摘要：目的：分析下肢骨折骨筋膜室综合症的预防方法。方法：选取2014年1月至2015年3月期间在我院治疗68例下肢骨折患者作为研究对象，将其分为常规组（n=32）和研究组（n=36），常规组予以常规护理，研究组在常规组基础上加用冰敷护理，比较两组护理效果。结果：常规组患者骨筋膜综合症的发生率为18.8%，高于研究组患者骨筋膜综合症的发生率2.8%，常规组患者的各项指标评分均低于研究组（P＜0.05）。结论：应用冰敷方法预防下肢骨折骨筋膜室综合症的发生效果明显，可以有效的降低下肢骨折骨筋膜室综合症发病率，提高患者生活质量。
关键词：下肢骨折骨筋膜室综合症；预防方法
骨筋膜室综合征是骨折后常见的并发症，一旦发生，病情危险，因此，临床多以预防为主[1]。为了探究下肢骨折骨筋膜室综合症的预防方法，本次研究共选取68例下肢骨折患者作为研究对象，分别予以不同的护理方法，现将具有的护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年3月期间在我院治疗68例下肢骨折患者作为研究对象，将其分为常规组（n=32）和研究组（n=36），常规组中男性18例，女性14例，年龄在（20-64）岁之间，平均年龄在（48.5±2.3）岁，研究组中男性20例，女性16例，年龄在（22-67）岁之间，平均年龄在（49.8±1.9）岁，所有患者无骨筋膜室综合征发生，两组患者的性别、年龄等一般资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义P＞0.05。
1.2护理方法
常规组予以常规护理，具体如下：①基本护理：患者入院主动向患者介绍医院的环境，消除患者的陌生感，为患者提供清洁、舒适的病房环境，及时为患者更换床单和被褥，对于生活不能自理的患者予以相应的帮助，对于石膏患者要注意患者的石膏固定的情况，防止受到挤压等。②体位护理：指导患者采取合适的体位，即抬高患者的患肢，使其高于心脏水平，向患者解释正确体位的重要性，让患者积极配合，在不影响体位的条件下，可以适当的改变卧姿，定期予以患者受压部位的按摩。③饮食护理：根据患者的具体情况为患者制定合理的膳食计划表，叮嘱患者要多进食高蛋白、高维生素的易消化食物。④研究组在常规组基础上加用冰敷护理，即在予以患者全身评估后，观察患者的患肢情况，如果合并其他疾病要先予以与医生沟通是否适用冰敷，对于单纯性闭合性骨折患者入院后可以用海绵垫抬高患肢，告知患者冰敷的注意事项和重要性，具体如下：先用毛巾包裹冰袋，用凝胶粉注水制作的冰袋，使其与肢体能够充分的接触，将其放置在患者的骨折处两侧，为保证冰敷的效果要及时更换冰袋，在冰敷过程中可以通过询问患者感受和观察患者的患肢变化判断冰敷效果，要防止患者被冻伤，如果患者出现束带感、蚁行感可能发生骨筋膜室综合症，要及时告知医生进行处理，记录患者冰敷的时间、数量以及更换时间等，根据患者的情况进行功能锻炼，促进患者的康复。
1.3观察指标
以两组患者的骨筋膜综合症的发生率以及两组患者的生活质量评分作为本次研究的观察指标，分析下肢骨折骨筋膜室综合症的预防方法。
1.4评价标准
患者的生活质量采取评分制进行判定，患者的生活量表（GQOL-74）包括物质生活、躯体功能，社会功能、心理功能四个指标，评价标准为：总分为10分，每项5分，分数越高，患者的生活质量越好[2]。
1.5统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者骨筋膜综合症的发生率
经过比较，结果显示，常规组患者骨筋膜综合症的发生率为18.8%，高于研究组患者骨筋膜综合症的发生率2.8%，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05，详细见下表。
3讨论
骨筋膜综合症是骨折后常见的并发症之一，常规的抬高患者的患肢、药物消肿以及保持患者固定的松紧度适宜可以有效的降低患者骨筋膜综合症的发生率，但是不能完全的减轻患者的肿胀，常导致患者手术延期，预防效果不佳，而冰敷治疗是预防骨折后骨筋膜综合症发生的主要方法之一，在骨折后早期予以患者冰敷治疗可以减轻患者的疼痛和肿胀，降低了感染的发生，具有操作简单、经济实惠的特点，在临床中具有重要的作用[3]。相关研究报道显示，在全面了解患者的病情基础上，予以患者用药、保持体位等措施可以提高患者的治疗效果，对促进患者的康复具有重要的意义[4]。创伤后的肿痛是患者的直接感受，也是临床急需解决的问题，而冰敷是治疗急性创伤肿痛的有效手段之一，可以缓解患者的疼痛，预防患者发生骨筋膜综合症，在临床中具有不可忽视的作用[5]。
本次研究结果说明，常规组患者骨筋膜综合症的发生率高于研究组，常规组患者的各项指标评分均低于研究组（P＜0.05）。由此可见，应用冰敷方法预防下肢骨折骨筋膜室综合症的发生，预防效果好，可以有效的降低下肢骨折骨筋膜室综合症发病率，提高患者的生活质量，得到了广大患者的一致认可，在临床预防骨筋膜综合症中广泛的应用。
参考文献：
[1]邓志红，程丹莉.骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（3）：242-243.
[2]陈海湖.内固定手术联合负压封闭引流治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症临床疗效分析[J].河北医学，2011（10）：1298-1301.
[3]周瑾，胡连三，胡玲.冰敷在四肢闭合性骨折早期应用的研究进展[J].中国全科医学，2010（06）；1937-1939.
[4]黄小强，王效东，靳卫章，等.关节置换术后下肢肿胀的分度及早期预防[J].中华物理医学与康复杂志，2010，28（3）：200-201.
[5]毕显芝.早期综合康复治疗膝关节周围骨折术后的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（2）：282-283.
论文作者:武莹利,李佳佳,张玉峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 综合症论文; 筋膜论文; 下肢论文; 常规论文; 方法论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;