祁阳县中医医院 湖南永州 426100
摘要：目的 分析探讨尿常规检查诊断心源性脑梗死的临床价值。方法 选择2013年5月至2014年6月我院收治的80例脑梗死患者作为研究对象，按照疾病分型将其分成心源性脑梗死组和非心源性脑梗死组，每组各40例，两组患者均进行尿常规检验，并对比分析两组患者检验结果。结果 心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死患者的尿红细胞、尿白细胞和血酐肌存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 尿常规检查诊断心源性脑梗死具有较好的临床价值，可在临床中应用和推广。
关键词：尿常规；诊断；心源性脑梗死；价值
尿常规检查诊断心源性脑梗死的常见手段之一。本研究就尿常规检查诊断心源性脑梗死的价值进行分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选择2013年5月至2014年6月我院收治的80例脑梗死患者作为研究对象，按照疾病分型将其分成心源性脑梗死组和非心源性脑梗死组，每组各40例，两组患者均进行尿常规检验，并对比分析两组患者检验结果。心源性脑梗死患者中，共有男性患者26例，女性患者14例，年龄在36-66岁，平均年龄为（52.51±10.02）岁；非心源性脑梗死患者中，共有男性患者25例，女性患者15例，年龄在37-67岁之间，平均年龄为（53.12±10.32）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床诊断确诊为脑梗死患者，并均符合TOAST的分型标准，且排除肾功能严重受损、疾病分型不明及检查禁忌患者，符合本次研究的基本条件。另，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行良好的比较和分析。
1.2 方法
医护人员在患者入院24小时内，收集患者的尿液，使用AX-4280全自动尿液分析仪和尿渣全自动检测仪对患者的尿液进行检测，并对患者的尿红细胞、尿白细胞及血酐肌等血常规指标进行详细的记录，正常尿白细胞的参考范围为0-10/ul、尿红细胞的参考范围为0-12/ul、血酐肌的参考范围为71-133umol/L，当尿常规中的白细胞大于14.5个/ul、血酐肌＞95.5umol/L，红细胞＞41.7个/ul，则将患者定义为阳性。
1.3 观察指标
对心源性脑梗死患者和非心源脑梗死患者的尿红细胞、尿白细胞、血酐肌、尿比重、尿蛋白等尿常规指标进行观察，两组患者的各项指标若差异较为明显，则表示尿常规检查对心源性脑梗死患者具有积极的诊断价值。
1.4 数据处理
对心源性脑梗死患者和非心源脑梗死患者的尿红细胞、尿白细胞、血酐肌、尿比重、尿蛋白等尿常规指标进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死患者的各项尿常规指标存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
3 讨论
脑梗死是临床常见的心血管疾病，具有较高的发病率，相关的临床资料表明，该疾病的发病率已高达32%，心脏血栓堵塞脑动脉是引发该疾病的主要原因[1]。心源性脑梗死是脑梗死疾病的特殊类型，其死亡率较高，有20%的脑梗死患者死于心源性脑梗死疾病，因此，对心源性脑梗死疾病及时的诊断和治疗十分的重要[2]。目前临床上对脑梗死的类型诊断具有一定的难度，且在临床诊断过程中存在操作复杂、费用较高等局限性。近年来，尿常规检查诊断心源性脑梗死得到了较好的应用，具有操作简单、准确性高的优点[3]。
尿常规检查主要是根据指标的异常情况来判断患者的病情特点，由于血栓阻塞脑动脉和肾动脉，因此心源性脑梗死患者通常会伴发血管内膜细胞损伤，患者易产生感染症状，其尿红细胞和白细胞的数目就会增加[4]。另一方面，在心肌细胞受损的情况下，体内的肌酐就会大量的释放，其血液循环速度也会不断的加快，并且通过尿液排出，血酐肌的含量也会随之增加，因此，通过尿常规中的尿红细胞、白细胞及血酐肌的含量变化诊断心源性脑梗死疾病具有一定的临床价值，但相关的临床资料表明，尿常规检查的敏感性及特异性不高，具有一定的欠缺性，故在临床诊断的过程中，还需配合其他诊断手段对心源性脑梗死患者进行诊断，以进一步提高临床诊断的准确性[5]。
本研究结果表明，心源性脑梗死患者的尿红细胞、尿白细胞及血酐肌等尿常规指标均高于非心源性脑梗死患者，心源性脑梗死患者的尿红细胞、尿白细胞及血酐肌分别为（59.31±24.56）个/ul、（15.26±2.41）个/u及（105.51±22.43）umol/L；非心源性脑梗死患者的尿红细胞、尿白细胞及血酐肌分别为（7.82±3.51）个/ul、（3.24±1.89）个/ul及（92.41±16.91）umol/L。故尿常规检查诊断心源性脑梗死具有较好的临床价值，可在临床中应用和推广。
参考文献：
[1]程建华，黄一睿.尿常规检查在诊断心源性脑梗死中的应用价值[J].中国全科医学，2011，14（23）：2593-2594.
[2]魏炳华，池巧珍，黄风云等.探讨尿常规与血肌酐检查在诊断心源性脑梗死中的应用[J].检验医学与临床，2014，（9）：1182-1183.
[3]张宁.尿常规检查在诊断心源性脑梗死中的应用[J].中国保健营养，2013，23（1）：186.
[4]范文.诊断心源性脑梗死中尿常规检查的应用价值[J].健康必读（下旬刊），2012，（5）：296-296.
[5]任煜琦.诊断心源性脑梗死中尿常规检查的应用价值分析[J].健康必读（下旬刊），2012，（2）：38-38.
论文作者:唐衡
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
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