黑龙江省北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的：探析阿奇霉素与头孢类药物联合作用于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床医治效果。方法：选择在我院进行医治的64例COPD患者为观察对象。按照1比1的随机分配方式，分成观察组32例与对照组32例。2组患者经常规治疗后，对照组施加阿奇霉素，观察组施加阿奇霉素与头孢类药物配合医治，对比2组医治效果。结果：观察组总有效率为96.88%，优于对照组81.28%，对比存在统计学价值意义（χ2=4.85，P＜0.05）。结论：采用阿奇霉素联合头孢类药物对COPD患者进行医治的效果显著，可有效缓解患者不良症状，改善肺功能，值得广泛推行。
【关键词】阿奇霉素；头孢类药物；COPD；急性加重期
COPD是一种临床内科常见慢性多发病，其临床表现为呼吸困难、胸闷和心悸等症状。COPD比较难以治愈，其会随病情变化而呈进行性发展状况，易导致呼吸性衰竭等并发状况，对患者生命安全造成严重的威胁。为进一步改善COPD的医治效果，本次研究特选择在我院医治的64例患者为观察对象，就阿奇霉素与头孢类药物联合作用于急性加重期的COPD患者的疗效进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年2月到2016年4月，在我院进行医治的64例COPD患者为观察对象。所选患者经临床检查都被证实为处于急性加重期的COPD患者，且均不存在阿奇霉素、头孢类药物禁忌症。按照1比1的随机分配方式，分成观察组32例与对照组32例。观察组：男17例、女15例；年龄范围45-76岁，平均年龄（55.4±2.8）岁。对照组：男18例、女14例；年龄范围47-79岁，平均年龄（57.7±1.9）岁。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
2组患者均先行常规化痰、止咳等对症医治后，对照组施加阿奇霉素，观察组施加阿奇霉素与头孢类药物配合医治。给予对照组患者静脉滴注阿奇霉素0.5mg，配合生理盐水450mL，1次/d，连续滴注7d；观察组阿奇霉素用法与对照组同，再施以头孢类药物静脉滴注1.5mg，配合生理盐水250mL，1次/d，连续滴注7d。
1.3观察指标
临床疗效判定：①显效：体温基本恢复正常，咳嗽等症状基本消失，5d内退热；②有效：咳嗽等症状得到缓解，病情有所改善；③无效：体温无改善，咳嗽等症状无变化甚至加剧。有效率+显效率=总有效率。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经药物作用后，观察组显效率90.63%，总有效率为96.88%；对照组显效率46.87%，总有效率81.28%；可见观察组医治效果明显优于对照组，χ2=4.85，P＜0.05对比存在高度统计学价值，见表1。
3.讨论
COPD急性加重是常见的病症，其致病原因是由于患者气道遭受较大阻力，加之肺泡充气过度，而导致弹性纤维发生损坏；加之呼吸机过度疲劳，还可引起呼吸性衰竭。COPD的基础治疗方案以抗感染、解痉平喘以及止咳化痰为主[1]。若配合阿奇霉素进行医治，可进一步提高疗效。
阿奇霉素可有效减轻患者的胃肠道反应，稳定胃酸，并具有半衰期长、效应长的优势[2]。此外，其还可使患者的组织穿透效果更佳，提升肺组织浓度。阿奇霉素抗菌能力极强，不仅对厌氧菌、支原体有良好的抵抗效果，还可显著抑制淋球菌、革兰阴性菌的繁殖。由于头孢类药物进入人体后可广泛分布，因而具有大范围抗菌的优势。若在应用阿奇霉素的基础上再施加头孢类药物，可使医治COPD的疗效最大化。本次研究，观察组显效率90.63%，明显优于对照组46.87%，对比存在高度统计学价值（χ2=9.23，P＜0.05）；观察组总有效率为96.88%，优于对照组81.28%，对比存在高度统计学价值（χ2=4.85，P＜0.05）。
综上所述，采用阿奇霉素联合头孢类药物对COPD患者进行医治的效果显著，可有效缓解患者不良症状，改善肺功能，值得广泛推行。
参考文献：
[1]陈丽秀，徐春明.法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压及右心功能的疗效观察[J].当代医学，2015，21（11）：111-112.
[2]吉秋霞.阿奇霉素联合头孢曲松治疗小儿急性下呼吸道感染临床分析[J].吉林医学，2015，36（14）：3117-3117.
论文作者:王远超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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