天津市南开医院泌尿外科 天津市 300100
摘要：目的 探究疼痛护理对泌尿外科患者手术术后疼痛的影响?研究泌尿外科手术术后镇痛护理新方法。方法：选取2017年5月—2017年7月我院泌尿外科手术后患者计132例，根据患者入院顺序按照随机原则随机分为实验组及对照组，两组患者均采用常规护理，实验组患者加用疼痛护理；比较两组患者的疼痛程度、术后心理状态及主观护理满意度?结果：与对照组患者相比，实验组患者疼痛护理干预后疼痛程度减轻；心理状态较对照组患者改善，护理满意度高?结论：疼痛护理干预应用于泌尿外科术后疼痛，能减少患者术后疼痛程度，改善心理状态，同时提高护理满意度，值得推广应用?
关键词：泌尿外科手术；疼痛；护理干预；护理满意度
疼痛是外科手术的主要并发症也是影响患者术后情绪，易给患者带来焦躁、焦虑等不良情绪。此外，有研究显示患者术后的疼痛会加重患者的紧张度，从而影响患者的神经系统，继而影响其伤口愈合[1]。泌尿外科系统疾病绝大多数多需要外科手术干预，所以疼痛是泌尿外科手术后护理的焦点也是难点。数据显示，目前泌尿外科仍有60%左右的患者存在不同程度的术后疼痛?术后疼痛的和包括患者自身的身体条件?手术前的各项准备措施?手术的操作及术后的护理等诸多因素存在密切发热关联[2]?既往有文献支持合理有效的护理干预可以缓解患者术后疼痛的观点[3]?本研究对我院泌尿外科患者实行疼痛护理干预也取得良好的临床效果，现汇报如下：
一、一般资料
本组患者共计132例，男68例，女64例，年龄27-54（45.3±3.1）岁，其中肾癌43例，肾囊肿57例，肾上腺腺瘤24例，肾盂癌根治术8例?按照收治顺序随机分为两组，实验组66例，男34例，女31例，年龄25—79岁，平均54.3±11.2岁；对照组66例，男32例，女34例，年龄26一78岁，平均55.1±12.1岁。两组患者在年龄、性别、疾病种类等方面无差异性，具有可比性。
二、护理方法
2.1对照组采取泌尿外科常规手术后护理方法，包括：监测患者血压、心率、呼吸、体温等各项生命特征，遵医嘱采取常规术后治疗，观察手术部位是否存在出血等异常情况发生，如有及时上报并及时采取相应措施处理。
2.2疼痛护理干预方法
2.2.1术前
包括普及疼痛知识，从而使患者充分了解术后疼痛产生的原因及缓解办法，告知患者疼痛时要及时反馈病情，及时得到有效处理[6]，同时医护人员应加强术后疼痛的护理培训，准确并详细地评估患者术后疼痛的程度。此外，病房应该干净整洁且安静，减少患者不良情绪的应激因素。
2.2.2术后
术后疼痛护理干预包括心理护理干预及专业疼痛护理措施，前者主要包括护理人员主动掌握患者的心理应激状态，同时采取积极有效的处理措施（舒缓的音乐、谈心），缓解患者的疼痛；术后专业护理包括轻轻按压手术部位皮肤，增加血液循环，加快伤口愈合，此外，一个舒适的体位在一定程度上对缓解术后疼痛也是有意义的，笔者建议患者宜采取平卧位，多健侧卧位，减少伤口的张力。
2.3观察指标
（1）参照视觉模拟评分法[5] 评定疗效，将疼痛程度分为无疼痛?轻度疼痛?中度疼痛?重度疼痛和极度疼痛5级，分析比较两组患者的疼痛程度，记录术后止痛药物的使用情况；（2）采用SCL-90 症状自评量表结合访谈评估患者的心理状况，记录放松?紧张?焦虑和暴躁的不同心理状态患者例数；护理满意度使用笔者所在科室自制的调查问卷进行，涉及内容主要包括对护理人员的态度、护理全面性、护理操作技能等方面的满意度，每个条目采用1-4 分制，共有25个条目，分数越高表明护理满意度越高。
三、统计方法
采用统计学软件分析包SPSS 20.0，进行两组患者的计数资料与计量资料（χ±s）的统计计算，并分别给予χ2 和t检验，P<0.05以表示组间的计算差异具备统计学意义。
四、结果
4.1两组患者疼痛程度比较
五．讨论
手术后疼痛是机体手术操作对组织损伤或潜在性损伤产生的复杂的心理生理活动，绝大多数手术都会伴随不同程度的疼痛，会给患者带来心理及生理的双重压力，影响患者术后恢复进程。泌尿系统疾病的主要治疗手段为外科手术治疗，不可避免的出现疼痛且控制不佳，如何缓解术后疼痛是泌尿外科护理中的重点。本研究对泌尿外科术后疼痛患者进行护理干预，结果显示护理疼痛干预组患者在疼痛程度较对照组轻，患者术后心理状态和护理满意度均有显著提高，提示护理干预对泌尿外科术后疼痛具有显著的积极作用，临床效果较好。术前推广疼痛知识，让患者充分了解知晓术后疼痛的产生原因，使患者对外科手术术后疼痛做好心理准备，提高对疼痛的心理承受能力，树立战胜疾病的信心，以一个良好的心理状态去接受手术治疗；术后对患者进行心理护理，鼓励患者，通过各种方式转移对疼痛的注意力，让患者术后放松心情，积极配合治疗；促进患者早日康复出院。
总之，疼痛护理干预应用于泌尿外科术后护理，有利于缓解术后疼痛，改善患者术后心理状态，提高患者主观护理满意度，值得泌尿外科术后临床推广应用。
参考文献：
[1]赵春红.综合护理干预在泌尿外科患者术后疼痛中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：3126-3127.
[2]吴婉红，彭玲，陈俏红，等.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].临床护理杂志，2008，7（1）：27-28.
[3]赵英.疼痛的测量和评估方法[J].中国临床康复，2002，6（16）：2347-2349，2352.
[4]薛芳群，刘文.疼痛护理干预在骨科术后疼痛中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：618-619.
[5]狄桂萍. 泌尿外科患者术后疼痛护理干预的效果［ J］. 中华现代护理杂志，2014，49（27）：3466 -3468.
论文作者:王思宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：疼痛论文; 术后论文; 患者论文; 泌尿外科论文; 心理论文; 满意度论文; 程度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;