李雯
（甘肃省武山县中医医院 甘肃 天水 741300）
【摘要】目的：探讨中医治疗宫颈糜烂的临床效果，以期为宫颈糜烂的临床治疗提供更好的治疗方案。方法：对2013年10月～2014年10月于我院接受治疗的120例宫颈糜烂患者临床资料进行回顾分析，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各60例。对照组采用西医治疗。观察组采用中医治疗。治疗2个疗程后，观察两组治愈情况，对其疗效进行比较分析。结果：对照组总有效率为76.7%；观察组总有效率为95%。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组不适症状减少例数明显要多于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗宫颈糜烂临床疗效显著，不仅能有效改善症状，且无毒副作用，安全可靠，是临床治疗宫颈糜烂的首选方法。
【关键词】 宫颈糜烂；中医治疗；西医治疗；临床疗效
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0024-02
The doctor of traditional Chinese medicine treatment of cervical erosion 60 cases of clinical observation Li Wen. The TCM Hospital of Wushan County, Gansu Province, Tanshui 741300, China
【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of Chinese medicine treatment of cervical erosion, so as to provide better treatment clinical treatment of cervical erosion. Methods From October 2013 to October 2014 in our hospital for treatment of 120 patients with cervical erosion were retrospective analysis clinical data, the two groups were randomly divided into control group and observation group, each group of 60 cases each. Control group treated with western medicine. Observation group treated with TCM. After treatment 2 period of treatment, observe two groups of cure, to compare the curative effect. Results The control group total effective rate was 76.7%; Observation group total effective rate was 95%. Two groups is significant difference, statistically significant (P < 0.05). Symptoms to reduce the number of cases observed after treatment group was obviously than the control group, significant difference, statistically significant (P < 0.05). Conclusions Treatment of cervical erosion clinical efficacy of traditional Chinese medicine, not only can effectively improve symptoms, and non-toxic side effects, safe and reliable, and is the preferred method in the clinical treatment of cervical erosion.
【Key words】Cervical erosion; The doctor of traditional Chinese medicine treatment; Western medicine treatment; Clinical curative effect
宫颈糜烂是临床常见的妇科疾病，它是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。本病在已婚妇女中的发病率较高。临床主要症状为白带增多，白带呈乳白色黏液状，有时色黄或脓样，外阴出现瘙痒、阴道出血等，也可伴有盆腔疼痛、小腹坠胀等，属中医的“带下病”范畴。宫颈炎如果不及时治疗，在炎症的长期刺激下会诱发宫颈癌，因此临床上积极治疗和预防宫颈炎疾病，对于预防宫颈癌的发生、维护妇女的的身心健康具有重要意义。目前临床治疗宫颈糜烂采用的方法包括物理治疗、药物治疗、外科手术治疗以及免疫疗法等。物理疗法的确取得不错的疗效，但由于术后阴道分泌物增多，甚至会有大量水样排液、脱痂时出血，创面愈合周期较长，且在愈合期间禁止洗澡、性生活、游泳等，因此临床上多数患者不愿接受物理治疗。中药治疗宫颈糜烂不仅能得到不错的疗效，而且可以避免物理治疗的一些不良反应，逐渐得到患者的青睐。本文对对2013年10月～2014年10月于我院接受治疗60例宫颈糜烂患者采用中医治疗，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月～2014年10月于我院接受治疗120例宫颈糜烂患者为研究对象，所有患者均符合宫颈糜烂诊断标准。根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。I度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；Ⅱ度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3～2/3；Ⅲ度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。将其随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组60例，I度糜烂24例，Ⅱ度糜烂30例，Ⅲ度糜烂6例，年龄在26～52岁，平均41.2岁，平均病程1.6年。观察组60例，I度糜烂27例，Ⅱ度糜烂29例，Ⅲ度糜烂4例，年龄在25～56岁，平均42.3岁，平均病程1.8年。两组患者资料在年龄、病程、糜烂程度等方面比较无明显差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
