康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期中的作用
段明君
(江油市人民医院;四川江油621700)
【摘要】目的：探讨康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期中的作用。方法 选取2016年11月-2017年12月本社区收治的236例慢阻肺患者，按数字表随机分为2组，每组118例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上，实施康复治疗干预，对比两组治疗前后肺功能情况。结果 观察组肺功能FEV1值大于对照组（P＜0.05），FEV1%、体质量指数均高于对照组（P＜0.05），6min步行距离大于对照组（P＜0.05）。结论 在社区慢阻肺稳定期中开展康复治疗，作用大，能够有效缓解病情，增强肺功能，减少并发症，提升生活质量。
【关键词】康复治疗；社区慢性阻塞性肺；稳定器
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0465-02
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是临床中一种比较常见的气道阻塞性疾病，在中老年人群中有着较高的发病率，非常容易诱发心肺并发症，病死率高。咳痰、喘息、呼吸困难、咳嗽等为其主要临床表现，因而给患者的日常生活与工作造成了较大影响[1]。在人性化医疗理念日益盛行的大背景下，康复治疗越发受到重视。本次研究针对本社区收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，实施康复治疗，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年11月2017年12月期间，选取本社区收治的236例慢阻肺患者，均处于稳定期，且与中华医学会制定所制定的COPD诊治标准相符[2]，近期（2周内）没有肺部感染症状，排除肝、肾、心血管病症者。将患者按数字表随机分为2组，每组118例，对照组中，男74例，女44例，年龄区间54~82岁，平均（68.0±5.6）岁；病程区间4~14年，平均（8.4±1.2）年。两组年龄、性别等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均行对症治疗，用镇咳药物、祛痰及支气管扩张药物等。观察组基于此，实施康复治疗干预：（1）戒烟，避免烟雾刺激呼吸道。针对有吸烟习惯者，需将吸烟对肺功能的危害，以及对病情的影响，讲述于患者，并叮嘱其家人，帮助、监督患者戒烟。如果是雾霾天，减少患者出行，必要时可采取针对性防护措施，比如戴口罩等。此外，尽可能减少油烟、粉尘等刺激患者呼吸道，如花粉等；（2）氧疗。针对有严重呼吸困难者，或PaO2值过低者，建议购买氧疗仪器实施吸氧治疗，对病情加以改善；（3）均衡营养。指导患者多食药性食物，最好是具有润肺、清热化痰类食物，比如银耳、雪梨等，不得食用刺激性食物。饮食需清淡，不可油腻，注意维生素、蛋白质的摄入，多食用水果，补充营养，注意补充微量元素；（4）合理运动。依据患者病情、身体实况，专门为其制定人性化的锻炼计划，由于清晨寒冷、多雾，因此，在选择锻炼时间上，可从清晨更改为饭后傍晚。多进行有氧运动，比如太极拳、慢跑及行走等，不可做激烈运动，可依据自身实况，酌情增减运动量，强化肺功能。另外，积极指导患者开展腹式呼吸与缩唇呼吸，坚持训练。
1.3观察指标
于治疗前及治疗后6个月时，对比两组肺功能FEV1值、FEV1%、体质量指数及6min步行距离情况。
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1.4统计学方法
SPSS23.0处理数据，（）表示计量资料，t检验，百分比表示计数资料，X2检验，若经比较差异显著，由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组治疗前、后肺功能情况比较
治疗前，观察组FEV1为（1.67±0.34）L，FEV1%（48.21±5.17），对照组分别为（1.68±0.31）L、（48.66±5.08）；两组比较无显著差异（t=0.12、0.24，P＞0.05）；治疗后，观察组分别为（2.21±0.42）L、（70.24±6.50），对照组分别为（1.68±0.36）L、（52.63±5.81）。观察组均显著高于对照组（t=3.56、5.15，P＜0.05）。
2.2两组体质量指数、6min步行距离对比
治疗后，观察组体质量指数为（24.50±2.12）kg/m2，对照组为（19.55±2.60）kg/m2，观察组高于对照组（t=3.91，P＜0.05）。观察组6min步行距离为（352.16±124.80）m，对照组为（251.02±115.75）m，观察组长于对照组（t=21.45，P＜0.05）。
3.讨论
伴随慢性阻塞性肺疾病发生率的逐年增加，临床合理治疗慢阻肺患者已成为临床研究的中心所在。在慢阻肺稳定期，实施有效治疗，除了能减少急性发作次数外，还能为患者生命安全提供切实保障，因而能大幅改善患者肺功能，使其正常生活、工作得到恢复。近年，康复治疗被广泛应用于临床各领域疾病治疗中，其实为一种综合性、个性化的整体治疗方案，体现出了以人为本理念[3]。本次研究借助于社区优势，在管理及治疗环境上，为患者提供优质干预服务。由本次研究结果可知，观察组治疗后FEV1值大于对照组，FEV1%高于对照组，由此得知，康复治疗对患者肺功能有改善作用，能有效缓解其临床症状。另由本次研究可知，观察组体质量指数高于对照组，6min步行距离大于对照组。表明康复治疗能提高患者体质量指数，增强其肺功能。
综上所述，在社区慢阻肺稳定期中开展康复治疗，能够有效缓解病情，增强肺功能，减少并发症，提升生活质量。
参考文献：
[1]伏冉, 郑玉龙, 王贻,等. 全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能和血气指标的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2016, 38(8):594-597.
[2]谢林艳, 孟殿怀, 许光旭,等. 太极拳在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的作用[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2016, 38(9):713-716.
[3]李冬艳, 韩保芬. 综合性肺康复治疗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者相关指标的影响[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(1):74-75.
论文作者:段明君
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 对照组论文; 稳定论文; 功能论文; 疾病论文; 两组论文; 阻塞性肺论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;