成都市第四人民医院 成都市精神卫生中心 610000
摘要：目的：研究临床护理路径应用于双相情感障碍患者护理中的临床分析。方法：选取我院2015年4月-2016年4月期间收治的70例双相情感障碍患者作为此次研究的对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径，观察对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组采用临床护理路径后，患者的SAS评分及SDS评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在双相情感障碍患者中采用临床护理路径，不仅能够缓解患者的临床症状，而且能够获得较高的护理满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：临床护理路径；双相情感障碍患者；临床分析
Abstract：Objective：To study the effects of clinical nursing path in patients with bipolar disorder.Methods：70 patients with bipolar disorder in The Fourth People’s Hospital Of Chengdu from 2015.4 to 2016.4 as the object of the study were randomly divided into two groups-the control group received routine nursing care and the experimental group managed by clinical nursing path.And comparing the nursing effect of two groups.Results：The experimental group received clinical nursing path in patients with SAS scores and SDS score was significantly lower than the control group，nursing satisfaction was significantly higher（P <0.05）.Conclusion：Using the clinical nursing path in patients with bipolar disorder，not only to relieve psychiatric symptoms of patients，but also to obtain a higher nursing satisfaction.It’s worth popularizing and applying on clinic.
双相情感障碍属于情感性精神病，它是以情感症状为主要表现的原发性精神疾病[1]。其中，狂躁在临床上表现为容易动怒、情绪极端高涨，对于自我的评价过高，伴有精神运动性兴奋的症状；而抑郁则表现为情绪低落、思维迟钝、自我评价较低，伴有精神运动性迟滞。狂躁与抑郁交替发作便称为双相情感障碍，具有一定的社会危害性。本文主要研究临床护理路径应用于双相情感障碍患者中的临床护理效果，并总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
本次研究选取的70例研究对象均为我院2015年4月-2016年4月期间收治的双相情感障碍患者，随机分为两组，每组35例，对照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径。其中，对照组男性20例，女性15例，年龄在18-67岁，平均年龄（35.6±2.37）岁；单相患者18例，双相患者17例。对照组男性19例，女性16例，年龄在16-65岁之间，平均年龄（36.4±2.53）岁；单相患者19例，双相患者16例。两组患者在年龄、性别、病情种类等临床资料对比上无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。
1.2护理方法
对照组患者予以常规护理，即用药指导及病情观察，研究组采用临床护理路径，具体方法如下：
（1）护理人员要结合患者的实际病情、既往病史等，对患者的病理生理因素进行深入的分析，了解患者是否存在情绪高涨、兴奋、鲁莽，或抑郁、自卑、情绪低落、自杀倾向等症状，进而结合患者的情感因素，了解其环境适应能力，并制定出针对性的护理措施。
（2）针对于狂躁相患者，护理人员要与其进行积极地沟通，舒缓患者的不良情绪，让患者保持平和的心态积极应对疾病。并在对患者进行沟通的过程中，护理人员要注意语气及表达方式，以免刺激患者做出过激行为。针对于抑郁症患者，护理人员要给与其精神上的支持，并积极引导患者，让患者树立面对生活的信心，打开心结，以缓解患者的抑郁症状。
（3）护理人员还要对患者进行用药指导，并向患者讲解定时定量用药对病情控制的益处，督促患者遵医嘱用药。同时，护理人员还要对患者进行饮食干预，注意营养搭配，以进而提高患者的身体机能，帮助患者恢复身体系统的平衡，通过饮食来减轻精神症状。
1.3观察指标
采用SDS（抑郁自评量表）及SAS（焦虑自评量表），对两组患者的临床症状进行评价，评分越低，则表明患者的心理健康程度越高。同时，采用问卷调查形式，记录两组患者的护理满意度，实行百分制，分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。
1.4数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“±s”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组护理后总满意度对比
研究组护理后满意13例（37.14%）、较满意20例（57.14%）、不满意2例（5.71%）；总满意度为94.28%；对照组护理后满意8例（22.86%）、较满意10例（28.57%）、不满意17例（48.57%）；总满意度为51.42%；研究组总满意度明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组SDS、SAS评分比较
研究组护理后，患者的SDS、SAS明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具体如表1所示：
3.讨论
当前，人们的生活方式发生了极大的改变，社会压力也越来越大，使得人们的心理健康水平受到了不同程度的影响。具相关调查表明，当前我国的双相情感障碍并发率呈现出逐年上升的趋势，并在青中年人群中占据着较大的比重，具有严重的社会危害性。临床护理路径属于成本较低、效率较高的一种护理模式，主要是通过健康教育、心理疏导等，辅之饮食干预，提高患者对疾病的认知，并引导患者学会控制自己的情绪，让患者的身体功能与心理功能得到有效的改善[2-4]。在对患者进行护理期间，护理人员要结合患者的实际情况，制定出针对性的护理措施，如对于狂躁相患者，要分析其病发原因，并了解其心理动向，对患者进行引导、劝解，进而舒缓患者的不良情绪，提高患者的心理应激能力。而对于抑郁相患者则需要积极鼓励，多与患者进行交流，让患者克服自己的心理障碍及人格缺陷，重拾生活的信心，进而提高患者的治愈率。
本次研究结果也表明，采用临床护理路径的研究组，患者的SDS、SAS评分比较明显低于对照组，而护理满意度明显高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在狂躁抑郁症患者中采用临床护理路径，能够在提高患者护理满意度，并减轻患者的临床症状，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]李海涛.躁狂抑郁性精神病的临床表现养护鉴定[J].临床医药文献电子杂志，2014，（05）：736-737.
[2]]张珺，朱宏.32项轻躁狂症状清单对抑郁症中双相障碍患者的早期识别及护理策略应对[J].中国医学装备，2014，08（11）：500-501.
[3]宫梅玲，李启明.李兰妮阅读治疗抑郁症的书方分析及配伍[J].图书馆论坛，2015，（03）：78-84+77.
[4]曲艳丽.探究临床路径应用在躁狂抑郁症护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（10）：195.
论文作者:彭薇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/2
标签：患者论文; 路径论文; 对照组论文; 满意度论文; 情感论文; 障碍论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第15期论文;