大庆市人民医院全科医学科 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探讨糖尿病合并冠心病患者在实施治疗过程中使用护理干预的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年1月来我院就诊的糖尿病合并冠心病患者56例，随机将患者分为观察组和对照组，每组患者28例。对照组患者使用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上使用护理干预的方法进行护理。比较两组治疗效果。结果：对照组空腹、三餐后2 h的血糖水平均显著高于研究组，对照组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均显著高于研究组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于研究组，对照组并发症的发生率为39.4%，显著高于研究组的13.9%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：在对于糖尿病合并冠心病患者在临床实施护理的过程中，通过对于患者实施护理干预能够显著的提升患者在实际护理过程中的护理效果，提升患者的临床疗效，可以在临床上进行推广使用。
关键词：护理干预；糖尿病；冠心病
糖尿病是一种以高血糖为临床特征的一种内分泌代谢性全身性疾病，是危害人群健康的重要慢性非传染性疾病。如果高血糖的长期存在，可以伤害心、脑、肾等脏器，严重威胁患者的身心健康。在糖尿病患者中，冠心病是较为常见的并发症。为此，本院针对收治的2型糖尿病合并冠心病患者69例的临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2017年1月来我院就诊的糖尿病合并冠心病患者56例的临床资料，按照随机化原则将患者分为观察组和对照组各28例患者，对照组患者给予常规护理措施，研究组患者在对照组的基础上给予干预护理等措施。对照组男女比例15：13，年龄53～75岁，平均年龄（64.3±2.0）岁，病程3～9年，平均病程（5.5±1.0）年；研究组男女比例17：11，年龄52～71岁，平均年龄（63.0±1.4）岁，病程3～9年，平病程均（5.3±1.1）年。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗和护理方法
两组患者均给予常规治疗措施，包括积极的营养饮食治疗、运动治疗，根据患者实际病情情况合理选择降糖药物和抗冠心病药物，维持血糖在一定范围。
1.2.1 对照组患者的护理措施密切观测患者的生命体征，发现异常及早处理；用药前向患者讲解降糖药物和康冠心病药物的具体药理作用、用药方法和不良反应等知识，使患者掌握基本的用药知识，严格遵医嘱用药。用药过程中要密切观察患者出现的异常变化，有事起药物的毒副作用，观察是否遵医嘱治疗，制定合理的运动治疗方案和措施，避免出现其他并发症。住院患者一般每周测2-5次血糖，测1-4次血压。要教会出院患者及其家属监测血糖、尿糖、测量血压、脉搏等检测指标的方法和技能。有问题及时与医生联系，或每周2-3次随访或来院复查，询问病情，测量血压、脉搏、心电图等，定期不定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白或糖化血清蛋白等反映血糖变化的指标。
1.2.2 观察组患者的护理措施①心理护理：由于糖尿病为终身性疾病，必须长期服用药物，患者易出现烦躁、焦虑等不良心理状态。护士应运用沟通技巧和艺术，主动与患者进行交流，运用护理程序评估患者出现的不良心态，利用与患者建立的良好护患关系，针对其出现的心理问题进行有针对性的心理疏导和护理，使其树立战胜疾病的信心，遵医嘱进行综合治疗。②个性化生活护理：根据患者的年龄、体质量、身体状况和疾病病情情况，进行饮食护理和指导，为患者制定合理的营养治疗方案，尤其应注意嘱咐患者定时定量饮食，多食高纤维、低脂食物，做到营养多样化，掌握食物互换的基本技能，这是糖尿病合并冠心病患者治疗的基础性措施。③病房要定期、不定期使用紫外线进行照射；要规范自己的护理行为，用亲切的语言，和蔼的态度等对待患者，与之建立良好的人际关系，便于及时掌握患者病情变化。
1.3 统计学分析
数据均采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以“ ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血糖情况
对照组空腹、三餐后2 h的血糖水平均显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
糖尿病是由于各种原因所致胰岛素分泌不足或出现胰岛素抵抗等因素因素三大营养素和水电解质代谢紊乱所致的以高血糖症为基本特征的临床综合征，主要临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦等。若不能有效控制患者的病情，机体出现脂代谢和凝血系统异常，内皮功能发生障碍，血管出现炎症性改变，可促进动脉粥样硬化和血栓形成，常会引发冠心病等并发症的发生，增加了糖尿病患者的病死率。
在临床护理过程中，要及时应用护理程序对患者进行护理问题评估，针对患者出现的各种护理问题，要制定有针对性、个性化的临床护理计划和护理措施，及时开展心理护理帮助患者缓解心理压力，起到控制血糖的作用。给予糖尿病合并冠心病患者心理护理措施，通过积极主动的与患者进行沟通了解患者的心理情况，积极有效疏导患者出现的烦躁、焦虑等不良心理情绪，能够有效的缓解患者的心理压力，同时与患者家属进行交流，共同鼓励患者，使患者积极配合治疗和护理，帮助患者提高战胜疾病的信心；通过实施个性化生活护理措施，根据患者的年龄、体质量、身体和疾病病情进行饮食护理和指导，为患者制定合理的营养治疗方案，嘱咐患者定时定量饮食，多食高纤维、低脂食物，合理搭配饮食，培养患者良好的饮食习惯，达到进一步控制血糖的作用。
综上所述，糖尿病并冠心病患者行护理干预对血糖血脂的影响效果显著，可有效改善血糖血脂的水平，减少并发症。
参考文献：
[1]程霞.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：167-168.
[2]张广芳.探讨糖尿病合并冠心病患者的护理对策[J].医学信息，2013，26（8 下旬刊）：474-475.
论文作者:贾秋彦,李梦甜,石喜岚,陈玥,张心依,罗春影
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 措施论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;