大庆医学高等专科学校 黑龙江大庆 163312
摘要：伞形科植物川芎的干燥球茎，就是中药学中经常使用到的川芎，其有效成分川芎嗪、阿魏酸、藁本内酯在抗血栓、防治心血管疾病等方面都发挥着重要功效。本论文首先从中医学角度分析了川穹的功效及具体使用方法，继而从现代药理角度分析了其药理价值，最终得出味辛性温的川芎具有祛风胜湿、补血活血的功用，传统中医学对川芎的认识与其现代药理研究的内容是相一致的，我们应在吸收前人经验的基础上，对其基础研究及复方的运用加以重视。
关键词：川芎；方法；功效；药理学
川芎属于栽培中药材之一，属于伞形科多年生草本植物。川穹入药的历史非常悠久，《神农本草经》是第一本记载川芎及其功效的医药书籍，可见川芎在我国古代医学中的地位以及广泛的应用。川芎味辛，性温，主归肝、胆、心包经，其主要功能是活血行气、祛风止痛，尤其对治疗头痛、胸胁疼痛、月经不调有着显著的效果。现代医学对川芎的功用研究比较多，本文现就其使用方法和药理作用进行归纳与分析。
一、川芎的功效及具体使用方法
（一）祛风胜湿
川芎味辛性温，其辛能够散风邪，其温能够散湿邪。用于祛风胜湿的有羌活胜湿汤，炮制材料主要包括6g的羌活、独活（酒洗）藁本（酒洗）防风，3g的甘草与川芎，2g的蔓荆，最后再加上3片生姜，这些中药材糅合在一起能够达到祛风胜湿的效果，人体肌肤表面的风湿能够伴随着排出的汗液得以解除。这一药方对风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等风湿在表症状有着显著效果。
（二）疏散外风
《素问?太阴阳论》中出现了这样的观点：“伤于风者，上先受之。”头部在人体中居于最高位置，当风邪侵袭人体经络时，必然会对头部造成影响，因此中医上常说头痛大多是风邪所致。川芎这味药材能够上行至人体头部，祛除风邪对人体的侵袭，因而成为了治疗人体外感头痛过程中的首选药物。在具体食用时，应以川芎为主，随症配伍。
（三）补血活血
辛香温润的川芎对补血活血有着重要作用。川芎补血的功效主要体现为其能够进入藏血之脏——肝，进而对肝血补充产生重要作用。肝脏是人体藏血的器官，因此肝荣则血荣，血荣则能够有效滋养人体的脑髓并使得脉络柔润。而我国清朝药理学家张秉承针对川芎活血的功效提出过如下观点：“川芎辛香温润，能养血而行血中之气者以流动之。”在使用川芎活血补血时，需注意其属于辛温的药材，因此使用量不宜大，过量使用川芎会产生耗营动散的弊端。
（四）补血养荣明目
《灵枢?大惑论》中记载过：“五脏六腑之精气皆注于目而为之精。”人体一旦出现肝肾亏损精血无法上荣的情况，随即必然出现脑髓失养、无法看清物体、头晕目眩等症状，同时还会有心烦失眠、耳鸣腰酸等问题出现。对此，可使用川芎炮制出石斛夜光丸，具体炮制过程如下：将川芎用于大量滋水养阴的药中，借助川芎的上行之力将滋水养阴的药物引于人体头部经络，并达到除去因肝血久虚而引起的风热的功效。以上炮制的药方适用于由肝肾两亏、阴虚火旺引起的内障目暗、看不清物体等症状。
二、川芎的药理分析
（一）川芎嗪
川芎嗪是川芎中的主要有效成分之一，能够通过血脑屏障来改善脑循环障碍的四甲基吡嗪是其化学结构。四甲基吡嗪对人体神经元、线粒体、心肾肝等缺血损伤的器官组织均具有保护作用。
1.川芎嗪与细胞内钙
吴书林等学者研究发现，川芎嗪对Ca2+通道具有阻滞作用。Ca2+通道开放、细胞外Ca2+内流会造成细胞内Ca2+浓度过高，这正是新生儿缺氧缺血性脑疾病的病因，因而目前一般采用川芎嗪作为新生儿缺氧缺血性脑疾病的治疗路径。Ca2+的载体A23187会增加人体细胞膜和细胞内钙贮池对Ca2+的通透性，而川芎嗪能够对A23187起到抑制作用，并能够通过减少细胞内Ca2+达到松弛人体原本紧张的血管的目的[1]。
2.川芎嗪与心脑血管
周苏宁报道，能够扩张微血管、增加血流量的川芎嗪对血管内皮细胞释放血管活性物质是非常有利的。在对麻醉犬实施滴注川芎嗪时发现，其心率、心肌收缩力、血管会随着剂量的增加而不断增快、增强与扩张，同时还伴随着左心室舒张末期压、心肌氧耗、脑血流增加等症状。李尚珠等报道，川芎嗪对人体血管内皮细胞的修复也有着重要作用，在对46例闭塞性动脉硬化症患者使用川芎嗪的具体情况以及53例健康人血液中的内皮细胞数进行对比研究时发现，患者用药后血液中内皮细胞数量明显多于用药前的，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.01），由以上实验可看出川芎嗪对人体血管内皮细胞的损伤的确有着较好的疗效。
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3.川芎嗪与血小板
