摘要：目的 观察分析延续护理对高血压患者血压及血脂水平的影响。方法 选取我院2018年1月-2018年6月收治的高血压患者100例为研究对象，将其随机分为两组：延续组和对照组，每组患者50例。对照组患者采用常规的出院指导措施，延续组患者实施延续护理措施。比较两组护理后3个月的血压和血脂水平。结果 经过延续护理干预后，延续组患者的SDP、DBP、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护理可以显著改善高血压患者的血压和血脂水平，值得临床进行进一步的推广。
关键词：延续护理；高血压；血压；血脂
高血压是临床常见疾病，具有发病率高、治愈率低、致残率高和并发症多等特点[1]。高血压与高脂血症关系密切，往往相互影响、相互促进。高脂血症可导致全身小动脉粥样硬化，动脉血管内膜增厚，周围动脉阻力增强，并最终导致血压升高。而持续高血压状态可激活肾素，血管紧张素醛固酮系统，促使血管活性胺大量释放，导致血管内皮细胞受损，细胞间隙增大，从而使脂蛋白更容易通过血管壁，也在一定程度上为高脂血症的发生与发展提供了有利条件。本文观察分析了延续护理对高血压患者血压及血脂水平的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月-2018年6月收治的高血压患者100例为研究对象，将其随机分为两组：延续组和对照组，每组患者50例。其中，延续组男性患者27例，女性患者23例，年龄27-74岁，平均年龄（56.28±8.64）岁，病程2个月-19年，平均病程（10.03±2.05）年。对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄29-71岁，平均年龄（56.23±8.59）岁，病程5个月-17年，平均病程（10.01±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规的出院指导措施，延续组患者实施延续护理措施，主要内容包括：①用药指导。指导患者按照医嘱曾雀用药，不可擅自换药、减药或停药，以免导致血压水平大幅度波动，引起严重的并发症或是血压骤然增高等情况。②饮食指导。指导患者减少钠盐及脂肪、糖的摄入，戒烟、戒酒、控制体重。③运动指导。指导患者有规律的生活，及时纠正不健康的生活方式，根据患者的实际情况，选择合适的运动方式。④健康宣教。向患者及其家属宣教高血压知识，并选择家庭督导员，提醒、督促患者遵医嘱，同时了解患者的遵医情况。⑤心理干预。耐心倾听患者的问题，了解患者在康复中的问题，针对存在的问题给予心理辅导，指导患者学会释放压力，保持乐观情绪。
1.3观察指标 比较两组患者护理干预前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，经过延续护理干预后，延续组患者的SDP、DBP、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗前后观察指标比较（x±s）
3 讨论
原发性高血压是由环境、基因遗传及多种危险因素相互作用的一种全身性慢性疾病，约占所有高血压患者的95.0%以上，是目前造成人类心脑血管疾病死亡的主要原因之一。尽管人类对高血压的认识、治疗和监测在不断进步，但世界上多数国家的高血压患者血压控制情况仍不容乐观。高血压患者住院过程中，血压基本上都达标，一旦出院，大部分高血压患者血压控制差，并导致一系列心脑血管并发症的发生。延续护理理念最早由美国宾夕法尼亚大学Naylor等提出，目前国内护理领域主要应用于产科、心血管疾病、肿瘤科等，在老年慢性病领域仍很少应用。延续护理是将专业医护服务延伸到社区及家庭，及时了解患者出院后的遵医行为与治疗效果，同时给予患者有关疾病治疗、保健方面的指导，提高高血压患者的预防防治知识，帮助患者建立良好的生活方式和生活习惯，目的是让患者坚持不间断治疗，有效控制血压的稳定，提高患者的生活质量[2]。高血压患者约有3/4有不同程度血脂紊乱，血压与血脂紊乱呈显著正相关。研究表明，血脂异常是高血压患者常见的代谢异常，并且血脂水平与血压水平有关[3]。本次研究结果显示，经过延续护理干预后，延续组患者的SDP、DBP、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均显著优于对照组。综上所述，延续护理干预措施可以显著改善高血压患者的血压和血脂水平，值得在临床上进行大力的推广应用。
参考文献：
[1]梁淑雯，叶映林.延续护理干预对社区高血压病患者血压、代谢指标及负性情绪的影响[J].中国医药导报，2013，10（15）：162-164.
[2]热孜万古丽·艾合买提，郭英，杨琴，等.延续护理对高血压患者血压、血脂的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：18-21.
[3]张艳，高珊，李辉，等.延续护理对初发2型糖尿病病人血糖、血脂、血压及自我管理能力的影响[J].护理研究，2015，29（12）：4421-4423
论文作者:纪香红
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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