梅科
（贵州省遵义市湄潭县人民医院中医科 贵州遵义 564100）
【摘要】目的：观察及分析对于腰痛患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效果情况。方法：选择70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分成研究组（针灸推拿联合牵引治疗举措）、参照组（针灸推拿治疗举措），分别观察及对比两组的治疗效果。结果：通过进行对比研究组和参照组患者的总体治疗有效率，结果显示相较于参照组（68.57%）而言，研究组（88.57%）的优势更加显著，P<0.05，具备统计学意义。结论：采取针灸推拿联合牵引治疗方案治疗腰椎间盘突出症，可以明显的提升治疗效果，推动患者得到较高的生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症；针灸推拿；牵引；临床效果
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章 编号】1007-8231（2018）09-0156-02
腰椎间盘突出症可以给患者的正常生活以及工作带来极其严重的负面影响，所以实施积极有效的治疗举措尤为关键[1]。本研究对于探讨针灸推拿+牵引治疗腰椎间盘突出症的效果进行观察及分析，报告内容如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象是70例在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者，选取的时间为2015年至2018年2月。全部的病例均通过X线、CT和MRI检查得到明确的诊断。患者中排除掉合并严重的心肝肾功能障碍者、传染病者、感染者、肿瘤者、精神障碍者、椎间盘摘除术术后患者。患者存在腰生理弧度消失、病变处椎旁有压痛同时向下肢放射、腰部的活动受到限制、脊柱侧弯和腰生理前凸消失、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝等现象。患者享有治疗知情权，同时签署了正规的知情同意书。随机将患者分成各具备35例的研究组和参照组。在研究组内，具有20例男性和15例女性，年龄最长者为75岁，最小者为25岁，平均为（38.6±2.3）岁，病程是12天到4年之间，平均为（12.6±6.5）个月，具有椎间盘突出、腰椎间盘膨出、椎间盘脱落分别为12例、16例、7例；在参照组内，具有18例男性和17例女性，年龄最长者为73岁，最小者为28岁，平均为（37.5±2.8）岁，病程是10天到5年之间，平均为（14.8±3.4）个月，具有椎间盘突出、腰椎间盘膨出、椎间盘脱落分别为15例、12例、8例。对比两组患者的相关资料，结果存在可比性，P＞0.05。
1.2 方法
研究组和参照组患者均实施针灸推拿治疗举措。首先，针灸的方法为：科学的明确应用到的主穴（腰夹脊穴、大肠俞、环跳和肾俞、委中穴）、配穴（阳陵泉、承山、足三里、悬钟、太冲穴），对于局部进行严密的消毒后，进针平补平泻行针，掌握针刺留针的时间是在20分钟左右，每天治疗一次，10天为一个疗程。其次，推拿的方法为：患者保持舒适的俯卧位状态，在脊柱两侧部位采取㨰法和揉法等手法进行推拿治疗，促使患部气血循行加快从而加速了突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫；疼痛部位实施弹拨、点按方法，每次时间为15分钟，每天进行一次，10天为一疗程；用腰部斜板或旋转复位手法，以调整后关机紊乱，从而扩大神经根管和椎间孔；沿受损神经根及其分布区域用㨰、按、点、揉、拿等手法，促使气血循行加强，从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。
在此基础上，对于研究组患者进行牵引治疗方案：实施间歇性牵引，严格的遵循患者耐受能力、体质、肌腱韧带等实际情况，控制牵引力度为25kg～40kg，牵引维持的时间是3分钟。在进行期间以患者的实际感受情况适当的调整。牵引的时间是每次30分钟，每天进行一次，10天为一个疗程。
1.3 观察指标[2]
以《医病证诊断疗效标准》作为评价患者的治疗效果[1]。其中，临床症状和体征全部消除，腰背部功能已经达到正常状态中，即为痊愈的评价标准；症状和体征具有显著的改善，恢复大部分腰背部功能，偶尔存在疼痛感，即为显效的评价标准；临床症状和体征、腰背部疼痛情况存在轻微的改善，即为有效的评价标准；经治疗未见任何的改善，甚至病情加重，即为无效的标准。
1.4 统计学方法
本研究采取SPSS21.0统计学软件展开数据的分析。计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方进行检验。P＜0.05，则表明具备统计学意义。
2.结果
如下表所统计，治疗以后，研究组患者的总体治疗有效率明显的高于参照组，P＜0.05。
3.讨论
当前临床上常见的一种腰痛疾病就是腰椎间盘突出症，主要的症状即为腰腿疼痛[3]。腰椎间盘突出症为腰椎间盘纤维环破裂致髓核突出，产生突入椎管问题后，对于硬膜囊或脊神经根形成压迫，导致出现综合征群（腰痛、股神经、坐骨神经痛等）。大量的研究结果表明[4,5]，予以腰椎间盘突出症患者实施针灸的方式，能够发挥出显著的镇痛功效，并良好的缓解局部紧张的肌肉，继而改善临床症状；实施推拿治疗，主要的目的就是松弛患者的神经根粘连情况，让脊柱关节功能获得积极的改善，同时提升活力；联合牵引治疗，是为实现增加患者的椎间隙，最大限度的恢复好脊柱生理弯曲情况。本研究结果显示，实施针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的方案，效果更理想。
4.结语
综上所述，对于腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引的方式，可以获得到更高的治疗有效率，帮助患者改善生活质量。因此，值得大量的推广实践。
【参考文献】
[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(19):2120-2121.
[2]高明.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(10):4124-4124.
[3]冯爱春,褚春华,曹靓等.牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病112例疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2012,34(5):378-379.
[4]王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(5):46-47.
[5]朱德军,彭兴甫,袁婉丽等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展，2013,13(23):4506-4509.
论文作者:梅科
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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