倪雅莉
（名山区中医医院；四川雅安625100）
【摘要】 目的 探讨分析针对妊高症孕产妇进行综合护理对母婴结局的影响。方法 随机选取本院收治的妊高症孕产妇90利为研究对象，按照护理方法分为两组，分别采用常规护理和综合护理，比较其临床疗效等相关观察指标。结果 护理后观察组的血压水平降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）；观察组的子痫发生率、并发症发生率及新生儿Apgar评分等各项相关临床指标均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组孕妇及家属对护理的总满意度为97.78，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论 给予妊高症孕产妇综合护理能够有效缓解临床症状，显著提高妊娠和分娩的安全性，对于改善母婴结局具有非常积极的影响作用。
【关键词】妊高症孕产妇；综合护理；母婴结局
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0195-02
妊高症是妊娠期常见并发症状，具有较高的发病率，发病人群中多为妊娠20周或者产后20周的孕产妇，其临床表现为头痛、腹痛、水肿、高血压、蛋白尿、视力模糊等症状，病情严重时会导致孕产妇抽搐、昏迷甚至死亡，引起胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓等并发症，对孕产妇和新生儿的身体健康和生命安全构成了严重的威胁。目前，该病的发病原因尚未明确，有相关研究认为可能与胎盘缺血、氧化应激反应等因素有密切关系。临床治疗妊高症以药物控制血压水平，对病情和妊娠情况进行密切监护，以降低并发症的发生率，最大限度改善母婴结局[1]。本次研究着重探讨分析针对妊高症孕产妇进行综合护理对母婴结局的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 随机选取本院2018年2月—2019年2月收治的妊高症患者90例作为本次研究的对象，按照护理方法分为两组，对照组45例患者年龄24—36岁，平均年龄（28.4±2.4）岁；孕周36—40周，平均孕周（38.4±1.2）周；收缩压为140—200 mmHg，平均为（163.7±10.5），舒张压为90—120 mmHg，平均为（117.5±9.4）；其中初产妇例数为24例，经产妇例数为21例。观察组45例患者年龄23—37岁，平均年龄（28.6±2.5）岁；孕周37—41周，平均孕周（38.6±1.3）周；收缩压为140—200 mmHg，平均为（158.3±11.2），舒张压为90—120 mmHg，平均为（112.7±8.5）；其中初产妇例数为23例，经产妇例数为22例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要内容包括：用药指导、一般护理、饮食护理、生活方式护理等。观察组采用综合护理：具体内容如下：
①心理护理 护理人员应当积极与孕产妇进行沟通交流，耐心倾听其对内心真实感受和想法的述说，采用亲切温和的话语疏导其心理压力，缓解其焦虑不安的紧张情绪，鼓励其勇敢面对现实，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗和护理。
②健康教育 详细向患者及家属讲解妊高症的发病机制、典型临床表现和症状，对于妊娠结局所造成的危害、治疗方法及其重要性、妊娠期及产后相关注意事项，耐心解答所提出的疑难问题，消除其对治疗效果的疑虑和担忧。
③用药护理 合理使用解痉、利尿剂及降压药物，临床上主要应用解痉药物大多选用硫酸镁，降压药物多选用尼莫地平、硝苯地平、拉贝洛尔等，利尿剂可 选用呋塞米和甘露醇。硫酸镁治疗妊高症可以有效控制子痫的发生，但是由于该药存在较多的不良反应，因此，护理人员在药物使用过程中需要准确把握药物的适应症、禁忌证，包括：孕产妇用药前尿量大于17 ml/h，存在膝跳反射，呼吸频率大于每分钟16次等。治疗过程中需要严密监测心率及血压，严格控制药物使用剂量和药物滴注速度，密切观察是否出现面色潮红、出汗、口干、恶心、呕吐、心慌、头晕等不良反应，避免发生镁离子中毒，发现异常立即采取有效措施进行处置。
④并发症护理：密切关注症状变化情况，若孕产妇有上腹疼痛、头痛、抽搐和视觉障碍等子痫前兆症状出现，应当立即报告医生，及时采取有效措施进行处置。及时清除咽喉部的分泌物，保持呼吸道畅通，防止发生肺部感染。
⑤ 饮食指导：根据患者个体饮食情况安排合理饮食方案，要严格控制患者盐摄取量，建议多食奶类、鱼类、蔬菜。
⑥ 分娩以及产后护理：产前密切关注患者情绪、宫缩情况以及胎儿胎心情况。产后密切关注产妇宫缩以及阴道出血情况，胎儿和胎盘娩出后立即选用合理的药物促进子宫收缩，密切观察子宫收缩情况，如果出现异常出血应立即采取干预措施进行处置。密切观察伤口敷料情况，仔细査看是否有渗出表现，仔细检查宫颈、外阴情况，若存在撕裂伤，应及时处理，存在撕裂伤必须马上予以缝合。产后６小时即可指导患者进行翻身等床上活动，鼓励其尽早下床活动，逐步增大活动量，以降低肠胀气，促使子宫尽快收缩，促进排出恶露。指导患者保持会阴清洁，每天采用高锰酸钾或新洁尔灭进行会阴清洗消毒，如果存在会阴水肿，可选用硫酸镁溶液进行湿热敷外阴处理。指导患者做好皮肤管理，预防发生压疮。
1.3观察指标[2-3] ① 血压控制情况。② 孕妇子痫发生率、并发症发生率及新生儿Apgar评分。③ 采用自制问卷调查表对孕妇及家属对护理的满意程度进行评估。
1.4数据处理 所有数据经过 SPSS19.0软件包处理，计量资料采用t检验，计数资料应用x2检验，检验结果以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1 护理前两组的血压水平比较无明显差异（P＞0.05）；护理后两组均有明显降低，而观察组的降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。统计结果详见表1。
2.2观察组的各项相关临床指标均明显优于对照组（P＜0.05）。统计结果详见表2。
3讨论
妊高症是妊娠期间较为常见的一种严重并发症状，孕产妇的血压水平如果不能得到有效控制，可以引发难产，从而增加发生产后出血的风险，严重影响母婴的身体健康和生命安全。因此，采取有针对性的、综合性的护理干预，对于有效控制孕产妇的血压水平、降低并发症的发生率、改善分娩过程中的母婴结局具有非常重要的意义[4]。大量临床研究结果显示，孕产妇对于妊高症相关健康知识缺乏了解，因对胎儿健康和分娩结局的担忧所产生的不良情绪，是导致病情加重的主要原因。因此，护理的关键在于通过沟通交流了解其心理状态，采取有针对性的护理干预措施，缓解其焦虑、抑郁的紧张情绪，提高对妊高症相关健康知识的认知程度，增强对于治疗的自觉意识和依从性，从而有效提高治疗和护理效果[5]。本次研究结果显示，通过采取综合性护理干预，观察组的血压水平降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）；观察组的子痫发生率、并发症发生率及新生儿Apgar评分等各项相关临床指标均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组孕妇及家属对护理的总满意度为97.78，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
综上所述，针对妊高症孕产妇进行综合护理对于合理控制血压水平、降低并发症的发生率、改善母婴分娩结局具有非常积极的影响作用。
参考文献
[1]王晓旭.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2018,12(4):179-180.
[2]赵凤华.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2017(24):56-57.
[3]姚青.浅论对妊高症孕产妇进行综合护理对母婴结局的影响[J].当代医药论丛,2017,15(17):252-253.
[4]王庆.妊高症孕产妇护理中护理干预的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(13):2482-2483.
论文作者:倪雅莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：孕产妇论文; 发生率论文; 母婴论文; 并发症论文; 结局论文; 对照组论文; 药物论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;