【关键词】全方位保温；剖宫产；手术室护理
目前越来越多的产妇为了降低难产的风险与分娩过程中承受的疼痛感而选择剖宫产。但在进行剖宫产手术时，可能会因药物或出血等原因导致产妇体温下降，继而在手术过程中发生危险，术后新生儿的健康状况也会受其影响。为了防止产妇在术中出现低温情况，即在手术护理过程中采用全方位保温措施，通过该方式可有效维持产妇体温，改善产妇手术过程，保证新生儿的身体健康[1]。因此本院将通过开展一组对比实验来分析全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的价值，实验过程和结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取120例于2018年7月-2019年6月在我院行剖宫产手术的产妇，纳入标准：①所选产妇均未出现妊娠期糖尿病或高血压等症状；②产妇均无异常分娩时；③所有产妇肝、肾功能正常；④所有产妇均知晓并愿配合院方开展实验。将以上产妇随机分为对照组和实验组，其中对照组产妇60例，49例为初次分娩，11例2次及以上分娩，年龄在22-34岁之间，平均年龄（27.1±3.6）岁；实验组产妇60例，51例为初次分娩，9例2次及以上分娩，年龄在23-32岁之间，平均年龄（26.7±3.2）岁。以上两组产妇的一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇在手术过程中采用常规护理方式，其步骤为：术前对产妇进行健康指导，应用腰硬联合阻滞麻醉，手术中随时观察产妇的生命体征，并用被单盖住产妇以达到保温的作用。
实验组则是在对照组的基础上采用全方位保温措施，全方位保温措施的步骤为：①将手术室温度调整至25-28℃之间，并将相对湿度保持在45%-55%之间，以保证产妇在分娩时的舒适感；②利用吸水纸、吸水垫等放置于手术台上，保持产妇臀部干燥，在手术工程中勤更换纱布，并将手术中产生的所有液体全部统一安置在一次性无菌粘贴手术膜中，以保持这整个手术过程中产妇体温不会因体液或其它液体而下降；③将产妇在手术过程中所要应用的药物提前放置在澳柯玛加温箱中加温，待进行手术时将已加温过的药物应用在手术中。
1.3 疗效标准
对比两组产妇手术情况以及新生儿健康状况：手术情况统计产妇术中出血量及术后初次肛门排气时间；新生儿健康状况统计新生儿体内脐带血PaCO2、PaO2以及温度3项指标。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
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2 结果
2.1.两组产妇手术情况对比
实验组（n=50）手术过程中出血量为（354.1±33.6）mL，术后初次肛门排期时间为（32.7±5.1）h；对照组（n=50）手术过程中出血量为（431.6±34.2）mL，术后初次肛门排期时间为（48.3±5.4）h。两组产妇术中出血量、术后肛门初次排期时间对比（t=12.521，P=0.000，P＜0.05）；（t=16.268，P=0.000，P＜0.05）。
2.2.两组新生儿健康状况对比
实验组（n=60）新生儿脐带血PaCO2为（6.1±0.6）kPa，PaO2为（2.2±0.7）kPa，体温为（37.0±0.6）℃；对照组（n=60）新生儿脐带血PaCO2为（7.0±0.5）kPa，PaO2为（1.7±0.6）kPa，体温为（36.1±0.4）℃.两组新生儿脐带血PaCO2、PaO2、温度对比（t=8.925，P=0.000，P＜0.05）；（t=4.200，P=0.0001，P＜0.05）；（t=9.667，P=0.000，P＜0.05）。
3. 讨论
剖宫产相较于自然生产，其可以有效降低在分娩过程中产妇出现难产的可能性，同时能减少手术时间，患者产妇在分娩过程中所需承受的疼痛感，且预后性较强，产妇在生产后不易发生并发症，进而提升产妇及新生儿在手术过程中的安全性。
但在剖宫产手术过程中，产妇总是会因腹部外露部分较多、羊水破裂流失、药物注入体内、出血等情况导致自身体温下降。产妇体温下降轻则术后发生寒战，重则术后免疫力下降并出现内环境紊乱，提高术后感染或大出血的概率。常规护理方案中为产妇提供被单这一方案不能达到预想目标，只有通过更加有效的保温方式才能维持产妇的体温[2]。
随着医疗事业的进步，与之相关的护理模式也在进行着相应的改革，如今可通过在常规剖宫产手术护理中加入全方位保温措施，通过询问产妇情况，为其调整合适的室内温度，并通过多方面的保暖措施让产妇的体温能维持在一个较为稳定的数值上，做到提高产妇手术质量，保证新生儿健康等情况[3]。
通过以上实验可以看出，采用全方位保温措施的研究组产妇在术中出血与肛门排气时间均优于对照组，且新生儿情况也明显好于对照组，以上数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过在剖宫产手术室护理过程中加入全方位保温措施可改善产妇的手术过程，使新生儿更加健康。经证实该方案确实可行，值得推广。
参考文献
[1] 余莉敏,康梅凤. 全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的应用价值[J]. 中国医学创新, 2019, 16(2):86-89.
[2] 李迎春, 段燕, 杨利,等. 不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温预防效果的系统评价[J]. 循证护理, 2018, 4；20(6):488-495.
[3] 吕玉兰,吕娇. 体温保护措施在剖宫产手术中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(18):137-138.
论文作者:宁建华
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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