张志明
湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410006
摘要：目的：分析背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性。方法：选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验，采用双盲法进行分组，分别为实验组、对照组，每组中各包含33例患者。对照组患者选择常规药物治疗，实验组患者在常规治疗的同时进行背根神经节脉冲射频治疗。对比两组患者治疗前后VAS评分和PSQI评分的变化。结果：本次研究成果显示，治疗前两组患者的VAS评分和PSQI评分无明显差异，而治疗后的实验组VAS评分和PSQI评分和对照组相比明显更低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将背根神经节脉冲射频和药物治疗相联合，应用于带状疱疹后遗神经痛患者的治疗中，效果明显优于单一的药物治疗，能够对其症状有所缓解，值得在临床上推广。
关键词：背根神经节脉冲射频；药物治疗；带状疱疹后遗神经痛；安全性
带状疱疹后遗神经痛是因为水痘、带状疱疹病毒所导致的急性皮肤病，若该病被儿童锁感染就会出现水痘，也有的患者不出现水痘，但已经成为病毒携带者[1]。但是该病通常发生于50岁以上的老年群体，且随着年龄的增加，发病率也会增加，患者会出现焦虑、睡眠治疗降低、抑郁等症状，影响正常生活[2]。本次研究选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验，给予不同的治疗方式，探讨两种治疗方式的效果，并总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验，采用双盲法进行分组，分别为实验组、对照组，每组中各包含33例患者。其中实验组男性患者16例，女性患者17例，年龄介于50-82岁之间，平均年龄（68.7±5.6）岁，对照组中男性患者19例，女性患者14例，年龄介于52-83岁之间，平均年龄（69.1±5.9）岁。所有入选的患者均无精神异常，能够配合相关治疗。对比两组患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗，每天服用两次普瑞巴林，每日剂量不超过150mg，服用100mg的曲马多，分两次服下。实验组在服用药物的同时，给予背根神经节脉冲射频治疗：
患者保持俯卧，并于胸部垫上靠枕，保持胸椎的平直，然后选择15°角进行测斜投照，并做好标记，通过X线的辅助来将穿刺针穿入，同时注意观察针尖的位置，当针尖侧位投影在椎间孔后沿后停止，然后采用50Hz进行测试，直至电刺激指标＜0.4V即可，待回抽未发现脑脊液和血液就可以将浓度为2％的2ml利多卡因注入，然后进行脉冲射频治疗，注意期间的温度应控制在42°左右，每周治疗2次即可。
1.3 评价标准
对比两组患者治疗前后VAS评分（疼痛情况）和PSQI评分（睡眠质量）的变化，分值越高说明疼痛越严重，睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者治疗前后VAS评分和PSQI评分及本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，治疗前两组患者的VAS评分和PSQI评分无明显差异，而治疗后的实验组VAS评分和PSQI评分和对照组相比明显更低，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1、表2。
3讨论
遗神经痛是带状疱疹常见的并发症，其主要特征为持续时间长且难以根治的疼痛，治疗难度较大，且会对患者的正常生活造成严重的影响，有研究显示[3]，在所有带状疱疹患者中，出现遗神经痛的几率超过40％，其可能和神经系统发生病理改变有关，当患者的感觉通过中枢神经系统时，身体就会出现疼痛，包含神经干炎性反应、交感神经活动异常等。
目前针对该病症的常见方式就是药物治疗，对其疼痛症状进行缓解，而实验结果显示，药物治疗确实可以缓解患者的疼痛，改善睡眠质量，但是容易出现不良反应[4]。背根神经节脉冲射频是一种微创疗法，不会对患者的运动神经功能造成损伤，通过对其神经纤维的传递进行抑制而达到缓解疼痛的效果，将其和药物治疗相结合，能有效改善患者的睡眠质量，提高生活质量[5]。
综上所述，将背根神经节脉冲射频和药物治疗相联合，应用于带状疱疹后遗神经痛患者的治疗中，效果明显优于单一的药物治疗，能够对其症状有所缓解，值得在临床上推广。
参考文献
[1]于红光.背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察[J].中国医学工程,2018,26(10):80-82.
[2]张俊辉.背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的不良反应及远期疗效[J].中外医学研究,2018,16(20):42-44.
[3]田海宝.背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(18):134-135.
[4]吴霆,胡咏兵,姚咏玲,张晓磊,陈潇,金鑫,杨丽莎.胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J].中国处方药,2018,16(03):71-72.
[5]吴霆,胡咏兵,姚咏玲,张晓磊,陈潇,金鑫,杨丽莎.背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察[J].中国社区医师,2018,34(07):70+72.
论文作者:张志明
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 神经痛论文; 脉冲论文; 射频论文; 药物治疗论文; 实验组论文; 《兰州大学学报（医学版）》2019年4期论文;