陕西省镇安县医院 陕西镇安 711500
摘要：随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患者正逐年增加，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，而良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性，，使其积极配合治疗。有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高病人的生活质量。其中饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。而适量的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪。所以饮食治疗，运动疗法都是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。针对上述对糖尿病患者做如下饮食与运动指导：
关键词：糖尿病；饮食；运动；指导
饮食指导：
1-1.不宜吃食物
各种含糖食品，如：白糖，红糖，葡萄糖，麦芽糖，蜜饯果脯汽水，果汁等碳酸甜味饮料，果酱，冰淇淋，巧克力，甜饼干，甜面包糖制糕点。肥肉。动物内脏（如心，肝，肾），牛油，羊油，黄油，奶油，蛋黄等易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，所以应不吃或尽量少吃。不宜饮酒，因为酒精不含营养素而只供热能。不宜喝稀饭及煮烂的食物，因为容易被消化吸收，血糖升高的速度也很快。
1-2.宜吃的食物
首选是大豆及其制品。因为这类食物可延缓血糖血脂升高，而且富含蛋白质，无机盐，维生素之外，还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇又能降低甘油三脂。其次是粗杂粮及其制品：如莜麦面，荞麦面，燕麦，玉米面等，此类食物含各种微量元素，维生素B和食用纤维，它们有延缓血糖身高的作用。可用玉米面，豆面，白面按2：1：1的比例做成三合馒头，烙饼，面条既能降脂，又耐饿。可吃的蔬菜有：苦瓜，黄瓜，油菜，芹菜，韭菜，白菜，茄子，西红柿，菜花，丝瓜等。其中苦瓜含有丰富的维生素C，还有明显的降血糖作用。再次为瘦肉及鱼虾。
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1-3.应少吃食物
水果大多数含较多的碳水化合物，只要是葡萄，蔗糖，淀粉。食后消化吸收速度快，可迅速导致血糖升高。选水果时要以含糖低为标准，如：石榴，青苹果，柚子，杨梅，圣女果等，吃水果时要减少主食量，且要在两餐之间少量食用为宜。
总之，糖尿病饮食疗法应科学合理，不可太快，太过或不及，合理安排。根据病情随时调整，灵活掌控。消瘦病人可适当放宽，保证总热量，肥胖病人必须严格控制饮食。对于胰岛素治疗的患者应酌情在上午9-10时，下午3-4时或睡前加餐，防止低血糖的发生，体力劳动或者活动多时应适当增加主食或加餐，科学的安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食，副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分变成血糖，成为血糖的来源。
运动指导
2.1运动强度要有一定的限度制，不能盲目的大量运动，也不能运动量过小起不到锻炼身体的效果，简单的说：运动时要把握“三。五。七”这三个数字。“三”每天步行三公里，，时间在30分钟以上，“五”每周要运动5次以上，“七”运动后的心率加年龄约为170次/。这样的运动属中等强度，能保持有氧代谢，是糖尿病患者适宜的。另外也可采取“交谈实验”方式，就是运动时还能自然交谈无特殊不适。
2.2糖尿病病人可选择的运动方式很多，要在身体好的情况下，如：散步，快走，慢跑，骑自行车，健身操，太极拳，游泳，跳舞。饭后1小时参加运动较合适，因为此时血糖相对较高，不易发生低血糖，运动时可适量饮水同时携带糖果和干粮，当出现低血糖症状时食用。
2.3七种情况下不宜运动：一是有急性并发症，急性感染；二是有增生性视网膜病变；三是有严重神经，精神病变；四是有糖尿病足溃疡；五是合并心功能不全，糖尿病肾病，近期发生心肌梗死，脑梗死，脑出血；六是血压控制不佳，大于160/110mmHg，七是血糖控制很差，或血糖波动非常大的患者。
对于糖尿病患者及家属，由于一部分文化水平低和疾病相关知识缺乏，我们医务人员应提供比较简单，通俗易懂的知识，使患者容易掌握，从而有计划，有目的地实行自我监管，主动地改变不良生活习惯及行为，提高患者生活质量，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]陆再英 钟南山 《内科学[M]》第七版 人民卫生出版社 2011：770-777
[2]尤黎明 吴 瑛 《内科护理学》第五版 人民卫生出版社
[3]《中国初级卫生保健》 2011.9.25（9）；19-20
论文作者:周亮亮1, 李秀菊2
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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