（宁夏吴忠市同心县人民医院 宁夏 吴忠 751300）
【摘要】 目的：探究单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理方法和应用效果。方法：选取单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者80例，随机法分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，于此基础上观察组采用护理干预，观察比较两组患者护理效果。结果：观察组患者VAS疼痛评分和并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），数据比较均具有统计学意义。结论：于单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者护理中实施护理干预措施，能够有效缓解患者疼痛，降低患者并发症发生率，护理效果良好。
【关键词】腰椎椎体压缩性骨折；护理干预；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0259-01
为进一步研究单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理方法，我院选取80例患者进行临床研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年8月至2015年2月收治的单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者80例作为研究对象，所有患者均为单纯性腰椎椎体压缩性骨折，符合临床中关于腰椎椎体压缩性骨折的诊断标准[1]，经X线和CT检查确诊；将患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组中男26例，女14例，年龄（47.8±5.2）岁，骨折原因分类：交通事故11例，高空坠落15例，砸伤14例；观察组中男25例，女15例，年龄（47.3±5.6）岁，骨折原因分类：交通事故12例，高空坠落15例，砸伤13例；两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括病房一般护理、健康教育、伤口护理以及康复护理等；观察组在对照组基础上采用护理干预，主要护理措施包括：①心理护理，多与患者进行沟通交流，了解患者内心真实想法，解答患者疑虑，减轻其心理负担，缓解心理压力，帮助患者树立治愈信心，以配合临床治疗和病房护理工作；②体位护理，指导患者平卧硬板床，避免继发损伤，保证患者充分卧床休息，禁止下地行走，于骨折部位垫上软垫；调整患者躺卧姿势，提高患者舒适感；③疼痛护理，详细询问患者自主疼痛感受，评估患者疼痛程度、级别，制定具有针对性的疼痛缓解措施，可采用心理暗示、娱乐等多种方式转移患者注意力，必要情况下可使用镇静药物辅助；④并发症护理，调整患者饮食结构，指导患者多食用清淡、粗粮、富含维生素的食物，多饮用温度适中的白开水，促进肠胃蠕动，预防便秘；及时清洗床褥，保持病床干净整洁，定时帮助患者翻身，并对长期受压部位进行按摩，促进血压循环，改善血运，预防褥疮；⑤早期功能锻炼，术后指导患者进行早期功能锻炼，根据患者实际病情，在患者可忍受的疼痛范围内练习挺胸、于仰卧状态下通过两肘撑胸部悬空腰背部、双手掐腰或下床锻炼腰部，并控制锻炼时间，避免意外损伤；嘱咐患者定期来院复查。
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1.3 观察指标
观察比较护理前后两组患者VAS疼痛评分情况和并发症情况；采用数字评分法（VAS）对护理前后患者疼痛情况进行评分，将疼痛程度使用0～10表示，其中0分为无痛；≤3分为轻微可忍受疼痛；4～6分为疼痛明显，影响睡眠；7～10分为疼痛强烈，难以忍受；患者VAS疼痛评分越高，效果越差。
1.4 统计学分析
本次研究数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量数据和计数数据比较分别采用t和卡方检验，P＜0.05表示数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 VAS疼痛评分
护理前两组患者VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者VAS疼痛评分较护理前均显著下降（P＜0.05），且观察组患者VAS疼痛评分降低程度优于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义，详见表1。
表1 护理前后两组患者VAS疼痛评分比较（`x±s）
组别例数时间VAS疼痛评分（分）
观察组40护理前3.1±1.2
护理后 0.4±0.1*#
对照组40护理前3.2±1.4
护理后 1.6±0.7*
注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。
2.2 并发症
观察比较两组患者并发症情况，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义，详见表2。
表2 两组患者并发症发生率比较[n/（%）]
组别例数褥疮便秘腰背疼痛并发症发生率
观察组40011 5.0*
对照组4023115.0
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
腰椎椎体压缩性骨折是临床中脊柱骨折中的常见类型，一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊柱后部椎弓正常，少数患者伴有牵拉伤力损伤[2]，患者主要表现为椎体纵向高度被压扁；大多数患者骨折多是由外力所致，当外力作用作用于脊柱，产生的压缩力通过椎间盘传导至椎体终板，由小梁骨中心发散至四周，于椎体内部形成应力，一旦应力超出小梁骨强度耐受范围，可破坏小梁骨结构，使其失去稳定性，导致局部裂隙进一步发展发生椎体骨折。腰椎椎体压缩性骨折患者最常见症状为姿势性低血压，可产生局部凸畸形，或出现肿胀瘀斑，导致腰椎活动受限，严重者可致脊髓损伤瘫痪；腰椎椎体压缩性骨折患者自觉疼痛感强，给术后患者康复带来很大困扰，影响治疗效果，因此减轻患者疼痛，促进患者关节功能恢复成为当前临床中腰椎椎体压缩性骨折患者病房护理工作中的重点和难点，为进一步研究单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理方法和应用效果，我院选取80例患者作为研究对象，分别采用两种不同护理方法进行临床研究，其中护理人员主要从心理、体位、疼痛、并发症、功能锻炼等多个方面对观察组患者实施护理干预措施，研究结果发现观察组患者VAS疼痛评分均较护理前和对照组低（P＜0.05），术后并发症发生率较对照组低（P＜0.05），数据比较差异均具有统计学意义。
总而言之，对单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者实施护理干预，患者VAS疼痛评分明显降低，术后并发症较少，可有效促进患者快速恢复，护理效果显著，应用价值高。
【参考文献】
[1]王金华，任国海，童杰.过伸位下经皮椎体后凸成形术治疗老年人胸腰椎椎体压缩性骨折[J].骨科.2014,05（03）：168-171.
[2]张晶晶，陈燕.心理干预对老年性胸腰椎椎体压缩性骨折患者的影响[J].湖南中医杂志.2013,29（050：97-98.
论文作者:马丽娅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 腰椎论文; 疼痛论文; 椎体论文; 并发症论文; 单纯性论文; 性骨折论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;