（广西玉林市陆川县温泉镇卫生院内科 ?广西玉林 ?537700）
【摘要】目的：观察对高龄脑出血患者进行家庭护理的效果。方法：从我院自2016年12月至2017年12月收治的高龄脑出血患者中随机选择38例，组别分类按照护理方式进行，对照组（19例）的护理方式为常规护理，观察组（19例）的护理方式是家庭康复护理，比较护理效果。结果：在护理满意度上，对照组显然低于观察组；在复发率上，对照组显然高于观察组。结论：在对高龄脑出血患者进行家庭康复护理之后，患者的护理满意度以及生存治疗明显提高，复发率明显降低，护理效果十分明显。
【关键词】高龄脑出血；家庭康复护理；护理满意度；复发率
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0293-02
脑出血主要是指患者脑实质内部的血管有破裂出现，进而导致出血现象，最为多见的就是高血压合并脑出血，临床主要症状分为全脑症状和局灶症状，从全脑症状来看，是因为脑出血、水肿和颅内压的显著升高所导致的，表现为呕吐、头痛、嗜睡以及昏迷等；从局灶症状来看，是因为血管在发生破裂之后，血进入患者的脑实质而造成的，表现为中枢性偏瘫、面瘫以及失语等[1]。因此，此次研究的研究对象是从我院自2016年12月至2017年12月收治的高龄脑出血患者中随机选择38例，现就研究过程作如下详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究从我院自2016年12月至2017年12月收治的高龄脑出血患者中随机选择38例，组别分类按照护理方式进行，年龄都在52岁至66岁，都合并有高血压，对照组（19例）和观察组（19例）的基本资料差异不大，可比性较高。
1.2 方法
对照组（19例）的护理方式为常规护理，观察组（19例）的护理方式是家庭康复护理，护理方法为：第一，对并发症进行预防护理。在该护理方面家属需要给患者营造一个舒适干净的室内环境，光线要充足，将温度范围控制为18至20摄氏度，每天开窗通风两次，维持室内湿度[2]。与此同时，每个小时都要对患者翻身一次，将其体位有效更换，防止出现褥疮，在翻身时，动作不要过大，对其受压部位进行酒精（浓度值为25%）涂抹以及按摩，将海绵垫放置在患者的受压部位处。除此之外，要将患者床铺长期保持松软和清洁，将排泄物及时处理掉，防止对其皮肤造成极大的刺激，每周通过温水对患者进行擦洗，擦浴结束之后涂好爽身粉和滑石粉，同时要注意对预防患者泌尿系统、肺部以及口腔发生感染，让其每天清洗两次会阴部位，经常漱口，多做深呼吸和咳嗽，将其肺功能显著增强。第二，锻炼痪肢。为了防止患者痪肢处关节出现挛缩变形，家属需要通过被动活动让患者进行锻炼，每天被动锻炼两次，持续时间为十五分钟，锻炼顺序是从大关节至小关节，健侧至痪侧，方向要准确，动作强度要合理，防止对肌肉造成损伤。此外，需要让患者锻炼膝、踝、趾、指以及肘关节时，动作幅度不要太大，由于这些关节都是比较容易有强直问题出现的部位，家属在对痪肢进行按摩时，动作要保持节律和轻柔，让其以一种放松的状态进行锻炼[3]。第三，饮食护理。在出院之后，确保患者不要食用辛辣和油腻食物，或者是胆固醇含量较高的食物，比如皮蛋和蛋黄等，要经常使用脂和盐含量较低的食物，在使用蛋白质含量较高的食物时，要注意将碳水化合物适量摄入。此外，要让患者多食用水果和蔬菜，对便秘进行早期预防，而对于血糖高和血脂高的患者，要让其多食用低脂和低糖食物，禁烟禁酒，保持一个良好的饮食。
1.3 统计学分析
使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P＜0.05。
2.结果
2.1 护理满意度比较
护理满意度对比结果如表1所示，可以看出，在护理满意度上，对照组显然比观察组低。
2.2 复发率比较
在复发率上，对照组（19例）有4例出现复发，复发率是21.05；观察组（19例）有1例出现复发，复发率是5.26%。在复发率方面，对照组显然高于观察组，差异非常明显。
3.讨论
脑出血常见的临床症状有心理缺血、偏瘫以及失语等，在死亡率、致残率以及发病率上都是非常高的，多发于中年人和老年人肾上，对其日常生活质量水平带来了极为不利的影响。脑出血患者通常需要通过手术来将血肿清除掉，主要是为了将血肿以及脑水肿对患者脑组织产生的压迫有效减轻，但是在手术完成后，需要对患者进行全面的护理，尽管在出院之后，也需要对其进行连续护理。由于医院床位比较紧张以及患者家庭经济比较拮据等多种因素，大多数患者都会选择在其病情稳定好之后，在家中进行修养和康复护理，故而家庭健康护理是十分重要的。
家庭康复护理主要是从三个方面展开的，即对并发症进行护理、锻炼痪肢护理以及饮食护理等，家属除了对患者进行这三个方面的护理之外，还需对其进行心理护理和自理能力提高的护理。心理护理主要是对患者不良情绪做好充分的缓解，使其以一个积极健康的心态去生活，同时家属也要逐渐将患者自理能力显著提高，让其在日常活动中多锻炼，经常锻炼其患侧处的肢体，比如使用日常简单用具、大小便、进食、更衣以及洗漱等。此外，家属也要指导其进行上下楼梯以及扶拐站立，按照患者恢复的具体情况，将体力训练逐渐增加，但同时也需要注意好患者的安全，一旦患者有疲劳感出现，要停止锻炼，恢复好之后才能做接下来的体力训练，将生活自理能力逐渐提高，机体恢复几率才能够显著提高。在护理满意度上，对照组显然低于观察组；在复发率上，对照组显然高于观察组。
由此可见，在对高龄脑出血患者进行家庭康复护理之后，患者的护理满意度以及生存治疗明显提高，复发率明显降低，护理效果十分明显。
【参考文献】
[1]胡振娣.家庭护理干预在脑出血后遗症患者康复期的护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(55):227+232.
[2]张霞,杨成英,李小芳.延续性护理在脑出血康复期空巢患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(03):58-60.
[3]冯艳秋.认知行为为主护理干预对脑出血康复期患者焦虑情绪和血清MIF、BDNF的影响[J].中国医药指南,2015,13(12):219-220.
论文作者:林倍伊
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 脑出血论文; 高龄论文; 对照组论文; 家庭论文; 满意度论文; 对其论文; 《心理医生》2018年13期论文;