广西医科大学第一附属医院ICU一区 530000
【摘要】目的 研究针对性心理护理对ICU患者敌对情绪的改变和护理效果。方法 选取2014年10月-2015年12月期间我院ICU重症病房内收治的100例患者，随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上增加针对性心理护理。结果 两组患者护理前抑郁度与焦虑度均无显著差异，护理后两组抑郁度与焦虑度均有所改善，且观察组改善情况明显优于对照组；护理后观察组的护理满意率明显高于对照组。结论 针对性心理护理对ICU患者敌对情绪的改变有着明显的影响。
【关键词】心理护理；ICU患者；情绪改变；护理效果
ICU是重症加强护理病房的缩写，病房内主要收治抢救后需要严格监护的危重患者，由于患者自身病痛的影响，加上对治疗设备及方法的不了解，容易出现心理与生理应激反应，如恐惧、紧张、抑郁等不良情绪，同时伴有心率加速，血压升高，循环、分泌、神经系统异常等现象，对患者病情的控制与治疗十分不利，而针对性心理护理干预可以影响ICU患者敌对情绪的改变，增强护理效果，有利于患者的康复和满意度提升。
1.资料选择与研究方法
1.1临床资料选择
选取2014年10月-2015年12月期间，我院ICU重症病房内收治的100例患者。其中：男62例，女38例；年龄31-78岁，平均（45.0士6.3）岁；均无精神类疾病，符合进行心理护理的纳入标准。大手术后患者30例，肺部感染患者10例，心脏类疾病9例，脑部疾病41例，其他手术10例。从学历构成来看，本科11例，大专23例，中专28例，高中以及下38例。将100例患者随机分为对照组与观察组各50例。患者的年龄、文化程度、手术类型、病情等临床资料对比无显著差异性（P> 0.05），具有可比性。两组患者基本情况无显著差异（P>0.OS），可对比分析。
1.2主要观察指标
使用Zung氏抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的抑郁与焦虑度分别进行评分，其中50分以下为正常，分值越高，表示患者焦虑、抑郁程度越严重。并通过自制《患者满意度调查表》，对所护理患者进行问卷调查，问卷满分100分，分满意（85分以上）、较满意（70-84分）和不满意（70分以下），总满意率=满意率+较满意率。
2.采取护理方法
对照组给予常规护理，包括：观察与检测患者各项身体指标、药物护理、体位护理、饮食护理、遵从医嘱等其他基础护理项目；观察组在此基础上增加针对性心理护理，主要包括：患者及家属认知干预、健康教育、心理疏导、疼痛护理、营造良好治疗氛围等心理护理项目。主要方法如下：
2.1加强与患者的沟通与交流
语言是特别敏感的刺激物，及时与患者进行语言交流，了解患者内心想法并给予鼓励，可以很大程度上缓解患者的紧张焦虑之情团。护士应根据每个患者的具体情况，经常与其进行针对性的沟通，多安慰、鼓励患者，以减轻患者的孤独感，帮助患者保持良好心态，减轻心理压力，更好地配合医生进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，还要重视非语言的交流，在治疗过程中，有时需要将人工气道插管等机械插入患者体内，导致患者无法进行言语上的沟通，患者的心理状况得不到表达，很容易产生负面情绪，这更需要医护人员用特殊方式，如手势、表情等非语言交流，帮助缓解患者心理负担。
2.2尊重患者个人权益
在进行每一项操作前均解释其意义，使患者理解、配合。如：为患者翻身、叩背排痰前，如不做解释，患者会误认为护士打他。各种操作熟练、轻柔，尊重患者的隐私权，尽量减少暴露，冬天注意室温，做好保暖工作等。
2.3尽量减轻患者痛苦
由于患者术后伤口疼痛，换药前应对患者解释清楚，动作尽可能轻柔，减轻患者痛苦。进行有创治疗时，护士守护在患者身边，握住他的手，安抚他，给他力量，以稳定患者的情绪，从精神上减轻患者的痛苦。
2.4采取音乐放松疗法
近些年，一些科学家研究发现，音乐在一定程度上可以改善患者的心情和身体状况，帮助患者康复，在结合患者实际的前提下，针对性地让患者听一些温舒缓的音乐，可以很大程度地帮助患者缓解紧张心情，释放不良情感，增强治疗效果。教会患者放松训练，医护人员在与患者进行沟通的同时也要对患者进行一定的指导训练，常见的方法有：深呼吸放松训练、想象放松训练、肌肉放松训练等。
3.结果与结论
3.1结果
采用SPSS19.0软件进行数据统计分析发现，两组患者护理前后心理调查结果两组患者护理前抑郁度与焦虑度均无显著差异，护理后两组抑郁度与焦虑度均有所改善，且观察组护理后的改善情况明显优于对照组。从两组患者护理满意度来看，护理后观察组的护理满意率明显高于对照组。
3.2结论
针对性心理护理在ICU患者治疗过程中起到非常重要的作用，护理人员应该保持沉着冷静的情绪，加强保护性护理措施的应用；重视做好针对性护理工作，做到稳定患者情绪，解除恐惧和焦虑心理，提高患者对疾病的认知能力；加强与患者的沟通交流，避免各种不良刺激，消除患者孤独、忧郁心理；及时与患者和家属沟通，做好术后患者的解释工作。综上所述，针对性心理护理在ICU重症护理中的应用效果非常显著，并得到了家属的大力支持，值得临床推广。
参考文献
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作者简介：苏宝燕，女；钟博华，女；2人系广西医科大学第一附属医院ICU一区主管护师。杨婷，女，系广西医科大学第一附属医院ICU一区护师。
论文作者:苏宝燕,钟博华,杨婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 两组论文; 情绪论文; 性心理论文; 抑郁论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;