安徽省铜陵市人民医院 安徽省铜陵市 244000
摘要：随着医疗技术的不断进步，剖宫产手术水平也不断提高，越来越多的产妇选择了剖宫产作为主要的生产方式，同时剖宫产手术也是处理妊高症的一种主要手段。剖宫产在广泛应用的同时，随之而来的并发症也成为了临床的重要问题，优质有效的护理干预可预防并防止产妇并发症的发生，对于产妇心理和身体上的康复都有着很大的影响。本文主要是研究护理干预对于剖宫产产妇康复的影响，现将相关情况报道如下。
关键词：护理干预；剖宫产
引言：为了观察护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响，文章选取2017年４月至2018年４月某院收治的200位剖宫产妇作为研究对象，使用随机方法将其分为对照组和实验组，每组各100例，对照组产妇予以实施传统护理，实验组产妇在对照组基础上予术前的心理辅导、饮食护理、体位护理干预、母乳喂养干预、基础护理干预等优质护理干预。对比两组产妇术前的恐惧评分、术后的肛门排气时间、术后疼痛评分、下床活动等各项指标的变化情况。结果：对照组产妇术前恐惧的占比高于实验组，两组差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；另外实验组患者术后肛门排气时间、术后疼痛评分均低于对照组，术后下床活动时间早于对照组，两组的差异显著（Ｐ＜0.05）。从而得出结论，优质的护理干预对于剖宫产产妇的的康复情况起到了非常大的作用，值得临床推广。
一、资料与方法
（一）一般资料
200例产妇均为某院2017年４月至2018年４月收治的剖宫产产妇，年龄20-36岁，平均年龄（28±8）岁，其中初产妇156例，经产妇４４例。所有患者均采取子宫下段剖宫产，采用硬膜外麻醉方式。将200例产妇按照随机数字分为实验组和对照组，两组患者在年龄、病情等一般临床资料方面无显著差异（Ｐ＞0.05），具有可比性。所有患者对于本次研究均知情并自愿参加，签署知情同意书。
（二）护理方法
对照组产妇采用传统护理，剖宫产前告知产妇手术基本过程，了解一些手术应激反应，观察产妇各项生命体征，腹部切口的渗血、阴道出血、子宫收缩等方面的基本情况，术中结扎脐血后立即给予抗生素治疗，一般不宜超过24ｈ，特殊情况可延长至48ｈ。实验组产妇在传统护理基础上实施优质护理干预，给予产妇具有人性化、针对性和科学性的护理。第一，术前的心理辅导：剖宫产产妇在术前多少都会有恐惧不安、紧张焦躁等心理，护理人员应积极与产妇进行沟通，了解产妇情况，并及时疏导，予以安慰。第二，饮食护理：剖宫产术前6～8ｈ内禁食。术前4ｈ内禁水。术后及时给予产妇营养，按时叮嘱产妇饮食方面的调理，促进产妇乳汁分泌。第三，体位护理干预：术后６ｈ内产妇平卧不得翻身，由护理人员协助新生儿吸吮母乳；麻醉期过后积极协助鼓励产妇进行早期的翻身活动，并帮助产妇调整到舒适的体位。第四，母乳喂养干预：宣教、鼓励产妇及早进行正确母乳喂养，同时予以产妇乳房按摩，或者让婴儿多吮吸乳头以刺激乳汁的分泌。第五，基础护理干预：腹部切口换药１次／天，并注意观察腹部切口是否有渗液、感染等情况。指导产妇保持会阴部的清洁，避免感染。
（三）评价指标
观察两组产妇术前的恐惧评分、术后的肛门排气时间、术后疼痛评分、、下床活动等各项指标的情况变化。疼痛评分为0～10分：0～3分为无痛感；4～6分为轻微疼痛，可忍受；7～10分为明显疼痛且基本活动睡眠等受到影响，难以忍受，分数越高，疼痛情况越严重。
（四）统计学方法
采用ＳＰＳＳ17．0软件进行数据的统计与分析，计量数据数据资料用（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验计数资料以（％）表示，并进行ｘ2检验，Ｐ＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义[1]。
二、结果
实验组产妇的术前恐惧、术后肛门排气时间以及术后疼痛评分均低于对照组（Ｐ＜0.05）；术后下床活动时间高于对照组。（Ｐ＜0.05，见下表）。
三、讨论
随着医疗科技的不断进步，剖宫产的技术也愈加的成熟，挽救了很多的产妇和新生儿的生命。但是剖宫产产妇的心理也是比较特殊的，护理工作人员为确保婴儿的安全出生及产妇的健康恢复，对产妇从心理、饮食、体位、母乳喂养、基础护理等多方面进行细致的护理干预。确保护理措施的全面性和合理性，同时优质的护理干预也促进了临床护理质量的提升。在手术之前，由责任护士向产妇们进行心理辅导，讲解有关手术的基本过程，以及术前和术后的注意事项，帮助产妇减少心理上的恐惧。同时在过程中观察患者的心理反应变化，注意尊重患者，保护患者的隐私。将产妇看成自己的亲人，鼓励并安慰产妇，增强产妇的信心，提高产妇对医务人员的归属感和信任感。同时实施严密的术中和术后护理，术中仔细检测产妇的各项生命体征，一旦发现紧急情况，立即向手术医师和麻醉师报告。术前和术后都要加强饮食指导，保证产妇有充足的营养，提高产妇的康复水平。术前滞留导尿管可减少对尿道的损害，术后拔出时在输液量剩余２００ｍＬ时拔出有利于刺激膀胱产生尿液，此时提前排尿。体位的护理可以促进局部的血液循环，防止褥疮的产生，也有利于产妇及早下床活动。指导产妇不断地让新生儿吮吸乳头，可减少乳房胀痛的情况，从而提高母乳喂养率[2]。
结论：
简而言之，随着现今社会的不断进步与发展,医疗技术和人们的思想观念也随之得到提升,使得近年来刨宫产技术的应用越来越广泛,但由于刨宫产手术具有一定的风险性和创伤性,较为容易因剖宫产术中出血过多而导致产妇在生产出现并发症状,会对病患的身体健康以及生活方面造成一定的影响,如果不能够进行及时有效的方式进行防治,会对病患的生命安全构成较为严重的威胁,故此在产妇进行手术之前,对其进行适当的护理干预,从而提高对刨宫产相关知识的认知度,有效缓解产妇的心理压力就显得极为重要。文章通过对实验组产妇尽心的护理干预，通过心理辅导、饮食护理、体位护理、母乳喂养指导护理和基础护理等护理干预，剖宫产产妇的术后康复效果明显优于对照组产妇，值得在临床大力推广[3]。
参考文献：
[1]张红菊，黄艳红．阴式子宫切除术患者的护理．护理研究[J].护士进修杂志．2016,11(19):18-20.
[2]赵伟，王清凤，张桂荣，等．护理干预孕妇刨宫产术后抗毒的影响[J].中国医药导报．2017,07(16)125.
[3]胡暁燕，陈海玲．护理干预对刨宫产产妇康复情况的影响[J].延安大学学报（医学科学版）．2016,10(01):80-81.
论文作者:随莹莹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：产妇论文; 术后论文; 实验组论文; 术前论文; 对照组论文; 情况论文; 体位论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;