（江苏省南京市急救中心 江苏 南京 210003）
【摘要】目的：研究院前急救不同评价方法对院前急救患者临床诊治效果的影响。方法：选择2014年1月-2015年12月在我院进行诊治的院前急救患者50例，随机分为观察组与对照组，每组各25例。对照组主要按照患者的临床症状、病史以及体征进行急救诊断，观察组则根据患者的脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、血糖和心电图这八项评估指标以及临床症状、病史、体征和格拉斯哥昏迷评分进行急救诊断。比较两组院前急救时明确诊断的例数、院前急救死亡和成功的例数，转运死亡和成功的例数以及急诊科抢救死亡和成功的例数。结果：观察组的明确诊断率为92.00%(23/25)，明显高于对照组的52.00%(13/25)(P<0.05)；观察组的院前急救成功率为84.00%(21/25)，明显高于对照组的44.00%(11/25)(P<0.05)；观察组的转运成功率为95.23% (20/21)，明显高于对照组的81.82% (11/11)(P<0.05)；观察组的急诊科抢救成功率为95.00%(20/20)，明显高于对照组的77.78% (7/9) (P<0.05)。结论：通过将八项指标病情评估联合格拉斯哥昏迷评分法，可以有效提高患者的明确诊断率、院前急救成功率、转运成功率以及急诊科抢救成功率，值得临床应用推广。
【关键词】评价方法；院前急救患者；临床诊治效果
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0325-02
随着人们健康意识的普遍提高和医疗技术的不断发展，对院前急救治疗质量的要求也随之升高[1]。选择2014年1月-2015年12月在我院进行诊治的院前急救患者50例，随机分为两组，分别采用两种评价方法，以探讨院前急救不同评价方法对院前急救患者临床诊治效果的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月—2015年12月在我院进行诊治的院前急救患者50例，随机分为观察组与对照组，观察组25例，男15例，女10例；年龄56～83岁，平均(63.72±12.54)岁。对照组25例，男14例，女11例；年龄55～84岁，平均(62.53±12.78)岁。
1.2 方法
对照组主要按照患者的临床症状、病史以及体征进行急救诊断，观察组则根据患者的脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、血糖和心电图这八项评估指标以及临床症状、病史、体征和格拉斯哥昏迷评分进行急救诊断。比较两组院前急救时明确诊断的例数、院前急救死亡和成功的例数，转运死亡和成功的例数以及急诊科抢救死亡和成功的例数。
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1.3 统计学分析
采用SPSS16.00软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者院前急救时明确诊断率对比
观察组的明确诊断率为92.00%(23/25)，明显高于对照组的52.00%(13/25)(P<0.05)。
2.2 两组患者院前急救成功率对比
观察组院前急救死亡3例，成功21例，对照组院前急救死亡14例，成功11例；观察组的院前急救成功率为84.00% (21/25)，明显高于对照组的44.00%(11/25)(P<0.05)。
2.3 两组患者转运成功率对比
观察组转运死亡1例，成功20例，对照组转运死亡2例，成功9例；观察组的转运成功率为95.23%(20/21)，明显高于对照组的81.82% (11/11)(P<0.05)。
2.4 两组患者急诊科抢救成功率对比
观察组急诊科抢救死亡1例，成功19例，对照组急诊科抢救死亡2例，成功7例；观察组的急诊科抢救成功率为95.00% (20/20)，明显高于对照组的77.78 % (7/9)(P<0.05)。
3.讨论
院前急救是一种面向全体人群的被动式医疗服务，和其他专业及学科的医疗工作具有较大的差异[2-3]。患者的伤情评估在尚无统一标准的模式下，医疗人员往往需要依靠经验进行救治，导致加重病情、贻误抢救时机等事件，引起不必要的医疗纠纷[4]。院前现场急救、转运急救、院内急诊科急救以及重症监护室或专科病房延续抢救，是影响急救医疗服务质量的四个重要环节[5-6]。本研究对观察组根据患者的脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、血糖和心电图这八项评估指标以及临床症状、病史、体征和格拉斯哥昏迷评分进行急救诊断，结果提示，采用此种评分法可以有效提高患者的明确诊断率、院前急救成功率、转运成功率以及急诊科抢救成功率。
综上所述，通过将八项指标病情评估联合格拉斯哥昏迷评分法，可以有效提高患者的明确诊断率、院前急救成功率、转运成功率以及急诊科抢救成功率，值得临床应用推广。
【参考文献】
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[6]程丽梅，胡子春，刘贤玲.院前急救护理在急性脑出血患者中的应用及其对预后的影响[J].中国医药导报，2011，08(34):176-177.
论文作者:胡承军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
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