人体微循环障碍主要是血小板聚集而导致的。研究发现，川芎嗪具有抑制血小板聚集的作用，进而能够达到改善微循环的目的[2]。国内学者黄美杏等对肺心病急性加重期患者给予了川芎嗪治疗方案，患者的血小板聚集率、血栓素B2（TXB2）6-酮-前列腺素Ia（6－Keto－PGFIa）等指标均明显下降。血小板聚集的主要诱导因素是二磷酸腺苷（ADP）胶原以及凝血酶等，而川芎嗪对以上诱导因素具有一定的抑制作用，因而常在临床上用于血液循环障碍性疾病的治疗。
4.川芎嗪与自由基
自由基中不配对的电子极其不稳定且反应性极强，这对体内细胞成分会造成极大的伤害。以慢性肝病患者为例，患者体内血液脂质过氧化之后会产生自由基，川芎嗪能够有效降低血液中脂质过氧化物的降低，即抗自由基作用。抗氧化酶与抗氧化剂能够有效消除体内多余的自由基，正常人体内通常存在这种抗氧化酶与抗氧化剂，如超氧化物歧化酶（SOD），川芎嗪的使用可改变人体血浆中SOD的含量。
（二）阿魏酸
川芎中的阿魏酸很容易为人体吸收与排泄，其在临床上的应用也十分广泛，主要原因在于其能够凭借自身较强的抗氧化活性有效清除人体血液中过多的亚硝酸盐、氧自由基、过氧化亚硝基，同时还具有抗动脉粥样硬化、抗血小板凝集和血栓以及抗菌消炎、抗肿瘤、抗突变、增强免疫功能等作用。阿魏酸不仅仅可以清除人体血液中的自由基，还可以促进一些具有清除自由基功效的酶的产生。谷胱甘肽转硫酶和醌还原酶的活性会在阿魏酸的作用下大大增加，而酪氨酸酶的活性则会在一定程度上受到抑制[3]。阿魏酸与膜磷脂酰乙醇氨结合之后能够避免细胞膜受自由基的侵袭。
1.阿魏酸与血栓
血小板聚集引起的血栓对人类的健康造成了严重的危害，阿魏酸对血小板聚集起着显著的抑制作用，这在人、兔和大鼠身体上都得到了证实。阿魏酸对血小板聚集所起的作用具体表现为抑制血栓素A2（TXA2）样物质的释放以及选择性抑制TXA2合成酶的活性，前列环素（PGT2）/TXA2的比率随之得以升高。在抑制血栓素的释放过程中，阿魏酸的功能主要是选择性抑制血栓素合成酶、与血栓素发生拮抗作用以及通过抑制磷脂酶A2（PLA2）来阻止花生四烯酸的游离动作，进而达到阻断TXA2合成的目的[4]。阿魏酸抑制血小板聚集的功效还与其能够促进人体环磷酸腺苷（cAMP）水平及抑制磷酸二酯酶活性作用的增加有关。
2.阿魏酸与心血管疾病
阿魏酸具有改善人体血液循环、抗凝血、抗血栓、抗氧化的功效，同时还具有抑制巨噬细胞活化、花生四烯酸（AA）代谢以及拮抗组胺、清除自由基、降低血管通透性的重要作用。据相关医学研究报道，阿魏酸将有很大可能成为临床上有效治疗心血管疾病的主要药物之一。川芎中的阿魏酸成分在调血脂、镇静、抗菌、抗病毒、抗突变和抗癌等方面也发挥着重要作用。
（三）藁本内酯
目前医学界关于藁本内酯的药理研究报道比较多，但其中大部分研究项目都是采用含有藁本内酯的混合物如川芎油等来实现的，藁本内酯自身的不稳定性导致制备和保存其纯品存在一定的难度，而这也造成了研究项目难以实现深入与细致。现有的研究报道表明，藁本内酯的药理作用十分显著，其对人体心脑血管、循环系统、免疫功能等均有极佳的医疗效果。缺血-再灌注损伤病症会对大脑造成一定的伤害，其病因主要是机体氧化应激以及细胞凋亡，川芎中的藁本内酯成分能够有效改善这一问题。在采用小鼠进行缺血损伤实验时，将藁本内酯注射进腹腔内部后，小鼠脑组织中丙二醛（MDA）的水平得到降低，谷胱甘肽过氧化酶（GSH－PX）和超氧化酶歧化物（SOD）的活性水平得到增加[5-7]。在对缺血损伤的小鼠大脑皮层的免疫组化进行研究时发现，藁本内酯能够促进小鼠体内原癌基因bcl-2表达的增加及Bax和半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）表达的降低。
结束语：综上所述，味辛性温的川芎在中医药学中具有祛风胜湿、疏散外风、补血活血、补血养荣明目等功效，本论文在分析这些功效的基础上提供了相应的川芎的使用方法，即川芎与其他中药材一起炮制而成的羌活胜湿汤、石斛夜光丸等[8]。笔者在论文下半部分从川芎嗪、阿魏酸、藁本内酯三个川芎的成分出发介绍了有关川芎的现代药理应用，不难看出中医学对川芎的认识与其现代药理学的研究是一致的，但在临床医用过程中不能单纯地认为两者是完全相同的，而应在认真总结和吸收前人使用川芎经验的基础上进行现代药理分析，同时还需掌握其配伍和复方以达到最佳的治疗效果。
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作者简介：贾旭峰男 汉1979.10 籍贯：黑龙江省大庆市 大庆医学高等专科学校讲师，学历：研究生 专业：药理学 邮编163312，研究方向肿瘤、心血管药理、药物毒理学
论文作者:贾旭峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：川芎论文; 藁本论文; 内酯论文; 人体论文; 川芎嗪论文; 药理论文; 功效论文; 《健康世界》2016年第21期论文;