陈哲身
江苏省睢宁县中医院 221200
摘要：目的：探讨外周静脉留置在门诊小儿输液中的应用及其效果。方法：选取2014年5月到2014年12月于我院小儿门诊中进行输液的患儿40例为研究对象，将其随机分为两组，观察组和治疗组，每组各20例，观察组采用外周静脉留置针输液，对照组采用外周静脉钢针输液，比较两组输液的应用效果及患儿家长满意度。结果：观察组患儿在静脉输液全程1例出现渗漏与肿胀现象，不良情况发生率为5%，对照组患儿出现渗漏情况有9例，肿胀情况6例，不良情况发生率为75%，观察组患者不良情况发生率明显低于对照组，两组对比差异显著，P<0.05，有统计学意义；观察组的家长满意度明显高于对照组，P<0.05；观察组护理人员工作量明显低于对照组，在家长满意度和护理人员工作量的比较上，两组数据有统计学意义，P<0.05。结论：外周静脉留置针在门诊输液患儿的使用中能有效的减少输液中发生的不良情况，减轻患儿疼痛感，提高患儿家长的满意度并减轻了护理人员的工作量，值得在小儿门诊输液中广泛应用。
关键词：外周静脉留置；门诊输液；患儿；应用
静脉输液是门诊病人常用的治疗方式，也是治疗儿科疾病的重要手段[1]。传统的普通头皮针或钢针在进行小儿输液时容易发生渗漏情况，由于幼儿的多动性和不配合，输液过程中还易出现肿胀情况，加上门诊输液室的环境嘈杂，使护理人员在进行静脉穿刺时心理压力过大，难以一次穿刺成功，从而导致重复穿刺，这不仅使患儿家长的满意度降低，还增加了护理人员的工作量。外周静脉留置针是近年来广泛应用于儿科门诊部门的静脉输液方式，为了解外周静脉留置针在门诊病儿输液中的应用效果，本次研究选取了2014年5月到2014年12月于我院小儿门诊中进行输液的40例患儿，进行了相关研究，并取得了满意结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月到2014年12月于我院小儿门诊中进行静脉输液的患儿共40例，本组患儿年龄为0~3岁，平均年龄（1.24±0.56）岁，其中男性22例，女性18例，所有患儿的输液时间均大于4h。将40例患儿随机分为观察组和对照组，每组各20例，两组患儿在年龄、性别比等一般资料上比较差异不大，P>0.05，可进行对比。
1.2 输液方法
采用圣光公司生产的24G静脉留置针、钢针和肝素帽，3M透明贴膜对患者进行外周静脉输液。观察组采用留置针静脉输液的方法，其中2例采用头皮静脉输液，10例采用手背静脉输液，5例采用足背静脉输液，3例采用大隐静脉输液。对照组采用钢针静脉输液的方法，其中3例采用头皮静脉输液，9例采用手背静脉输液，6例采用足背静脉输液，2例采用大隐静脉输液。
1.3 穿刺方法
确定好穿刺部位后，使用碘酒和酒精对穿刺部位皮肤进行消毒，而后进行常规的留置针与钢针穿刺，留置针穿刺成功后使用3M透明贴膜固定留置针，钢针使用输液贴固定，留置针在输液完成后当日不拔除。
1.4 观察指标
对比两组患儿在进行输液中的不良情况发生率（包括渗漏和肿胀情况）、家长满意度以及护士工作量。家长满意度和护理人员工作量采用百分比表示。
1.5 统计学方法
将两组患者的数据收集后进行分析处理，使用软件SPSS16.0进行统计学分析，组间对比采取率表示，采用X2检验，对比以P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
在静脉输液过程中，观察组患儿全程1例出现渗漏与肿胀现象，不良情况发生率为5%，对照组患儿出现渗漏情况有9例，肿胀情况6例，不良情况发生率为75%，观察组患者不良情况发生率明显低于对照组，两组对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。两组患儿的家长满意度以及护理人员工作量比较见表1，观察组的家长满意度明显高于对照组，护理人员工作量明显低于对照组，在家长满意度和护理人员工作量的比较上，两组数据有统计学意义，P<0.05。
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表1 两组的不良情况发生率、家长满意度以及护理人员工作量比较
组别 不良情况发生率（%）家长满意度（%）护理人员工作量（%）
观察组5 85.66 45.00
对照组75 49.05 84.00
X2值 17.56 9.82 8.53
P值<0.05<0.05<0.05
3讨论
外周静脉留置针是一种新兴的用于门诊输液的工具，现已在门诊输液中得到了广泛应用，留置针的外套管所使用的材料质地柔韧，能减轻患者在输液时的不适感，让患者在输液过程中感觉更加舒适[2]。使用静脉留置针进行输液具有操作简单的特点，并且留置时间长可减少患者因进行反复穿刺带来的痛苦，有利于其血管保护。幼儿输液患者在进行穿刺操作中具有不配合性，并且在输液过程中存在烦躁多动的行为，从而易发生穿刺失败或针头脱出的现象[3]。
本次研究结果显示，在静脉输液过程中，观察组患儿全程1例出现渗漏与肿胀现象，不良情况发生率为5%，对照组患儿出现渗漏情况有9例，肿胀情况6例，不良情况发生率为75%，对照组患儿出现的不良情况次数明显多于观察组，两组对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。在门诊患儿的输液中使用钢针进行输液更易发生渗漏和肿胀的现象，从而需要反复穿刺，增加了患儿的痛苦，相比于钢针，留置针的外套管质地柔软光滑，能有效的减少穿刺对血管壁产生的刺激性，并让患儿在输液时可自由活动，因而在输液过程中能减轻患儿的痛苦，避免渗透和肿胀情况发生[4]。
两组患儿的家长满意度以及护理人员工作量比较，观察组的家长满意度明显高于对照组，护理人员工作量明显低于对照组，在家长满意度和护理人员工作量的比较上，两组数据有统计学意义，P<0.05。可见，使用钢针进行静脉输液由于易出现穿刺失败以及在输液过程中出现不良情况，家长时刻担心，加大了家长的担心与忧虑情绪，并产生了对护理人员的不信任，容易引发护患纠纷，此外，也在无形中增大了护理人员的工作量。由此看来，在门诊病儿输液中使用外周静脉留置针具有良好的应用效果，值得在门诊输液中大力推广。
参考文献：
[1]张冬梅.静脉留置针与钢针在门诊小儿输液应用中的对比分析[J].中外医学研究,2012,18（12）:98.
[2]杨萍.儿科门诊输液应用静脉留置针的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2011,23（11）:135-136.
[3]黄新.临床多中心观察:26G正压安全型留置针在新生儿中应用的疗效[J].继续医学教育,2013,18（10）:48-50.
[4]王淑玲.临床使用浅静脉留置针的护理体会[J].中国伤残医学,2013,26（02):182.
论文作者:陈哲身
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：患儿论文; 静脉论文; 门诊论文; 情况论文; 工作量论文; 满意度论文; 钢针论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;