兰州大学第一医院
【摘 要】探究儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗方法。方法：选择我院在2018年1月～2018年8月间收治的重症支原体肺炎儿童作为研究对象，在患儿中抽选出80例，按照治疗方法的不同划分为研究组和对照组，每组各40例。对对照组患儿采取了吸氧配合平喘、保肝、护心、阿奇霉素等常规治疗，对研究组患儿在采取了以上常规治疗的同时配以头孢唑肟+甲基强的松龙+免疫球蛋白等药物治疗；分析并对比两组患儿的临床症状及在不同治疗方法下的疗效。结果：两组患儿均出现了持续高热、刺激性干咳的症状。患儿胸部X线均表现为肺不张、肺实变、胸腔积液，同时还伴有多系统、多器官等方面的损伤。研究组患儿的临床治疗效果明显优于对照组，两组对比数据，P<0.05，差异有统计学意义。结论：儿童重症支原体肺炎的临床症状主要为持续高热、刺激性干咳，肺不张、肺实变、胸腔积液等。常规治疗手段+头孢唑肟+甲基强的松龙+免疫球蛋白等联合治疗的方法效果更佳。
【关键词】儿童；重症支原体肺炎；临床特征；治疗
引言：
支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，在儿童社区获得性肺炎中占据10%—40%的比例，在临床上较为常见。小儿在患病后常会出现发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等[1]，需要及时采取治疗手段，控制病情。为研究儿童重症支原体肺炎的临床特征及有效治疗方法，笔者本次在本院中开展了研究活动，过程如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
选择我院在2018年1月～2018年8月间收治的重症支原体肺炎儿童作为研究对象，在患儿中抽选出80例，按照治疗方法的不同划分为研究组和对照组，每组各40例。对照组有25例男性患儿，15例女性患儿。年龄处于5～12岁之间，平均年龄（8.25±1.16）岁。研究组中有男性患儿22例，女性患儿18例；年龄均于5～13岁之间，平均年龄为（9.01±1.21）岁。两组患儿在一般资料上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
（二）方法
对对照组患儿采取吸氧配合平喘、保肝、护心、阿奇霉素的常规治疗手段。
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研究组患儿在以上常规治疗的基础上配以头孢唑肟、甲基强的松龙、免疫球蛋白药物治疗，对照组和研究组对于同类药物的服药量相同，阿奇霉素用量为10 mg/kg每次、1次/d，头孢唑肟50～150 mg/次、1次/d，甲基强的松龙用量为2 mg/kg每次、1次/d，免疫球蛋白400mg/kg每次、1次/d。对于伴有大量胸腔积液的患儿，需要进行胸腔闭式引流治疗；对于检查结果中出现了肺不张的患儿，需要为其行纤维支气管镜支气管灌洗治疗。
（三）观察指标
将两组患儿的临床症状及特征进行总结，对比两组患儿的治疗效果。
（四）效果判定标准
分别以显效、有效、无效来评价治疗效果。治疗后临床症状完全消失证明显效，治疗后症状明显改善为有效，治疗后所有的临床症状仍然存在或病情加重则为无效。
（五）统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，以x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）儿童重症支原体肺炎的临床特征
两组患儿均表现出了高热、咳嗽，头痛等症状，经x线检查为肺不张、胸腔积液、纵膈积气，肺实变。80例患儿中，共出现了42例湿性啰音，19例轻度浊音，7例患儿出现了恶心、呕吐症状。
（二）两组患儿的临床治疗效果对比
研究组患儿治疗显效25例，有效13例，无效2例，总有效率为95%。对照组患儿治疗显效21例，有效13例，无效6例，总有效率为85%。两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
儿童支原体肺炎的潜伏期为2至3周，症状的轻重不一，大多会伴有发热、咳嗽、胸痛、头痛、咽痛等症状，体温处于37 ℃——41℃之间。高热和低热症状交替出现，初期咳嗽变现为干咳，逐渐出现痰液，甚至含有血丝。部分患儿也会出现恶心、呕吐等针状。重症支原体肺炎会伴随肺不张、胸腔积液等，部分身体素质较差的患儿病情发展迅速，如不能及时采取治疗手段甚至会出现呼吸困难，导致死亡。如今，对于儿童重症支原体肺炎的治疗除了在应用抗生素、平喘、保肝、护心等药物治疗外，还加入了甲基强的松龙、免疫球蛋白药物，能够起到抗病毒、抗炎症因子，起到免疫调节双重治疗的效果[2]。以上方法联合对于儿童重症支原体肺炎的治疗能够起到更明显的效果。
通过本次研究，证明了儿童重症支原体肺炎的临床主要特征为持续高热、刺激性干咳、肺不张、肺实变、胸腔积液等。在常规治疗的基础上配以头孢唑肟、甲基强的松龙、免疫球蛋白药物治疗效果更佳。
参考文献：
[1]齐庆华.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效评价[J].内蒙古中医药，2014，12（163）：13-15.
[2]崔赛男，谷 丽，杨 蓉，李呈媚.儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征与疗效研究[J].同济大学学报（医学版），2013，4（34）.
论文作者:李阳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 重症论文; 头孢论文; 儿童论文; 强的松龙论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;