林碗娜
【摘 要】 目的 探讨防止手术室患者出现低体温的有效护理措施。方法 选择2015年1月- 12月我院收治的腹腔镜手术患者94例，随机分成研究组（n=47）与对照组（n=47），对照组运用常规护理，研究组在对照组的基础上加用防止低体温的护理干预措施，比较分析两组患者的护理效果。结果 研究组术中及术后1h的鼻咽温度、血压、心率等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者术后尿量、引流量、清醒时间均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者寒颤、躁动的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对手术室患者实施防止低体温护理干预措施可以有效维持患者体温的稳定性，降低寒战及躁动的发生率，促进术后尽快康复。
【关键词】 手术室患者； 低体温； 护理干预
大部分手术患者容易出现低体温，而低体温的发生则会使患者出现机体抵抗力降低、凝血功能发生变化等[1]，严重影响患者的临床预后。如何科学防止手术患者术中出现低体温是近年来研究的一个热点。2015年1月— 12月我们对我院收治的腹腔镜手术患者47例实施防止术中低体温的护理干预措施，取得了满意的效果，现总结报告如下。
资料与方法
1．临床资料
选取2015年1月— 12月我院收治的腹腔镜手术患者94例，其中男50例，女44例；患者年龄25--70岁，平均年龄（52.6±11.5）岁；行胆囊切除术患者40例、行阑尾切除术患者30例、行输卵管切除术15例、行子宫切除术患者9例。入选的研究对象均在腹腔镜下实施手术，均排除合并高血压、肝与肾等重要器官功能障碍的患者。94例患者随机分成研究组（n=47）与对照组（n=47），两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2．方法
对照组患者在手术中实施常规护理措施，在术中根据手术需要给予输入常温液体，采用常温生理盐水给患者腹腔进行冲洗。
研究组患者则在对照组的基础上加用防低体温护理干预措施，具体的方法为：先测量手术室的室温，并将手术室的室温控制于22℃--25℃范围内；把患者裸露在外面的皮肤给予盖住，尽量较少术中患者的身体暴露面积与暴露时间，以减少患者皮肤发生散热现象；手术消毒过程中要对消毒液给予加温处理；可对输液加温至37℃，并让患者在术中输液的过程中能够始终保持液体在37℃左右；运用37℃的生理盐水对患者腹腔进行灌注与冲洗[2]，术中运用温毯加温以维持患者的体温。
3．统计学处理
数据运用SPSS 18.0统计分析，采用t检验或X2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
1．两组患者鼻咽温度、血压、心率的比较研究组术中及术后1h的鼻咽温度、血压、心率等指标均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
讨 论
诱发手术室患者在术中出现低体温的因素比较多，比如冲洗液没有加温、实施麻醉后患者肌肉变得松弛进而机体产热量逐渐减少、使用常温消消毒液对患者皮肤进行消毒液等[3-7]。一旦出现这低体温则对患者机体会带来不利的影响，让患者感觉不舒服，降低肾脏功能与心肌收缩力，诱发凝血障碍、心律失常、手术感染等多种并发症，进而增加临床护理难度，增加患者平均住院时间与家庭经济负担[8,9]。
护理干预的目的是通过提高患者的冷刺激阈值、控制患者体热再分布、降低与弥补患者体内及体外热量的丧失[10]。在本研究中所实施的防止低体温的护理干预措施主要体现在如下几个方面：在术中对患者的冲洗液与静脉输液进行适当加温，以防止患者深部的体腔热量出现流失；使用温毯加温保护体温；通过消毒液适当加温以减少蒸发；调节手术室的室内温度以保护皮肤表面的温度[11]。
本研究结果表明，研究组术中及术后1h的鼻咽温度、血压、心率等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者术后尿量、引流量、清醒时间均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者寒颤、躁动的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，在手术过程中实施
低体温护理干预则可以维持患者体温的稳定性；同时通过术前与术中有效控制患者体腔与体表的散热，把患者体内与体外给予营造成出一种既舒适又温暖的适宜环境，进而减少寒颤与躁动的发生率，进而促进患者术后尽快康复。
综上所述，对手术室患者实施防止低体温护理干预措施能够有效地降低患者术中热量的丧失，防止患者术中出现低体温，增加患者舒适度，值得借鉴及推广。
参考文献
[1]龚春萍.严重创伤病人低体温护理干预研究进展[J].全科护理， 2012，10（21）： 1997-1999.
[2]张林颖 ,侯小娟, 李琳, 等.腹部外科大手术后患者体温变化及护理[J].解放军护理杂志, 2011,28(24): 20-23.
[3]罗俊.术中低体温预防的护理进展[J].临床护理杂志 ,2013,12(1): 49-52.
[4]李世春，莫丽娟，刘冰，等 .护理干预在腹腔镜手术低体温的应用 [J].吉林医学，2014，35(10) ：2205-2206.
[5]陈亚如.普外科腹腔镜手术中低体温的护理 [J].中国医药指南，2013，11(31) ：528.
论文作者:林碗娜
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 体温论文; 对照组论文; 手术室论文; 手术论文; 术后论文; 消毒液论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;