郴州市中医医院 湖南 郴州 423000
[摘要]目的：分析在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术的价值。方法：将本医院2018年3月到2019年2月接收的实施口腔种植术患者纳入研究，共104例，将患者分成翻瓣组（n=52，翻瓣技术）与微创组（n=52，微创不翻瓣技术）。比较两组患者的相关指标与手术成功率。结果：微创组患者的各项相关指标均低于翻瓣组；微创组患者的手术成功率高于翻瓣组；均存在明显的差异（P<0.05）。结论：在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术的效果良好，具有改善患者相关指标与提高手术成功率的价值，应在临床上大力推广。
关键词：微创不翻瓣技术；应用；口腔种植术
牙列缺失、牙齿缺失等口腔疾病在临床上十分常见，通常使用口腔种植术进行治疗，以对患者牙齿缺失部分进行修复，提高患者的美观度，使患者更加舒适，以往口腔种植术多使用翻瓣技术，效果不理想且会导致患者出现术后肿痛时间过长的情况，因此笔者认为可应用微创不翻瓣技术，遂开展研究，以分析该技术的应用价值，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本医院2018年3月到2019年2月接收的实施口腔种植术患者纳入研究，共104例，将患者分成翻瓣组（n=52）与微创组（n=52）。翻瓣组：男性患者有30例，女性患者有22例；年龄为24到66岁，平均年龄为（44.75±5.37）岁。微创组：男性患者有29例，女性患者有23例；年龄为23到67岁，平均年龄为（45.07±5.41）岁。比较两组患者的资料数据，结果表明，两组患者之间的差异很小，P>0.05，即对比可进行。
1.2方法
手术前一周对所有患者进行洁牙处理，并给予患者抗生素药物，使用氯已定液（2%）漱口消毒。手术前对所有患者进行X线检查，对患者缺牙位置的骨密度、牙槽骨宽高等进行测量，进而确定手术方案。
翻瓣组患者使用常规翻瓣技术进行口腔种植术，手术前进行消毒与麻醉，待麻醉效果发生后，在患者口腔内需要种植的位置作手术切口至骨膜下，将骨膜剥离后进行定位，根据患者的牙槽骨面进行逐级备洞与攻丝，植入种植体，并安装愈合基台，满意后做复位与切口缝合操作。
微创组患者使用微创不翻瓣技术进行口腔种植术，对患者的口腔进行局部麻醉与常规消毒，待麻醉效果发生后，操作引导模板对患者的口腔进行定位，以患者口腔内的实际情况为依据，选择合适的环形黏膜切开器，并操作切开器将患者口腔内的黏膜去除，暴露患者的种植骨嵴面，使用球钻进行定位，逐级预备种植窝洞，回收钻孔过程中产生的骨屑，确定孔壁内没有骨缺失后将种植体植入，安装愈合帽，无需缝合手术切口。
手术结束后给予两组患者抗生素以预防感染，术后一周时间内要使用漱口水进行口腔清洁。
1.3评价标准
①记录两组患者的各项相关指标，统计后计算其平均值并比较，包括：手术用时、激素使用时间、抗生素使用时间与肿痛持续时间。②两组患者的手术效果以种植情况进行评价，若种植后患者的口腔功能恢复差则判定为种植失败，即手术失败；若种植后患者的口腔功能恢复良好且没有出现麻木、感染等不良反应则判定为种植成功[1]，即手术成功。
1.4统计学方法
研究中两组患者的所有数据对比均使用SPSS22.0软件，其中计数资料使用检验，计量资料使用t检验，分别使用与（）表示。若结果中P值比0.05小，则两组患者进行对比的数据有差异，且该差异有统计学意义。
2.结果
2.1记录两组患者的各项相关指标，统计其平均值并进行对比，具体的统计与对比结果见下表1中内容，微创组患者的各项指标均低于翻瓣组，且均存在明显的差异（P<0.05）。
2.2记录两组手术成功的患者数量，翻瓣组中有45例患者种植成功，手术成功率为86.54%；微创组中有51例患者种植成功，手术成功率为98.08%。比较两组患者的手术效果情况，结果显示，微创组患者的手术成功率高于翻瓣组，且两组之间有十分显著的差异（X2=4.8750，P<0.05）。
3.讨论
使用口腔种植术进行义齿种植，不仅可以修复患者缺失的牙齿，恢复患者的美观，同时操作简单、稳固且不会对患者的天然牙造成损伤，因此受到了失牙患者与口腔医生的青睐，并被广泛的应用。
以往临床上进行口腔种植术多采用常规翻瓣技术，该技术虽然具有不错的效果，但因其需要将患者的黏膜瓣翻开，不仅会导致患者术中出血量较多，手术时间较长，且容易发生手术区域肿胀与疼痛的反应，严重时甚至会出现感染，对手术的效果造成影响。随着医学技术的发展与完善，微创不翻瓣技术出现且逐渐成熟，应用该技术进行口腔种植术不仅使手术操作更加简单，术中出血量更少，手术时间更短，同时创伤更小，患者术后出现疼痛与肿胀的时间缩短，恢复更快。同时应用微创不翻瓣技术可以保留患者的软组织结构与局部血运等，进一步提高了术后恢复。为分析微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用价值，笔者以104牙齿缺失患者为对象进行本次对比研究，结果表明，微创组患者的各项相关指标均低于翻瓣组；微创组患者的手术成功率高于翻瓣组；均存在明显的差异（P<0.05）。以上几组数据的对比结果充分提示了应用微创不翻瓣技术的价值。但需要注意，微创不翻瓣技术具有手术适应症，其要求进行手术的患者的牙槽嵴厚度要超过7厘米，且嵴顶要整齐[2]。
综上所述，在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术的效果良好，具有改善患者相关指标与提高手术成功率的价值，应在临床上大力推广。
参考文献：
[1]邹子英.微创口腔种植术式对牙槽嵴嵴顶骨吸收的效果评价[J].中国口腔种植学杂志,2018,23(04):164-166+171.
[2]魏学忠,文民.口腔种植术中微创不翻瓣技术的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):298-299.
论文作者:张元
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
标签：患者论文; 口腔论文; 微创论文; 手术论文; 技术论文; 两组论文; 效果论文; 《总装备部医学学报》2019年第02期论文;