（中卫市沙坡头区人民医院 宁夏中卫 755000）
【摘要】目的：探讨参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：将119例慢性心力衰竭住院患者分为治疗组和对照组。结果：治疗组60例采用参附注射液、硝酸甘油、利尿剂治疗，对照组59例使用硝酸甘油、利尿剂治疗。结论：并进行疗效评价。
【关键词】 参附注射液；慢性心力衰竭
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0049-02
慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要原因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。其主要诊断依据为原有基础心脏病的证据及循环淤血的表现[1]。心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展；缓解临床症状，提高患者生活质量，改善长期预后，降低病死率和住院率[2]。我们采用参附注射液联合硝酸甘油、利尿剂治疗，取得了较好的疗效，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
119例慢性心力衰竭患者均为我院2013年1月至2015年12月住院病例。所选患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准。随机分为治疗组级对照组，治疗组60例，其中男性32例，女性28例；年龄45～76岁，平均（59.6±5.6岁）；对照组59例，其中男性30例，女性29例，年龄42～25岁，平均（58.2±4.9岁），两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
慢性心力衰竭的诊断标准：①有基础心脏疾病；②有慢性心力衰竭症状，按纽约心脏病协会心功能分级标准，出院诊断心功能Ⅱ～Ⅳ级；③至少具有1项心血管异常的客观指标，包括病因学、心脏形态学及心脏功能性指标（X线胸片和（或）心脏超声心动图等）[3]。
1.3 治疗方法
1.3.1治疗组 治疗组患者使用参附注射液联合硝酸甘油、利尿剂进行治疗，具体如下：参附注射液每次50ml，静脉滴注，1次/日；硝酸甘油注射液5～10mg加入50ml葡萄糖或氯化钠溶液中静脉泵入，2次/日，呋塞米注射液每次10～60ml，静脉推注，1/日。均以1周为一疗程，观察患者病情变化。
1.3.2对照组 对照组患者使用硝酸甘油联合利尿剂进行治疗，具体如下：硝酸甘油注射液5～10mg加入50ml葡萄糖或氯化钠溶液中静脉泵入，2次/日，呋塞米注射液每次10～60ml，静脉推注，1/日。均以1周为一疗程，观察患者病情变化。
1.4 疗效观察
观察两组患者治疗后的临床疗效，分为显效、有效、无效三类，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。显效：患者胸闷、心悸、气短、浮肿症状缓解，心功能分级较入院前好转2级及以上；有效：患者胸闷、心悸、气短、浮肿症状基本缓解，心功能分级较入院前好转1～2级；无效：患者胸闷、心悸、气短、浮肿症状无缓解，心功能分级较入院无改变。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件，计数资料比较χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者临床症状疗效比较：治疗2周后，治疗组总有效率98.33%，对照组为76.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表。
不良反应：治疗2周后2组患者的血、尿常规及肝肾功能均无明显异常，对照组有1例尿酸升高，治疗组无不良反应。
3.讨论
慢性心力衰竭是不同病因引起的器质性心脏病的主要并发症，是目前唯一发病率呈上升的心血管病，致死率高。20世纪90年代后期使用的药物（如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、B-受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂等）改善心衰患者的预后，有限度的降低心衰患者的死亡率；有症状的慢性心衰仍是与恶性肿瘤同样预后凶险的疾病，但我们应对的信心已大大增加[4]；临床上应早期干预，积极干预高血压、高血糖、高血脂等不利因素，改变不良生活方式，配合药物治疗，可降低慢性心衰的发病率及致死率。但住院患者的心衰治疗，尤其是终末期心衰的治疗仍是临床医生需解决的一个难题。中国心力衰竭新指南提到中药治疗心衰取得初步成绩，并鼓励做进一步努力[5]。参附注射液的主要成分为红参、附片（黑顺片），中医认为红参具有大补元气，复脉固脱，益气摄血的功效；附片具有回阳救逆，温补脾肾，散寒止痛的功效；参附注射液具有改善血流动力学、改善氧代谢和微循环障碍的作用；可改善心脏功能、改善心律失常，减轻缺血再灌注损伤，改善能量代谢，抑制细胞凋亡；调节免疫功能失衡等作用。根据我院住院病历综合分析，参附注射液联合硝酸甘油、利尿剂对慢性心力衰竭患者的疗效较硝酸甘油、利尿剂对慢性心力衰竭患者治疗有较大的优势，建议联合使用，以改善患者生活质量，降低病死率等。
【参考文献】
[1]内科学第8版166页
[2]内科学第8版169页
[3]姜红，葛军波.心力衰竭流行病学特点[J].中国医药前沿杂志，2010,2（1）:1-29
[4]黄峻.要重视舒张性心力衰竭的诊断和防治研究[J].中华心血管杂志，2009,10（37）：10-865.
[5]黄峻.2014年中国心力衰竭指南基本特点和内容要点[J].中国实用内科杂志，2014,7 （34）：7-665.
论文作者:石慧娟,郭惠,王玉霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/5
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 硝酸甘油论文; 利尿剂论文; 附注论文; 心衰论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年24期论文;