（商河县疾病预防控制中心 山东 济南 251600）
【摘要】目的：探讨苍耳子散加味联合针刺治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取我院2015年6月-2015年12月所收治的80例过敏性鼻炎患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组患者给予抗过敏药物以及苍耳子散加味进行治疗，观察组在此基础上联合针刺穴位进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者有效率为85.0%，对照组有效率为72.5%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：苍耳子散加味联合针刺治疗过敏性鼻炎效果确切，值得在临床上推广使用。
【关键词】苍耳子散；针刺；穴位；过敏性鼻炎
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0326-02
过敏性鼻炎是临床上非常常见的耳鼻喉科疾病，其又称为变应性鼻炎，是人体对多种致敏物在鼻部产生的免疫应答性反应[1]，常见的症状有鼻部发痒、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、流清水鼻涕等，严重者可出现鼻粘膜水肿，影响正常呼吸功能。随着现代化社会的发展，越来越多的外界物质成为过敏源，过敏性鼻炎呈上升趋势，因此得到了人们的广泛关注。祖国中医认为过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴[2]，采用内外兼治的方法往往可以取得较好的效果，现将我院应用苍耳子散加味联合针刺治疗过敏性鼻炎的临床效果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月—2015年12月所收治的80例过敏性鼻炎患者的临床资料，其中男46例，女34例，年龄12～59岁，平均年龄为（23.5±8.2）岁，发病时间为8d～59d，平均时长为（32.4±7.1）d，所有患者均有不同程度的鼻塞、鼻部发痒、喷嚏、咳嗽、流清水鼻涕等症状。将80例患者随机分为观察组与对照组各40例，两组患者年龄构成、性别差异、临床表现、发病时长等资料无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2 诊断标准
所有患者均符合《变态性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》[3]，实验室检查血象嗜酸性粒细胞增高或鼻腔分泌物涂片见大量嗜酸性细胞。排除慢性鼻炎、鼻中隔明显弯曲、鼻息肉、运动型鼻炎；排除妊娠、哺乳期妇女以及严重心、肝、肺功能不良者。
1.3 治疗方法
对照组患者给予抗过敏药物以及苍耳子散加味治疗，观察组在此基础上额联合针刺穴位。抗过敏药物选取氯雷他定片10mg/次，1次/d；苍耳子散组方：苍耳子（炒）15g，香白芷30g，菊花10g荆芥12g，蒲公英10g，辛夷仁12g，薄荷叶15g，甘草10g，细辛10g，浙贝母10g，川芎10g，随症状加减，采用文火水煎沸腾20min后可停火，每次1剂，分三次三餐后服用。
针刺穴位：迎香穴、鼻通穴、列缺穴、迎香穴、合谷穴、风池穴，配穴随症状加减，得气后提插捻转法平补平泻，然后留针20～30min。每10d为一个疗程，中间间隔3d，总共2疗程。
1.4 观察指标
观察两组患者临床症状，根据症状评定治疗效果。
1.5 疗效标准
鼻塞、鼻部发痒、流鼻涕症状完全消失，鼻黏膜无水肿无充血，分泌物涂片正常，3个月以上无复发为痊愈；症状基本消失，偶尔有咳嗽、鼻塞、流鼻涕，发作次数较治疗前减少，对生活无明显影响，鼻腔分泌物可见少量嗜酸性粒细胞者为显效；症状体征均无明显缓解者为无效。
1.6 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行分析，进行t检验及χ2检验，P＜0.05为具有统计学差异。总有效率=（治愈人数＋显效人数）/总人数×100%。
2.结果
两组患者治疗效果比较见下表1。
3.讨论
过敏性鼻炎是耳鼻喉门诊非常常见的疾病，主要原因是人体对多种过敏源产生免疫应答，在鼻部发生的变应性疾病，随着现代社会的发展，越来越多的环境问题、饮食问题被暴露出来，这些都会导致过敏性鼻炎的发生，而且这些过敏源存在于生活的各个方面，不利于祛除，造成过敏性鼻炎反反复复的发生。临床上常见过的过敏性鼻炎症状主要包括鼻塞、鼻部发痒、鼻部流涕等，这些症状看似轻微，但是却会影响人体的激素分泌，造成循环系统、呼吸系统等病变，严重者甚至干扰正常的新陈代谢，久而久之患者会出现嗜睡、记忆力下降、心律失常、心脏、肺部器质性病变等，因此引起人们的重视。
临床上最为经典的治疗方案是鼻部应用激素以及抗组胺药物，但长期的应用其安全性值得商榷，选用合理的治疗方式成为临床上关注的热点。祖国中医认为过敏性鼻炎多与正气不足，寒邪、风邪侵入束于皮毛，阳气无从泄出，故而居于鼻部所致。苍耳子散中苍耳子入肺经，可以起到善通鼻窍、疏风散邪之用[4]；薄荷叶芳香可开通鼻窍、化浊辟邪；川芎有止痛活血、消肿解毒作用；而针刺所选诸穴位均在肺经或与肺经相交之上，可祛风通窍、理气止痛[5]。
本组研究中，采用苍耳子散加味联合针刺治疗的观察组其治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于过敏性鼻炎采用苍耳子散加味联合针刺治疗效果确切，复发率低，安全性高，值得继续研究，在临床上推广。
【参考文献】
[1]徐智广，马小允，王欣．中医药治疗变应性鼻炎概况[J]．河北中医，2007，29(5)：475-476.
[2]Ramsey AC，Deane PM．Early—life risk factors and allergic rhinitis：Comparing European and US data[J]．JAllergy Clin Immuno1，2011,07，037．
[3]顾之燕．变态性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[J].中华耳鼻喉科杂志，1998，33(3)：134-135.
[4]吴成山．过敏性鼻炎以痰论治初探[J].陕西中医，1996，17(12)：544.
[8]张国雄．中药治疗过敏性鼻炎的体会[J].实用中医药杂志，2004，20(3)：151.
[9]王焱，马伟民．过敏性鼻炎的辨证论治[J]．现代中医药，2004，(1)：35-37.
论文作者:许秀泽,宋文广,吴勇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
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