梁廷泽
四川省资阳市安岳县通贤中心卫生院
摘要：目的：对氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效进行观察研究。方法：选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者共86例，将患者按照入院编号随机分为两组，研究组和对照组患者各43例，对照组患者给予氨茶碱治疗，研究组患者给予氨茶碱联合环丙沙星治疗，对患者肺部病状改善情况进行观察记录，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者整体疗效总有效率（95.87%）要明显优于对照组（60.54%），对比差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿要比单纯使用氨茶碱的治疗效果要更为理想，能有效提高患者的治愈率和生活质量。
关键词：氨茶碱；环丙沙星；慢性阻塞肺气肿；治疗
慢性阻塞性肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态[1]。其临床表现为呼吸困难，随着肺气肿程度加重，呼吸困难逐渐加重，甚至休息时也出现呼吸困难，并发生咳痰、反复性咳痰、缺氧、酸中毒等症状[2]。严重影响了患者的日常生活和劳动能力。本次研究选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者共86例，其中采用氨茶碱联合环丙沙星治疗的研究组患者取得了较为理想的临床治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者共86例，将患者按照入院编号随机分为两组，研究组和对照组患者各43例，所有患者中男性患者45例，女性患者41例，年龄为42～84岁，平均年龄（60.2±3.4）岁；有50例吸烟史超过3年的患者，29例慢性支气管炎患者，7例哮喘病患者。入选患者均符合慢性阻塞性肺气肿临床诊断标准。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予氨茶碱（四川依科制药有限公司生产，国药准字H51020291）治疗，在三餐后口服1片（0.1g/片），3次/d。
研究组患者给予氨茶碱联合环丙沙星（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字H10930029）治疗，氨茶碱在三餐后口服1片（0.1g/片），3次/d。环丙沙星在早晚饭后口服1片（1.0g/片），2次/d。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床变化，同时观察两组患者的不良反应状况。显效：患者各类症状大幅度改善，疗效显著；起效：患者部分症状得到缓解，有一定的治疗成效；无效：患者临床症状无明显改善，甚至出现加重现象。
1.5 统计学处理
采取统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（ ±s）表示，组间率对比采用t检验。对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经治疗，研究组患者的整体疗效要明显优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。如表1、表2所示。
表1 两组患者治疗效果对比[n=43；（%）]
两组患者均未发生严重的不良反应，其中研究组共有8例患者发生轻微不良反应（18.2%），包括4例轻度恶心反胃等症状，4例轻度腹胀腹泻症状；对照组共有10例患者出现轻微不良反映（40.1%），包括6例腹胀腹泻症状，4例轻度恶心症状。上述轻微不良反映症状在经常规处理后均得到了有效抑制，未对治疗产生影响，两组患者不良反应对比差异无统计学意义（p＞0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿病情较为严重，发病率和致死率较高，其病发原因较多，通常认为与大气污染、感染、吸烟、蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关 。据近几年科学研究表明，很可能还与患者自身的基因缺陷有关。
氨茶碱具有松弛呼吸道平滑肌的作用，其机理为通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量，从而达到改善呼吸的作用；环丙沙星的治疗机理比较特殊，主要是拮抗了细菌DNA转移酶，阻断DNA复制，从而达到杀灭细菌的效果，且具有一定的持续抗菌时间，通常情况下能达到6h。
在本次研究中，选取的86例慢性阻塞性肺气肿患者中，使用氨茶碱联合环丙沙星进行治疗的研究组患者整体疗效总有效率（95.87%）要明显优于对照组（60.54%），且患者所产生的不良反应均为轻度，取得了令人满意的效果。综上所述，采用氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿要比单纯使用氨茶碱的治疗效果要更为理想，能有效提高患者的治愈率和生活质量，且不良反应轻微，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]李艳红.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿[J].中国医药指南，2013，24（26）：450-451.
[2]张建军.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效[J].中国药物经济学，2014，35（12）：195-197.
[3]厉建武.环丙沙星联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿[J].医学美学美容（中旬刊），2015，19（2）：370-371.
论文作者:梁廷泽
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：环丙沙星论文; 患者论文; 氨茶碱论文; 肺气肿论文; 阻塞性论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;