【关键词】 高血压 痰浊中阻证 去痰定眩汤 治疗
高血压在中医领域被纳入到“眩晕”的范畴，其病机在肝热痰阻、痰浊互结等。高血压中医辨证包括肝肾阴虚、肝阳上亢、瘀血阻滞、痰浊中阻、气阴两虚、心肾不交等，痰浊中阻证比较常见[1]。现阶段对高血压的治疗西医多采取降压药物，控制血压，但疗程较长，用药安全性不高，容易诱发不良反应[2]。本次研究中，以对祛浊定眩汤治疗高血压病痰浊中阻证的临床效果进行评价分析为目的，对我院收治的高血压患者的临床治疗资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究中资料来源于我院收治的高血压患者，共计选择128例作为研究对象，在将其按照治疗方法分成观察组与对照组后，每组64例。对照组中包括有男35例，女29例，年龄在35-78岁，平均（57.6±11.5）岁，病程5个月-5年，平均（2.1±0.6）年；观察组中包括有男37例，女27例，年龄在34-77岁，平均（58.2±10.1）岁，病程6个月-6年，平均（2.5±0.3）年。观察组与对照组基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。所有患者均符合临床诊断标准[3]，自愿接受临床治疗，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。
1.2方法
对照组：患者接受苯磺酸左旋氨氯地平（购自浙江昂利康制药股份有限公司，批号：H20083459）治疗，剂量为每次5mg，口服，每天1次，连续用药8周。
观察组：在对照组西药治疗基础上，联合应用祛浊定眩汤进行治疗。方组：牛膝、益母草各30g，泽泻、丹参各20g，当归、半夏、白术、茯苓、天麻各15g，川芎12g，甘草6g。剂量为每天1剂，于早餐、晚餐30min后温服，每次200ml，连续用药8周。
1.3观察指标
对两组患者治疗后舒张压、收缩压、不良反应发生率以及治疗总有效率进行对比分析。
1.4疗效判定标准
依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据，对治疗结果进行判定，包括显效：收缩压下降水平超过10mmHg，并且处在正常血压值范围内，患者无明显不适症状；有效：患者血压降低水平不足10mmHg，但在正常血压值范围内，不适症状稍有改善；无效：不符合以上标准，甚至发生恶化。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.5数据处理
采取SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者舒张压、收缩压水平比较
观察组患者治疗后舒张压、收缩压较对照组发生显著降低（P＜0.05），详见表1。
表1 观察组与对照组患者舒张压、收缩压水平比较结果统计
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2.2 观察组与对照组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较
经统计，观察组患者治疗总有效率较对照组发生显著升高（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。详见表2。
表2 观察组与对照组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较结果统计（n/%）
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3 讨论
临床上，痰浊阻证为高血压的一种常见中医证型，脾湿生痰、肝风上扰所致痰浊中阻，进而会诱发患者出现头痛、眩晕、失眠等症状，在中医领域，认为这一病症的治疗主要原则为祛湿通络、化痰平肝、息风祛瘀[4]。近几年，关于高血压中西医结合治疗的研究逐渐深入，取得较好效果。祛浊定眩汤为中医临床治疗高血压的一个有效方，本次研究中，对128例高血压患者采用了分组治疗的方式，探讨了祛浊定眩汤治疗高血压病痰浊中阻证的临床效果，通过对比发现，接受中西医结合治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率较对照组发生明显降低，并且观察组患者的舒张压、收缩压水平在治疗8周后均较对照组发生显著降低。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实，针对高血压痰浊中阻证患者，应用常规西药降压联合痰浊定眩汤的方法进行治疗，可获得理想治疗效果，相较于单独西药治疗效果更佳明显，安全性高，临床价值显著，值得关注并推广。
参考文献
[1] 褚春梅,高岗.自拟中药汤剂对痰浊型眩晕患者生活功能及躯体功能的影响[J].长春中医药大学学报,2015,31(2):351-353.
[2] 王建明,宋宪波,刘宁,等.“上下同治”法治疗肝火上炎型眩晕（高血压病）的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2017,12(9):1264-1266,1270.
[3] 宁小康,王文丽,苗琦.养血清脑颗粒对原发性高血压眩晕患者血栓前状态及血流动力学的影响[J].陕西中医,2017,38(7):867-869.
[4] 刘涛.中药治疗原发性高血压痰浊中阻型疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(8):907-908.
[5] 白永生,王勤俭,张睿昕,等.葛柳定眩汤治疗颈源性高血压伴眩晕的临床观察[J].光明中医,2018,33(9):1226-1228.
论文作者:龚爽
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6