本溪市中医院 辽宁省本溪市 117000
【摘 要】目的 探讨针灸治疗对缺血性脑血管疾病的效果。方法 选取本院神经科就诊并治疗的患者共106名，随机平均分为研究组和对照组，对照组采取西药治疗的方法，研究组在西药治疗的基础上结合针灸治疗，观察一个疗程治疗后的治疗效果。结果 一个疗程治疗后，研究组治疗有效率为94.34%，对照组的治疗有效率为75.47%。经统计分析，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸治疗对缺血性脑血管疾病的治疗效果具有积极作用，且易于实施，值得推广应用。
【关键词】针灸；缺血；脑血管；疾病
近年来，随着人类饮食结构、生活方式、生活环境的变化，以及随着我国逐渐进入老龄化社会，我国缺血性脑血管疾病发病人数逐渐增多，成为了许多医疗机构神经科中常见的疾病。缺血性脑血管疾病发生后，如患者不经过有效的治疗，容易产生严重的后遗症，给患者的生活以及身心健康带来严重的不良影响；更有甚者，因为不及时治疗会导致死亡的发生[1]。以往对于缺血性脑血管疾病的治疗方式，多为西医西药治疗，即西药治疗以及开颅手术。西药治疗往往具有一些副作用，而开颅手术由于具有一定的风险，部分患者往往接受困难。近几年随着祖国医学的发展，中医治疗，尤其是针灸治疗渐渐被学者关注，因而针灸治疗缺血性脑血管疾病，也成为了近年来的研究热门。基于以上背景，本研究拟探讨针灸治疗对缺血性脑血管疾病的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月-2016年4月于我院脑病科就诊的患者作为研究对象。纳入标准为：（1）经过临床检查和辅助检查，确诊为缺血性脑血管疾病者（诊断标准参照1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准）；（2）患者入院时、治疗过程中，处理与缺血性脑血管疾病外，不存在其他急性或恶性疾病；（3）在本院就诊后，住院且完成治疗者。排除标准为：（1）患者入院时和（或）治疗过程中，存在诸如凝血功能障碍、急性心肌梗死等急性和（或）恶性疾病；（2）因各种原因不同意或无法进行本研究者。经选择，符合条件的研究对象共106名。其中男性患者60名，女性患者56名；年龄最大者78岁，年龄最小者49岁，平均年龄为（58.5±2.5）岁；将所有研究对象随机均分为研究组和对照组各53名并统计分析两组研究对象的性别、年龄有无明显差异，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），即两组研究对象具有可比性。本研究已经过医院伦理委员会等相关机构的同意，所有研究对象均签署知情同意书。
1.2方法
对照组：采用西药治疗的方法。具体原则为：（1）口服西药：阿司匹林肠溶片（生产单位：拜耳医药保健公司；国药准字：J20130078），每日一次，每100mg；（2）静滴西药：小牛血清去蛋白注射液（生产单位：锦州奥鸿药业有限责任公司；国药准字：H20041127）注入250mL生理盐水中进行静脉滴注，每日一次。两周为一个疗程。[2]
研究组：在西药治疗的基础上，使用针灸治疗。针灸治疗的原则为：（1）对针灸部位进行消毒；（2）选取患者的穴位进行针刺，主要穴位有：风池、完骨、百会、曲池、足三里、三阴交等；（3）捻转刺针，使穴位得气；（4）针灸频次为每日一次，每次30分钟，穴位为10个左右；（5）针灸的穴位以研究对象的症状为参考，并需要注意针刺穴位在哪一侧。如患者肢体运动障碍，则选择对侧头部与肢体运动有关的相应穴位；如患者语言障碍，则选择同侧与语言有关的相应穴位。[1，2]两周为一个疗程。
1.3测量指标
评价一个疗程治疗后，两组研究对象的治疗效果。治疗效果分类和评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》（中国医药科技出版社，2012年版）以及《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（全国第四届脑血管病学术会议通过，1995年版）。评价标准为：（1）治愈：患者功能缺损减少达90%以上，且基本能独立生活；（2）好转：患者功能缺损减少达46%-90%，基本能生活自理；（3）显效：患者功能缺损减少达18%-45%，可以在辅助工具（如拐杖）的帮助下进行活动；（4）无效：患者功能缺损减少在18%以下，生活几乎无法自理甚至临床症状、体征较治疗前加重。统计两组治愈、好转、显效、无效的人数，并计算治疗有效率，并加以比较。治疗有效率的计算方法为每组治愈、好转以及显效的人数总和占每组人数的比率。
1.4统计分析
使用SPSS19.0软件进行统计分析。统计方法包括卡方检验等。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组治疗有效率为94.34%，对照组的治疗有效率为75.47%。经统计分析，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。
表1 两组治疗效果情况
3.讨论
根据中医学的理论，人体的各个脏器被各个经络联系成一个有机的整体。因此，任何一个脏器的失调，可能会导致全身生理功能的失调；全身生理功能的失调，亦会在某个局部范围内表现出病理性症状。因此，中医认为，疾病需要整体治疗。从中医的角度而言，缺血性脑血管疾病属于”卒中”、”中风”类的疾病，因此，认为神不导气以及窍闭神匿是该类疾病发病的原因。针对病因，应当采取开窍、醒脑以及疏通经络、滋补脏器的对因治疗的手段。故选取阴经穴以及任脉穴作为针刺的穴位，从而疏通经络、恢复神经脏器功能障碍。本研究结果显示，在西药治疗的基础上，采用针灸治疗，对缺血性脑血管疾病的治疗有效率有了显著的提高；除此之外，由于针灸成本较低、操作方法简单、副作用较西药小，治疗痛苦较开颅手术低，优势显著。综上，针灸治疗对缺血性脑血管疾病的治疗效果具有积极作用，且易于实施，值得推广应用。
参考文献：
[1]吕少君.针灸治疗急性缺血性脑血管病的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（21）：673-674.
[2]余丰胜.针灸治疗急性缺血性脑血管病临床分析[J].亚太传统医药，2013，9（7）：95-96.
论文作者:乔彦群
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：缺血性论文; 针灸论文; 患者论文; 西药论文; 穴位论文; 脑血管疾病论文; 研究对象论文; 《航空军医》2017年第1期论文;