（1）对照组：60例患者采用常规西医疗法，①将10％～20％的硝酸银溶液涂抹于宫颈的糜烂面和宫颈口，为避免灼伤局部黏膜，涂药后应用生理盐水棉签进行涂抹，每周一次，连续涂抹2～4周为1个疗程。②上药治疗：药物包括阿莫西林2粒、西咪替丁3片、新诺明片3片，将其碾成粉，然后涂至宫颈糜烂面和宫颈口，隔天上药1次，连续涂抹2周为1个疗程。
（2）观察组：观察组60例患者采用中医疗法，包括中药内服及中药熏洗。①中药内服：药物组成：党参、黄芪、丹参、车前子各15g，薏苡仁、龙牡、山药各12g，白术、白果、芡实、川断、陈皮、金樱子各10g，云苓9g，柴胡、炙甘草各6g，大枣6枚，姜枣为引。若患者白带偏黄，加黄柏、黄芩各6g；若有出血患者，益母草10g、藕节炭15g、仙鹤草12g；若有腰痛甚者加熟地、菟丝子各12g。中药汤剂水煎服，1日1剂，兑匀，分2次温服。治疗2周为1个疗程。②中药熏洗：在内服中药的同时采用中药熏洗。熏洗一般有两种方法。①第一种：药物组成为：苦参50g，蛇床子30g，枯矾15g，黄柏10g，水煎，先熏洗后坐浴阴部。适宜于有黄色黏稠白带的患者。②第二种：药物组成：五倍子30g、侧柏叶30g、黄柏20g、蒲公英20g，将上述药物水煎后熏洗外阴部，此法平和无副作用，特别适宜对西药过敏的患者。2周为1个疗程，用药2个疗程。
两组均治疗2个疗程，观察两组疗效。两组治疗期间均要保持外阴部清洁，禁止洗澡、性生活、游泳以及阴道冲洗等影响伤口愈合的动作。
1.3 疗效标准
①痊愈：肉眼观察可看到糜烂面消失，宫颈光滑，宫颈糜烂面的颜色和弹性恢复至正常，宫颈口无出血、无脓样分泌物，患者无不适症状，碘试验呈阴性；②显效：治疗后糜烂面积较治疗前缩小超过50%，患者宫颈糜烂程度由Ⅲ度转为Ⅱ度，Ⅱ度转为Ⅰ度，糜烂深度变浅、充血色泽变浅，宫颈口无出血、无脓样分泌物，患者无明显不适症状；③有效：治疗后糜烂面缩小不足50％，糜烂深度及糜烂面色泽变浅，宫颈口出血程度较轻、分泌物量较少，患者有不适症状但可缓解；④无效：糜烂面积无缩小或进一步扩大，糜烂深度无变化，宫颈口分泌物及糜烂面色泽无变化，患者有不适应症状无显著缓解。
总有效=痊愈率+显效率+有效率
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计数资料以百分数表示，采用卡方检验进行比较，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
对照组60例，痊愈21例，显效17例，有效8例，无效14例，总有效率为76.7%；观察组60例，痊愈38例，显效15例，有效4例，无效3例，总有效率为95%。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。表明观察组治疗效果明显优于对照组，即中医治疗宫颈糜烂效果比西医好。
2.2 治疗后两组不适症状减少例数比较
由表1可知，治疗后观察组不适症状减少例数明显要多于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
宫颈糜烂是妇科常见炎症性疾病。近年来，随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，人们的生活压力越来越大，尤其是女性。宫颈糜烂的发病率日益增高，并且呈年轻化趋势发展。宫颈糜烂临床主要表现为阴道分泌物增多，或伴有脓性液，有的患者可伴有外阴部瘙痒及灼热感，甚至出现小腹胀痛等症状，可伴尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状。中医认为宫颈糜烂因七情过极、郁久化火、损伤肝脾，继而损害胞宫，损伤阴部胞脉，外感邪毒，使疏泄运化失常，气滞血瘀而造成本病[1]。
目前临床治疗宫颈糜烂的方法很多，物理治疗在临床中最为常用。物理治疗是通过冷、热等物理手段将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，然后被新生的复层鳞状上皮覆盖，以达到治愈的效果。物理治疗效果明显，但是术后很容易发生感染、术后出血、不孕等问题，因此临床中很多妇女患者都不愿选择物理治疗。西医治疗中敷药或口服药物甲硝唑以达到消炎的目的，敷药主要是指将药物贴在宫颈糜烂面上，使糜烂面凝固，最后枯死、结痂，最终脱落排出体外，这在一定程度上可以避免脱落物对宫颈面的损害。但西医治疗中采用的药物多为广谱抗生素类药物，由于临床用药的不合理、不规范致使一些病原体的耐药性增加，不仅临床疗效不理想且副作用较多。中医治疗主张辨证施治，注重组织之间的协调性，副作用比物理治疗及西药治疗要小很多。中医治疗宫颈糜烂可采用中药内服和中药熏洗两种。本研究中药内服药物包括党参、黄芪、丹参、车前子、薏苡仁、龙牡、山药、白术、白果、芡实、川断、陈皮、金樱子、云苓、柴胡、炙甘草、黄柏、黄芩、益母草、藕节炭、仙鹤草、熟地、菟丝子、大枣等。方中丹参可以补气活血，对由于气滞血瘀而引起的宫颈糜烂非常有效；薏苡仁不仅可以清热同时还具有利湿解毒的功效；山药可以补脾健胃，适用于由于宫颈糜烂引起的脾胃虚弱患者；白果可以排脓拔毒，可以促使糜烂的消除；柴胡可以疏肝解郁；云苓、车前子利水除湿；方中黄柏可清热泻火解毒，益母草可以利尿解毒、活血祛瘀；仙鹤草和藕节炭主要针对血热出血，可以凉血止血[1]。中药熏洗药物包括苦参、蛇床子、枯矾、黄柏、五倍子、侧柏叶、蒲公英等，该熏洗药有解毒和清热利湿的功效。蛇床子、枯矾、苦参性寒，清热燥湿，解毒杀虫止痒，坐浴能清除下焦湿热。本研究对照组采用西药治疗，观察组采用中医治疗，对照组总有效率为76.7%，观察组总有效率为95%。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组不适症状减少例数明显要多于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。表明观察组治疗效果明显优于对照组，即中医治疗宫颈糜烂效果比西医好。
综上所述，中医治疗宫颈糜烂疗效较西医治疗，疗效显著，不仅能有效改善症状，且无毒副作用，安全可靠，是临床治疗宫颈糜烂的首选方法。
【参考文献】
[1] 李桂云,张学斌.中医中药治疗宫颈糜烂60例疗效观察[J];中国社区医师:医学专业,2010, 12(36):119.
论文作者:李雯
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/3
标签：宫颈糜烂论文; 患者论文; 中医治疗论文; 宫颈论文; 对照组论文; 黄柏论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;