分严重的伤害，但是如果可以尽早发现、确诊、治疗乳腺癌，将会降低乳腺癌患者的死亡率。世卫组织曾明确提出，乳腺癌是当前仅有的通过普查可以降低死亡率的肿瘤之一[1]。近年来，随着医疗技术的发展，DR乳腺钼靶X线摄影技术在临床中获得应用，极大程度提高了乳腺疾病的确诊率[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月—2018年4月我我院收治的118例乳腺疾病患者为研究对象，对其进行病例追踪和结果回访，年龄16～73岁，平均年龄39岁。主要的临床表现包括乳房胀痛、不适，临床医生或者自检可以触摸到肿块。乳头凹陷，腋下淋巴结增大、皮肤增厚等。
1.2 方法
根据年龄以及乳房发育的不同，采用不同方式投照，常规摄头尾位以及内外侧斜拉，对其进行双乳摄影，一般乳腺可以加压至5cm厚度。在进行摄影时，采用自动调节的摄影条件，根据获得的乳腺影像对患者的病变发生部位、大小、形态、边缘、密度、血管影增粗、有无钙化、局部皮肤增厚、乳头内陷、腋窝淋巴结重大等。对于检查提示以及怀疑为乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的病人，采用手术切除或者穿刺活检，根据患者的实际病理结果对DR乳腺钼靶结果进行对比分析。
2.结果
118例女性乳腺疾病患者中，其中乳腺增生症81例，占比68.64%，纤维腺瘤10例，占比8.47%，乳腺癌8例，占比6.78%，其它19例，占比16.1%。乳腺增生的主要表现是腺体内局限性片状不均匀高密度19例，大小不等结节状影26例，弥漫性片状高密度影22例，Cooper韧带增粗、变形14例。纤维腺瘤主要表现2例，卵圆形肿块3例，肿块内钙化4例，不规则边缘光滑肿块1例，其中钙化主要呈碎石状、斑状、蛋壳状、粗颗粒状。乳腺癌主要表现为高密度不规则结节影2例，高密度不规则肿块影2例，肿块边缘见毛刺3例，钙化2例，主要表现为细小沙粒状。
118例女性乳腺疾病患者中，病理证实良性病变73例，经由DR乳腺钼靶X线摄影技术诊断，检查出良性病变68例，诊断良性病变准确率为93.15%；病理证实恶性病变43例，经由DR乳腺钼靶X线摄影技术诊断，检查出恶性病41例，诊断良性病变准确率为95.35%。
3.讨论
当前，临床上乳腺检查的方法有很多，最常见的包括X线以及超声检查，其中超声检查主要依靠使用设备以及个人经验，对于较小病变的敏感性相对比较差。乳腺钼靶X线检查是乳腺影像学公认的首选检查方法，尤其是在早期乳腺癌诊断中具有十分重要的作用。由于乳腺钼靶X线机主要采用十分特殊的光电数模转换技术，其形成的乳腺图像质量十分高，因此，依靠很高的灵敏度、清晰的图像，可以十分清晰的现实乳腺的病理特征和解剖结构，可以十分精确的捕捉十分细小的病灶，具有黑白反转、窗宽床位调整、局部测量、细节放大、简易穿刺定位、局部测量等各种处理功能，可以发现0.5cm以下的囊肿或者组织密度增加的肿块，进而为良恶性肿瘤的鉴别提供十分重要的依据。另外，DR乳腺钼靶X线摄影技术可以发现低于0.1cm大小的恶性钙化社，进而使乳腺癌的检出率大大增加[3]。
乳腺主要疾病的钼靶X线影像的主要表现：乳腺增生主要表现腺体密度不均、以高密度为主，边界清或者部分模糊等；纤维腺瘤主要表现为圆形、半圆形、结节状等稍高腺体密度影或者腺体密度，钙化呈现斑片状、点状、碎石状；可直接显示乳腺癌的直接以及间接征象，进而提高乳腺癌的检出率，其中直接征象中，钙化是乳腺癌的一个主要征象，主要呈细线状、泥沙样、短杆状、小分枝状、针尖状，在一些病例中，钙化是其唯一的诊断依据，乳腺癌的间接征象主要包括透亮环、血管异常、乳头内陷、厚皮征、导管扩张、乳房后间隙改变、乳房形态改变等[4]。
数字化DR乳腺钼靶X线摄影技术具有低辐射、无创的特点，操作简单、灵敏度高、影像清晰、重复性好、不受年龄、体形限制，可以十分明确的诊断各种乳腺疾病，可以明确的诊断各种各样的乳腺疾病，可以对其进行早期诊断，因此可以作为乳腺疾病首选的检查方法，可以在乳腺疾病的社会普查中进行广泛的应用。
在本次研究中，选取我院经病理检查确诊为乳腺疾病的118例患者为研究对象，采用DR乳腺钼靶X线摄影技术对其进行检查，诊断良性病变的准确率为93.15%，诊断恶性病变的准确率为95.35%，因此，DR乳腺钼靶X线摄影技术作为一种全新的X线成像技术，在乳腺疾病诊断中采用，可以很大程度上提高妇女乳腺疾病的诊断率。
【参考文献】
[1]宋永湖.钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(17):118-119.
[2]杨迪.全数字化三维断层乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌进展[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(8).
[3]杨璐.乳腺钼靶X线摄影与超声对乳腺导管内癌的临床诊断研究[J].医药卫生:全文版,2016(2):00212-00212.
[4]张莉.数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化操作对图像质量的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(16).
论文作者:韦诗
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/21
标签：乳腺论文; 乳腺癌论文; 疾病论文; 摄影技术论文; 肿块论文; 腺瘤论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年27期论文;