（姜堰区溱潼人民医院 江苏 泰州 225508）
【摘要】 目的：分析阵发性室上性心动过速应用不同急诊方法治疗的临床效果。方法：选取70例我院急诊2015年4月—2017年4月收治的阵发性室上性心动过速患者，分为两组，对照组应用三磷酸腺苷治疗，研究组采用普罗帕酮治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率为94.29%，对照组有效率为74.29%，组间差异明显（P＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于阵发性室上性心动过速患者，急诊应用普罗帕酮治疗效果明显，且不良反应少，可加强应用。
【关键词】 心动过速；急诊治疗；临床效果；不良反应
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0108-02
作为急诊科重要心脏疾病类型，阵发性室上性心动过速具有发病急，病情危重等特性，若治疗不及时，很容易导致患者死亡。患者临床主要表现为心悸、气短和头晕等症状，是影响人们生活质量的重要疾病。因此及时对阵发性室上性心动过速患者进行有效急诊治疗极为重要。为了解不同急诊药物在阵发性室上性心动过速治疗中的应用效果，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于我院急诊2015年4月—2017年4月收治的阵发性室上性心动过速患者中选取70例，入院后均经检查确诊为阵发性室上性心动过速。本研究经我院伦理委员会批准。根据入院时间，将患者分为研究组与对照组，各35例。对照组中女性18例，男性17例，平均年龄（40.1±5.5）岁。研究组男、女分别为16例和19例，平均年龄（39.6±5.7）岁。对比研究组与对照组基本资料，P＞0.05，可用于临床对比。
1.2 治疗方法
对所选患者均实施常规治疗，严密观察患者各项生命体征变化情况，在此基础上，对照组给予三磷酸腺苷治疗，给患者静脉滴注三磷酸腺苷二钠注射液，使用量为20mg/次，1次/d。研究组患者给予普罗帕酮治疗，药物摄入量为70mg/次，1次/d。
1.3 观察指标
根据患者治疗30分钟后的临床症状改善情况确定其疗效，若患者用药30分钟后临床症状得到有效控制，室上性心动过速转变为窦性心律，则为有效。若用药30分钟后临床症状与用药前无显著变化或转化为窦性心律的维持时间在10分钟以下，为无效。比较两组治疗期间的低血压、恶心呕吐、乏力、胸闷等不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
将本研究所收集的数据纳入SPSS18.0软件分析，所有计数资料用（%）表示，差异用卡方检验，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 治疗效果比较
通过对研究组与对照组疗效进行评定发现，研究组患者在应用普罗帕酮治疗后，有33例治疗有效，所占比重达到了94.29%（33/35）。而采用三磷酸腺苷治疗的对照组，治疗有效的患者只有26例，占比74.29%（26/35），研究组和对照组的有效率对比，差异明显（P＜0.05）。
2.2 不良反应对比
从患者的不良反应发生情况，研究组患者发生胸闷2例，还有1例出现恶心呕吐，总发生率为8.57%（3/35）。对照组中有4例出现胸闷，3例表现为乏力，还有2例发生低血压，2例恶心呕吐，对照组的总发生率达到了31.42%（11/35），P＜0.05，组间差异显著。见表。
表 两组不良反应分析[n(%)]
3.讨论
阵发性室上性心动过速患者往往心率较快，每分钟心率可达150～22次[1]，病情危重，若不能及时对患者进行有效的救治，容易导致心力衰竭以及心绞痛等情况发生，加重患者病情，威胁患者生命安全。因此，临床应对该类患者的急诊治疗引起足够重视，以改善患者预后。
随着现代医疗水平的进步，应用于阵发性室上性心动过速治疗的方法也更加多样化，普罗帕酮、胺碘酮、三磷酸腺苷以及维拉帕米等都是临床用于阵发性室上性心动过速治疗的药物。三磷酸腺苷是一种高能化合物，能够给患者身体内细胞的生命活动提供能量，同时还可以通过去磷化作用促进人体合成尿酸，对患者的心脏起到一定的负性肌肉力量作用，有效缓解患者症状，但是该药物液存在一定的不足，即该药物作用持续时间短，且容易引发各类不良反应[2]。普罗帕酮是临床用于抗心律失常的常用药物，不仅可以起到稳定膜的作用，还可以有效降低患者的心肌兴奋性[3]，使药物作用更持久，从而促进患者转率成功，减少不良反应发生，改善患者生活质量。
有研究报道，普罗帕酮在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用效果优于其他药物[4]，本研究中，通过对研究组与对照组分别应用普罗帕酮和三磷酸腺苷治疗，分析发现研究组临床有效率明显较高，且不良反应与对照组比较明显较少，说明普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果优于三磷酸腺苷，具有较高的安全性，在临床具有较高应用价值。
总而言之，阵发性室上性心动过速急诊应用普罗帕酮治疗，能够有效缩短患者转化为窦性心律的时间，治疗效果显著，且不良反应少，安全性高，可在急诊治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]王军.阵发性室上性心动过速急诊治疗效果观察[J].当代医学，2016，22(10):41-42.
[2]宋毅，戴培源.阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析[J].中国卫生产业，2013，19(25):142+144.
[3]严红娟.阵发性室上性心动过速80例的急诊治疗分析[J].现代实用医学，2015，27(05):599+681.
[4]孟凡哲.普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(21):33-34.
论文作者:陈文海
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：阵发性论文; 患者论文; 急诊论文; 心动过速论文; 普罗论文; 腺苷论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;