秦姝华
讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】 目的：探讨及观察舒适护理在27例输液患儿中的应用。方法：27例门诊输液的患儿，随机分为三组，两组组为观察组，一组为对照组，每组9例。对照组对患儿进行普通护理，两组观察组给予更加舒适系统的护理，将对照组分别与两组观察组进行对比，观察及比较各组输液所取得的实效。结果：观察组的患儿输液的不良反应明显低于任一对照组。可知，舒适护理能够有效避免小儿输液过程中的不良反应。舒适护理可以在儿科输液中大力推广和发展，保证输液工作的顺利进行。
【关键词】舒适护理；输液患儿；应用研究
静脉输液是各级医院常采用的治疗方法，也是最有效，最快速的给药途径之一，在医院广泛的应用于医院临床治疗、抢救以及疾病预防等方面。静脉输液是对儿童进行治疗的常用手段，但由于儿童缺乏认知能力，对外界刺激较为敏感，因此在进行输液时，患儿容易出现哭闹、挣扎的情况，严重影响穿刺的成功率和治疗的效果。为了解决这个问题，特将舒适护理服务应用到儿科输液患儿中，为患儿提供最佳最优质的护理，降低各种不良风险。笔者选取我院收治的输液患儿18例，对其进行临床舒适护理，观察护理效果及护理满意度，现报道如下。
1.资料与方法
1.1普通资料
选取在本院2015年4月到2016年4月接受静脉输液治疗的 27 例患儿为研究对象，随机分为观察组两组与对照组一组，每9例。其中男1例，女14 例，平均年龄（3±0.8） 岁，病程（2.1±0.3） 天，输液时间（6.1±0.7） 天，急性腹泻8例，扁桃体炎10例，肺炎6例，呼吸道感染3例，两组患儿年龄、性别、文化程度、输液方式等一般资料比较相似，没有什么区别。因此不具差异性统计意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对对照组患儿进行护理的具体方法：对患儿进行静脉输液的一般护理。
1.2.2 观察组
对观察组患儿进行护理的方法：对患儿进行全方位的舒适护理。具体的护理方法：护理人员对待患儿热情亲切，同时让家长配合护理人员在输液过程中安抚患儿对患儿进行心理护理，可以帮助患儿稳定情绪，缓解恐惧，此外，医院还可以在患儿输液的输液室中张贴卡通人物画或颜色鲜艳的图画，帮助患儿转移对输液的注意力，进而减少患儿的疼痛感，避免因为患儿的乱动，造成穿刺失败、输液过程中出现意外事件等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有要加强治疗观察静脉输液过程中护士要对患儿进行严密观察，重点观察患儿的表情及表现，观察患儿是否有疼痛表现；检查穿刺点是否发生外渗；是否出现针头回血；同时，在输液过程中还需要调整滴注速度，以免因药物刺激而引起患儿躁动。此外，医院在开展优质护理服务前，儿科输液环境较差，人员较多，噪音大，家属及患儿在此环境下容易烦躁，这样也会给护理工作增加一定难度，所以还要创设良好治疗环境加强门诊或输液室的卫生清洁管理，要求保洁人员24 h 及时清扫地面、整理床铺、更换床单，并定期对输液室进行紫外线消毒。
1.3 观察指标
主要观察两组患儿在输液后的液体残留量、一次性穿刺成功率，是否出现不良反应以及患儿家长对本次护理的满意度。
1.4 统 计学方法
采用 SPSS 11.5 统计软件对记录收集的数据进行处理及分析，两组率的比较采用 χ2检验 P＜0.05 差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组患儿出现穿刺失败、渗出肿胀、静脉炎、堵管、穿刺处感染以及静脉血栓等不良反应的发生率均小于对照组，两组比较差异有统计学意义。观察组患儿在输液后的液体残留量为（10.3 ±2.8） ml，两组一次性穿刺成功分别为9例和8例，综合成功率94.4%。对照组患儿在输液后的液体残留量为（15.4 ±3.0） ml，一次性穿刺成功 7 例，一次性穿刺成功率 77.8%。同时观察组的家长的满意度更高。
3.讨论
静脉输液是小儿门诊常用的治疗方法之一，并且凭借其给药迅速、效果明显等特点在治疗严重感冒、炎症以及多种手术并发症中发挥着不可替代的作用。并且在临床治疗儿科疾病疗法中，输液治疗因疗效高及不良反应发生率低而占据主导地位，由于小儿年龄较小、认知度较低、容易认生，喜欢乱动，且患儿的身体发育并不完善，血管较细，不容易被察觉，还有患儿治疗过程中常因心理不安而躁动、哭闹不断，导致医护人员穿刺时针管易脱落或移位致穿刺失败率增高，所以为护理工作带来了很大的困难，因此穿刺也是护理工作的一大难题。所以，在患儿进行输液前、输液时给予患儿一定的优质的舒适护理，不仅能够增加患儿及家属的满意，还能够得到患儿及家属的信任，患儿能够积极的配合治疗及处置，提高穿刺的成功率，有效地满足了患儿及家属的要求此次研究结果显示，观察组患儿采用优质护理服务后，患儿及家属对护理人员的满意度、信任度及穿刺成功率都得到了极大的提高明显高于对照组，而对照组未开展优质护理服务，护理人员不能及时记录患者输液情况，巡视次数明显下降，输液期间出现的问题不能及时发现，以至出现事故及纠纷。以上都可以表明在儿童患者中积极开展舒适护理对患儿输液及治疗具有显著的效果。此外，笔者还针对患儿及其家属对该护理方案满意度评估情况进行探讨，发现九成以上的患儿家属认为舒适护理方案具备推广应用价值，患儿输液舒适度明显提高，依从性增强，哭闹引起的漏诊、多次穿刺失败事件发生风险降低，家属、患儿及护理工作人员均可获得良好的输液体验总而言之，人性化舒适护理能有效提高患儿穿刺配合度及穿刺成功率，降低不良反应发生率，减少家属焦虑、抑郁等情况，加快患儿恢复健康的步伐，改善患儿生活质量，保证各项护理工作的落实，最大限度的提高患儿及其家属的信任度及满意度，促进医院健康持续的发展。因此，儿科积极开展优质护理服务符合医疗发展的需要值得大力推广。
参考文献：
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论文作者:秦姝华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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