王林
（安徽省天长市人民医院检验科 安徽 天长 239300）
【摘要】 目的：对不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素进行分析探讨，为今后的临床检验工作提供有价值参考信息。方法：选择2014年1月～2015年10月间，我院泌尿科收治的，符合临床诊断标准的尿路感染患者228例作为研究对象，采取随机数字表法将其分成单次清洗组、多次清洗组后，每组114例。单次清洗组和多次清洗组又继续按照留尿方法分成前段组、中段组，分别定义为甲乙丙丁四组。对以上四组尿液标本的细菌污染情况进行观察，对比分析尿沉渣镜检红细胞、白细胞计数结果。结果：对比发现，甲组与丙组比较，乙组与丁组比较，尿液标本阳性率无统计学差异（P＞0.05）；甲组与丙组、乙组与丁组细菌感染发生率比较存在明显差异（P＜0.05）；甲组与乙组、丙组与丁组，白细胞计数比较均存在明显差异（P＜0.05）。结论：在进行尿液标本采集时，多次清洗，留取中段尿液标本，可提高白细胞计数准确性与精确性，降低假阳性干扰，临床价值显著，值得关注。
【关键词】 尿液标本；留取方式；尿常规；尿沉渣；白细胞计数
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0367-02
本次研究中出于对不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素进行分析探讨，为今后的临床检验工作提供有价值参考信息的目的，对我院收治的尿路感染患者展开了分组尿液标本采集，并对各组受试者的尿常规检查结果进行了对比分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的，符合临床诊断标准[1]的尿路感染患者，共计选择其中的228例作为研究对象，包括有男141例，女87例，患者年龄在19～68岁之间，平均（45.8±12.1）岁。将其分成单次清洗组、多次清洗组后，每组114例。单次清洗组和多次清洗组又继续按照留尿方法分成前段组、中段组，分别定义为甲乙丙丁四组。各组受试者的年龄、性别等各项指标比较，无统计学差异（P＞0.05），存在可比性，所有患者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书，提出尿检前7天应用抗生素患者。
1.2 方法
1.2.1研究方法 选择2014年1月～2015年10月间，我院泌尿科收治的，符合临床诊断标准的尿路感染患者228例作为研究对象，采取随机数字表法将其分成单次清洗组、多次清洗组，每组114例，单次清洗组经灭菌注射用水对会阴进行清洗后，留取尿液标本，前段尿液标本划分在甲组，中段尿液标本划分在乙组；多次清洗组患者经灭菌注射用水浸润的纱布、聚维酮浸润的纱布以及干净无菌纱布，依次对外阴进行清洗，留取前段尿液标本划分在丙组，留取中段尿液标本划分在丁组，对以上四组尿液标本的细菌污染情况进行观察，对比分析尿沉渣镜检红细胞、白细胞计数结果。
1.2.2观察指标 尿液培养判断指标及标准：尿液培养阳性：培养检测发现，革兰阴性杆菌计数＞105cfu/ml，也可以是革兰阳性杆菌计数＞104cfu/ml；尿液培养阴性：培养检测发现，2天内没有检出细菌。细菌污染：检出2个或2个以上菌落种类。
对患者进行尿常规检查，记录红细胞、白细胞计数。
1.3 数据处理
研究中相关计量资料采用均数加减标准差（x-±s）形式表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 四组尿液标本培养结果统计
对比发现，甲组与丙组比较，乙组与丁组比较，尿液标本阳性率无统计学差异（P＞0.05）；甲组与丙组、乙组与丁组细菌感染发生率比较存在明显差异（P＜0.05）。详见表1。
2.2 四组尿液标本白细胞计数结果
甲组与乙组、丙组与丁组，白细胞计数比较均存在明显差异（P＜0.05）。详见表2。
3.讨论
临床上，尿常规检查为泌尿系统疾病诊断和治疗中，最为主要的一种检查手段，临床价值显著。近期有研究显示，尿液标本的采集方式会对检测结果的准确性产生一定程度的影响。影响尿常规检测项目的因素较多，包括有外界因素、认为因素等，很容易造成尿常规检测结果假阳性或者是假阴性的出现，进而影响到临床的诊断与治疗[2]。通过本次研究对比我们发现，多次清洗会阴后进行尿液标本采集，可有效降低细菌感染发生率，并且采集中段尿液标本白细胞计数较前段尿液标本低。这一结果与相关文献[3]报道结果相似，由此证实在进行尿液标本采集时，多次清洗，留取中段尿液标本，可提高白细胞计数准确性与精确性，降低假阳性干扰，临床价值显著，值得关注。
表1 四组尿液标本培养结果统计
【参考文献】
[1] 姜小梅,吴菊英,王赟等.改良尿标本留取方式对中段尿培养结果的影响[J].护理研究,2012,26(14):1305-1306.
[2] 王平.不同尿标本尿蛋白检测结果的比较[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(21):154.
[3] 刘丹,何志娟,朱玲等.巧用提示卡提示患者留取24h尿标本[J].中国实用护理杂志,2012,28(z1):133.
论文作者:王林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/16
标签：尿液论文; 标本论文; 白细胞论文; 患者论文; 细菌论文; 差异论文; 尿常规论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;