【关键词】老年患者；重症肺炎；综合护理干预；营养支持
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
重症肺炎好发于老年群体之中，因患者多伴有原发疾病，其临床治疗难度较高，尤其是患者多存在营养不良症状，对其症状恢复的影响较大，患者往往需要营养支持[1]。本研究对老年重症肺炎患者营养支持护理方式加以研究，分析综合护理干预模式的效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2018年1月至2019年1月我院所收治的老年重症肺炎患者76例，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=38）与参照组（n=38）。老年重症肺炎男女分布为44/32。年龄分布65-86（75.39±7.06）周岁。重症肺炎病程时间分布1-5（2.84±0.93）日。老年重症肺炎患者年龄、性别、重症肺炎病程时间分布等统计资料不具备差异（P＞0.05），可比性校准符合其要求。纳入标准：（1）经X线或CT检查确诊为重症肺炎；（2）患者年龄≥65周岁；（3）患者或家属了解本研究内容，自愿参与。排除标准：（1）营养支持禁忌症；（2）合并恶性肿瘤[2]。
1.2方法
常规护理为参照组护理措施，针对患者抗炎、祛痰、氧气及营养支持等治疗措施实施护理。综合护理干预为实验组干预方法，采用鼻胃管为患者实施肠内营养支持，给予患者肠内营养液[3]。根据患者的营养情况予以调配其营养元素比例，早期选用小剂量，逐渐增加营养液剂量，最大剂量保持在每日1.5-2.0L左右，其营养比例分别为：在每1.00L营养液之中，蛋白质含量40.00g、脂肪含量39.00g、碳水化合物含量122.00g，酌患者情况给予矿物质及维生素[4]。如患者伴糖尿病为题，则需控制其糖分，保持患者餐后血糖在11.10mmol/L以内。
1.3统计学分析
本研究76例老年重症肺炎患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组干预前后体质量、白蛋白指标数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。2组患者呼吸困难、呛咳、黏膜损伤等并发症情况通过X2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为统计学意义对比基线。
2结果
2.1老年重症肺炎患者干预前后体质量、白蛋白指标比较
对比老年重症肺炎患者干预前后营养指标数据（见表1），老年重症肺炎患者干预前营养相关指标未见显著差异（P＞0.05），实验组体质量、白蛋白高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。
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表1：老年重症肺炎患者干预前后体质量、白蛋白指标比较
组别 例数（n） 体质量（kg） 白蛋白（g/L） 干预前 干预后 干预前 干预后 实验组 38 46.93±3.03 54.96±3.87 24.97±3.26 32.60±2.24 参照组 38 46.95±3.01 48.33±3.42 25.01±3.25 25.53±2.26 t 0.0288 7.9134 0.0535 13.6964 P 0.9770 0.0000 0.9574 0.0000 2.2老年重症肺炎患者呼吸困难、呛咳、黏膜损伤等并发症情况比较
对比老年重症肺炎患者并发症情况（见表2），实验组呼吸困难、呛咳、黏膜损伤等并发症发生比例（5.26%）低于参照组（21.05%），两者差异明显（P＜0.05）。
表2：老年重症肺炎患者呼吸困难、呛咳、黏膜损伤等并发症情况比较[n（%）]
组别 例数（n） 呼吸困难 呛咳 黏膜损伤 总并发症 实验组 38 0（0.00） 1（2.63） 1（2.63） 2（5.26） 参照组 38 2（5.26） 3（7.89） 3（7.89） 8（21.05） X2 4.1454 P 0.0417 3讨论
老年患者受到肺炎疾病的影响，加之各项治疗措施造成其机体处于应激状态之中，此时患者代谢水平较高，故造成其蛋白质分解效率上升，如未能得到及时的营养支持，极易造成患者发生多器官衰竭问题[5]。但在临床中对老年肺炎患者实施营养支持，受到患者自身情况及治疗的影响，对其护理工作的要求较高。本研究给予老年重症肺炎患者实施综合护理干预，其结果显示，老年重症肺炎患者干预前营养相关指标未见显著差异，实验组体质量、白蛋白高于参照组，实验组呼吸困难、呛咳、黏膜损伤等并发症发生比例低于参照组。通过给予患者综合护理形式，可有效提升其临床治疗效果，根据老年重症肺炎患者实际情况，调节肠内营养液输注量、速度及营养比例，是提升患者营养支持效果、降低临床并发症的重要措施。
综上所述，本研究给予老年重症肺炎患者营养支持期间实施综合护理干预，患者的体质量及白蛋白水平得以显著升高，且护理安全性水平较高，因此，综合护理干预在老年重症肺炎患者营养支持方面具有临床推广及应用的优势。
参考文献：
[1]栾兆吉,刘宝良,司玉凤, 等.营养支持辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(1):14-15.
[2]徐海江.老年重症肺炎病人营养支持治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):16,23.
[3]吴萌,王仲,王平.不同营养支持方式对老年重症肺炎预后的影响[J].吉林医学,2017,38(10):1871-1873.
[4]欧构裕.参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎患者的疗效研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(13):2026-2029.
[5]刘永福,郑以山.老年重症肺炎病人营养支持治疗的疗效观察[J].肠外与肠内营养,2017,24(2):98-100.
论文作者:胡小敏
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：肺炎论文; 患者论文; 重症论文; 老年论文; 实验组论文; 营养论文; 白蛋白论文; 《药物与人》2019年6月下论文;