绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399
【摘 要】目的：探讨紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复的疗效。方法：选取2013年1 月～ 2014 年9 月于我院进行肛瘘手术治疗的50 例患者为研究对象，将其随机分为对照组（中药熏洗组）25例和观察组（紫草膏配合中药熏洗组）25例，后将两组的治疗总有效率、创面愈合时间、红肿消退时间、脓性分泌物消失时间、便血时间及术后疼痛评分进行比较。结果：观察组中不同术式的治疗总有效率均高于对照组，创面愈合时间、红肿消退时间、脓性分泌物消失时间、便血时间均短于对照组，术后疼痛评分均低于对照组，P 均＜0.05。结论：紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复的疗效较佳，可更快地促进患者的康复及降低患者的不适。
【关键词】紫草膏；中药熏洗；肛瘘术后创面恢复
【中图分类号】R932【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-080-01
肛瘘瘘管走行复杂，手术切口深或创面大，且多为开放性创面，加之粪便对创面的污染和刺激，故术后创面愈合时间较长。肛瘘手术多为开放式创面，术后患者多存在气血亏虚、湿热下注的特点，又由于解剖部位特殊，局部缺血，缺氧，或引流不畅，发生感染，延缓愈合，导致手术失败。本文就紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复的疗效进行观察，以进一步了解紫草膏的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月～ 2014 年9 月于本院进行肛瘘手术治疗的50例患者为研究对象，将其随机分为对照组（中药熏洗组）25例和观察组（紫草膏配合中药熏洗组）25 例。对照组25 例患者中，男16例，女9例，年龄19 ～ 73 岁，平均（41.7 ± 5.3）岁；病程1.0 ～ 18.2 年，平均（6.2±0.6）年。观察组25例患者中，男10 例，女15例，年龄19 ～ 74 岁，平均（41.9±5.1）岁；病程1.2 ～ 18.5 年，平均（6.3±0.5）年。两组患者的年龄、性别、病程及手术方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者于术后1d 开始进行中药熏洗治疗，白矾、苦参及芒硝各30g，川芎及黄柏各15g，冰片3.0g，以1.5L 水将药物冲泡，然后以热气熏蒸10min 左右，再进行坐浴治疗15min 左右，1次/d，连续治疗7d 为1 个疗程。观察组则采用紫草膏配合中药熏洗进行治疗，中药熏洗的治疗方法与对照组一致，紫草膏则采用膏状纱条置于创口，定期进行更换。后将两组的治疗总有效率、创面愈合时间、红肿消退时间、脓性分泌物消失时间、便血时间及术后疼痛评分进行比较。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，评价治疗效果的标准是：痊愈，患者的相关症状体征及自我感觉均恢复正常，创面完全愈合；显效，相关症状体征及自我感觉均显著改善，且创面愈合﹥ 80%；有效，相关症状体征及自我感觉均有所改善，且创面愈合50% ～80%；无效，未达到上述标准为。总有效为痊愈、显效与有效之和。
2.结果
两组患者的治疗总有效率比较：观察组中两种治疗方式及总的治疗总有效率均明显高于对照组，P 均＜0.05。两组患者的创面愈合、红肿消退、脓性分泌物消失及便血时间、疼痛评分比较结果是观察组的创面愈合时间、红肿消退时间、脓性分泌物消失时间、便血时间均短于对照组。
3．讨论
3.1肛瘘术后患者的临床分析
肛瘘是肛门直肠周围脓肿的慢性期，临床主要表现肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，局部红肿热痛等炎性表现，或伴有肛门部湿疹，或伴有寒热、乏力等全身感染症状。肛瘘主要为由于脓肿等原因造成的脓腔在愈合的过程中形成一不规则的腔道，随着时间推移这些腔道形成瘢痕组织，从而导致的慢性感染性管道，其对患者造成较大的痛苦，对其日常生活及学习等也造成极为不良的影响，因此应积极进行治疗。
3.2紫草膏和药熏洗治疗的介绍
紫草膏是临床中较为常用的中成药，对于创口愈合有较佳的效果，具有化腐生肌之功效，尤其对于疮疡，痈疽已溃者的功效较佳，临床对于手术后的创面愈合有较佳的应用效果。此外，抗感染作用强。紫草膏能抑制细菌生长繁殖，并使细菌发生变异，降低细菌的毒力和侵袭力，具有阻止机体产生炎症因子、减轻局部炎症反应等抗炎作用；自动引流能避免创面分泌物和坏死液化物积聚，为预防创面感染提供了良好的条件。但临床中对其的应用价值仍值得进一步研究。中药熏洗疗法是中医肛肠科的特色疗法，适用于肛瘘术后患者，尤其是手术创面一般较大，通过熏洗可通过局部渗透起到生肌、止痛、消炎作用。熏洗方中明矾解毒燥湿、收敛止血；冰片、硼砂可清热、止痛、生肌。诸药配伍共奏清热化湿、收敛生肌、止血止痛之功。中药熏洗不仅能显著改善创面局部微循环，还能有效预防感染，为创面的愈合创造有利的环境，极大的提高临床疗效。
3.3紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复的疗效分析
本文中我们就紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复的疗效进行观察，结果显示其较单纯进行中药熏洗治疗的患者表现出极大的优势，主要体现在对不同术式患者均有更佳地促进创面愈合的功效，同时患者的创面愈合时间、红肿消退时间、脓性分泌物消失时间、便血时间也均大为缩短，说明其可更为快速地促进患者的康复，另外从患者的感受方面进行研究则显示，联合用药明显改善了患者术后的疼痛程度，说明中药熏洗联合紫草膏具有更高的临床应用优势。为此，我们认为紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复的疗效较佳，可更快地促进患者的康复及降低患者的不适。
只有通过上述方法才能够减少肛瘘术后创面恢复不良状况的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，改善患者的生活质量，并且提升医院的整体形象。
参考文献：
[1]胡良胜，彭丽清，胡波.紫草膏治疗肛瘘术后创面40例疗效观察[J].湖北中医学院学报.2008（04）
[2]蔡明明.肛瘘术后创面愈合的中西医研究进展[J].中国中医药现代远程教育.2011（24）
[3]张丽娟.中药熏洗法促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志.2015（17）
论文作者:王万涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：创面论文; 紫草论文; 术后论文; 肛瘘论文; 患者论文; 时间论文; 中药论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;