湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究外固定架治疗经费骨粉碎性骨折的围术期护理方法及其效果。方法：我院2016年5月到2017年10月期间使用外固定架治疗的胫腓骨粉碎性骨折患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预，比较两组并发症发生情况，并比较两组护理满意度。结果：试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折围术期实施综合护理干预的临床效果较好，临床价值较高。
【关键词】外固定架；胫腓骨粉碎性骨折；围术期护理
胫腓骨骨折是常规骨折中较为常见的类型，其主要是因为直接暴力压砸、冲撞和打击所致，患者骨折后骨折线为横断或粉碎型[1]。胫腓骨骨折患者的下肢功能严重受损，将导致其无法正常开展日常生活，因此需要及时采取有效的治疗措施。本研究对外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折围术期护理方法及其应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年5月到2017年10月我院采用外固定架治疗的胫腓骨粉碎性骨折患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男31例，女19例，年龄20～69岁，平均（41.05±4.87）岁。试验组男33例，女17例，年龄21～68岁，平均（41.32±4.95）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规围术期护理，患者入院后指导并协助其完成相关检查，提前做好手术准备，术前给予患者健康教育等。试验组在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下。
1.2.1术前护理
患者入院后及时为其安排常规体格检验，根据实际情况为其制定相应的治疗方案并安排手术。在对患者进行检查的过程中与其保持沟通交流，了解患者的心理状态并对根据实际情况给予其有效的心理干预。为患者详细讲解手术的方法和具体流程，介绍手术过程中的注意事项和可能发生的不良情况，为其介绍手术医生的专业水平较高且经验丰富，并为其介绍以往成功治愈的案例，帮助其消除不良情绪并建立治愈的信心。术前还要给予患者有效的疼痛护理，避免患者出现躁动的情况。
1.2.2术中护理
患者进入手术室后积极询问其身体感觉，根据患者的实际情况对室内温度和湿度进行合理调节，尽量让患者感觉到舒适。由于患者对手术室的环境相对陌生，很容易导致其出现恐惧和紧张情绪，护理人人员可在患者进入手术室后与其保持持续沟通交流，并不断安慰患者手术很快会完成，手术后其骨折将得到有效改善，确保患者能顺利完成手术。手术过程中护理人员应严格按照无菌操作要求完成护理配合，积极协助医生完成手术操作，尽量缩短手术时间。
1.2.3术后护理
手术完成后尽快将患者送回病房，指导其保持去枕平卧，将其患肢抬高约30°以减轻静脉回流导致的局部肿胀。患者术后恢复期间加强对病房的巡视，严密监测患者术后皮肤颜色与体温变化情况，并对其远端神经反射和足背动脉搏动力等进行监测。定时检查患者外固定螺丝的固定状态，并观察穿刺点是否有渗血和感染的情况，出现异常变化时及时联系主治医师并协助其采取有效治疗措施。术后密切观察患者引流液颜色，并定时为其更换敷料，指导并协助患者定时翻身以预防压疮，并为患者搭配合理的饮食结构，联合患者家属给予患者关怀与鼓励，促使患者保持良好心态。
1.3评价指标
统计两组并发症发生情况，调查两组护理满意度。满意度调查用自制量表，满分为100分，分值越高代表满意度越高，根据分值划分为非常满意（≥90分）、基本满意（60～89分）和不满意（＜60分）。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症
根据表1数据，试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组并发症（例/%）
3.讨论
胫腓骨粉碎性骨折患者的病情较为严重，其骨折后会有明显的疼痛、局部肿胀和活动受限等情况，对其正常生活造成严重影响，并且会导致其出现各种不良情绪，影响其治疗依从性[2]。外固定架治疗是胫腓骨粉碎性骨折治疗中的常见方式，其能有效促使患者骨折愈合，但患者治疗期间容易因不良情绪和并发症等受到影响，导致其恢复速度不能得到预期，因此需要在患者围术期给予其有效的护理服务，促使其恢复速度的提升[3]。综合护理干预是临床上常见的护理模式，其主要是根据患者的病情及治疗情况综合分析其可能出现的不良情况，然后采取综合性的护理措施消除这些因素的影响，从而促使其治疗效果的提升。对于胫腓骨粉碎性骨折患者，综合性护理干预的实施应以术前护理、术中护理和术后护理为主，其中术前给予患者更多协助和不良情绪护理，让其保持良好心态完成手术；术中配合医生完成手术治疗，尽量缩短手术时间并提升手术质量；术后给予患者有效的体位护理和饮食护理等，给予患者病情监测和并发症预防护理等，从而确保其尽快恢复[4]。
本研究对外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折围术期护理中综合护理干预的应用效果进行分析，试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，综合护理干预在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折围术期的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘艳红.胫腓骨骨折手术患者围术期的优质护理体会[J].河南外科学杂志，2017，23（02）：187-188.
[2]白玉花.围术期综合护理在胫腓骨开放性骨折进行外固定支架术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：142-143.
[3]杨万凤.胫腓骨粉碎性骨折外固定架治疗的围手术期护理[J].按摩与康复医学，2016，7（11）：59-60.
[4]田太翠.外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折的护理[J].基层医学论坛，2015，19（03）：398-400.
论文作者:袁文霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 腓骨论文; 手术论文; 性骨折论文; 并发症论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;