无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨骨创伤下肢深静脉血栓形成患者应用预防性护理后的临床效果。方法：选取骨创伤下肢深静脉血栓患者64例，均进行常规治疗，随机分组，观察组在患者治疗前后采用预防性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为96.9%，住院时间为（7.8±1.7）天，对照组为81.3%；住院时间为（15.5±1.8）天，两组比较，P<0.05。结论：预防性护理应用于骨创伤下肢深静脉血栓患者中效果显著，可改善患者的生活质量，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，预防性护理值得临床推广。
关键词：预防性护理；骨创伤下肢深静脉血栓；效果
骨创伤下肢深静脉血栓是指已发生了骨创伤的前提下，患者又合并发生了下肢深静脉血栓。骨创伤下肢深静脉血栓通常是因为骨创伤手术后，对患者护理不当，造成下肢深静脉血栓形成[1]。因此为了有效避免骨创伤下肢深静脉血栓形成，可在骨创伤手术治疗后辅助预防性护理措施。本次研究辅助预防性护理措施进行护理。对预防骨创伤下肢深静脉血栓形成效果进行了探究，选取64例骨创伤下肢深静脉血栓患者作为研究对象，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究时间为2016年2月至2017年12月，研究患者数量为64例，均需要进行常规治疗，被选患者进行分组研究，各组32例患者。观察组中，男女比例为6：4，平均年龄（55.3±8.6）岁。对照组中，男女比例为7：3，平均年（61.1±7.7）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
选取标准（1）纳入标准，被选患者均经过临床确诊，且除骨创伤下肢深静脉血栓外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的治疗和护理。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠期、哺乳期、过敏体质患者。
1.2方法 对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行预防性护理，其他基础治疗措施一致，具体护理措施过程如下：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、体位护理、饮食护理等。
1.2.2观察组：观察组在常规护理基础上进行预防性护理，具体措施为：（1）病情评估：评估患者病情程度，下肢深静脉血栓急性期患者应严格卧床休息，患肢禁止活动或按摩，定期更换体位，防止压疮产生，同时要保持皮肤清洁，以防感染。稳定期患者，可下床做轻体力活动，指导患者穿弹力袜（或弹力绷带），预防下肢水肿。（2）患肢护理：抬高患者患肢30度，来减轻水肿，缓解疼痛，如果患者水肿严重可用芒硝外敷，同时注意观察患肢皮肤有无破损、感染等情况发生，做好应急准备，保护好患肢。（3）心理护理：评估患者心理状态，根据患者不同的心理特点，找出规律性问题，进行预防性护理，重视与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加其治疗的信心，同时护士在护理工作时态度要温和，工作要仔细，以自身热情感染患者的主动性。（4）治疗护理；对患者进行溶栓、抗凝、活血化瘀治疗，检查患者肝、肾、心脏等功能，注意用药后观察患者患肢肿胀程度、皮肤变化、足背动脉搏动等变化。同时观察溶栓后不良反应，观察患者是否出现皮肤不良反应或呼吸困难、咳嗽等状况，及时做好抢救准备。（5）饮食优质护理：指导患者正确饮食，以清淡易消化食物为主，补充充足的蛋白质和热量，还可嘱咐患者食用新鲜水果和蔬菜，多饮水，保持大便通畅。（6）健康指导：针对患者的具体病情和患者的个性特点，制定合理有效的健康指导，主要针对患者的生活习惯、不良情绪等进行指导，并对疾病的相关知识进行健康宣教。
1.3效果评价 本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及住院时间等情况，护理效果以患者临床症状改善情况进行评分。显效：患者临床表现消失，实验室检查正常；有效：患者临床表现基本消失，实验室检查基本正常；无效：患者临床表现无消失，实验室检查异常。
1.4统计学方法 实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23.0中。
2结果
护理效果分析 观察组住院时间为（7.8±1.7）天，对照组住院时间为（15.5±1.8）天，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。观察组护理效果显著29例，总护理有效率96.9%，而对照组护理效果显著有21例，总护理有效率为81.3%，两组比较，P<0.05。见表1。
表1 两组护理效果的比较（n，%）
3讨论
骨创伤下肢深静脉血栓对于患者的正常生活有严重影响，且骨关节作为人活动的重要结构，在创伤后会限制患者肢体活动，同时合并发生下肢深静脉血栓不仅会对患者生理造成伤害，还一定程度的影响患者心理状态[2]。本次研究骨创伤下肢深静脉血栓患者治疗后应用预防性护理后的效果。研究发现预防性护理是根据患者疾病特点及治疗特点制定的个性化护理措施，能够从患者的生理、心理方面进行全面优质化的康复指导与护理[3]，同时预防性护理可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，辅助康复锻炼的实施[4]。本次研究结果也同样证明，实施预防性护理干预对骨创伤下肢深静脉血栓患者有显著效果，可改善患者临床症状，提高生活质量，是骨创伤下肢深静脉血栓护理措施中关键的护理措施之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]姚丽娟.预防性护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成39例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，（20）：101-102.
[2]李淑平，韩影，周丽圆，等.骨创伤大手术后深静脉血栓形成的护理体会[J].河北医药，2013，（14）：2223-2224.
[3]郭玉婷.预见性护理对骨科创伤患者的护理效果观察[J].医学信息，2015，（42）：288-289.
[4]代兵.预防性护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].血栓与止血学，2017，（5）：895-896.
论文作者:张洁
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
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