田利静
[摘 要]目的：探讨急诊手术室护患关系维护中King达标理论的应用价值。方法：从本院2013年5月~2014年5月收治的接受急诊手术的患者中随机选择100例进行研究，设为观察组，并从本院2012年8月~2013年8月收治的接受急诊手术的患者中随机选择100例设为对照组。对照组实施常规护理，观察组实施King达标理论下的护理。评估两组的护患关系，并进行比较。结果：经调查和统计，观察组对护理工作的满意程度显著高于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护患关系融洽程度显著高于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊手术室护理工作中应用King达标理论可以维持良好的护患关系。
[关键词]急诊手术室 护患关系 King达标理论 应用 价值
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.9.37
作者单位：063000，河北唐山，河北省唐山工人医院
作者简介：田利静（1973—）， 女 ，本科 河北省唐山工人医院副主任护师。
The Evaluation of King Standard Theory Application in the Maintenance of Nurse-Patient Relationship in Emergency Operation Room
Tian Lijing
Abstract: Objective To explore the application value of King standard theory in the maintenance of nurse-patient relationship in the emergency operation room. Method 100 cases of patients received emergency operation in the author’s hospital from September 2013 to September 2014 were selected as the observation group. And 100 cases of patients received emergency operation in the author’s hospital from August 2012 to August 2013 were selected as the control group. The control group received routine nursing care while the observation group received the nursing care under Kings standard theory. The nurse-patient relationship of the two groups were evaluated and compared. Results Statistics in the research showed that the satisfaction toward nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group, the difference has statistical significance (P<0.05). The harmonious degree of nurse-patient relationship in the observation group was significantly higher than the control group, the difference has statistical significance (P<0.05). Conclusion A good relationship between nurse and patient can be maintained by the application of King standard theory in nursing the emergency operation room.
Keywords: emergency operation room; nurse patient relationship; King standard theory; application; value
急诊手术室护理工作与常规病房护理工作之间存在一定的差异，急诊手术室护理过程中，护理人员和患者之间的接触时间相对较短，往往无法实现有效的沟通[1,2]。加上不同患者实际疾病情况的影响，较易出现护患关系紧张的情况[3]。为了构建和谐急诊手术室护患关系，本院急诊科从2013年9月开始在护理工作中应用King达标理论，并取得了良好的效果。本研究中，笔者即从本院2013年9月~2014年9月收治的接受急诊手术的患者中随机选择100例进行研究，探讨急诊手术室护患关系维护中King达标理论的应用价值。现将本研究相关结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2013年9月~2014年9月收治的接受急诊手术的患者中随机选择100例进行研究，其中男51例，女49例，年龄17 ~ 81岁，平均年龄（39.1±2.3 )岁。将这100例患者设为观察组，并从本院2012年8月~2013年8月收治的接受急诊手术的患者中随机选择100例设为对照组。其中男53例，女47例，年龄19~ 80岁，平均年龄（39.5±1.8 )岁。比较两组患者的各项一般资料，可得P均＞0.05，即说明两组患者具有可比性。研究获得医学伦理学相关部门同意，所有患者均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。
1.2方法
对照组：实施常规护理，观察组： 实施King达标理论下的护理。具体包括：（1）术前。在患者进入手术室之后，护理人员即积极主动和患者进行交流和互动，及时消除患者对环境的陌生按和焦躁情绪等。并向患者详细介绍不同手术的具体操作过程和注意事项等，以帮助患者掌握必要的与自身疾病以及即将接受的手术相关的知识和内容。做到对手术治疗心中有数，以更好的配合医护人员的治疗和护理工作，保证手术的顺利进行。（2）术中。护理人员要亲切的和患者交谈，告知患者相关注意事项，指导患者放松身心，并和患者进行沟通互动，及时了解患者的实际需要。尤其对刚进入手术室出现心跳加快等紧张现象的患者，一定要及时的予以有效的心理指导，保证其恢复平稳状态，以免影响手术的顺利进行。入睡的患者，要注意密切观察患者的临床各项生命体征的变化情况，出现异常要及时通知医生，以保证患者的安全。局部麻醉的患者，适当和患者进行交谈，了解患者的实际感受和需求等。并注意定时观察患者的体位变化和静脉通道通畅情况以及临床体征变化等，避免出现各种意外情况，以保证手术的顺利进行。（3）术后。待患者清醒之后，及时将手术成功的消息告知患者。同时，做好对患者的指导工作，嘱患者活动等的时候避免牵扯到引流管等。同时，亲切的和患者进行交谈，及时询问患者的感受，满足患者的需求，帮助患者调整体位等。并按照患者的实际情况，对患者予以生活和饮食等方面的指导。
1.3观察指标
医院自制患者满意和护患关系调查问卷，在患者手术结束之后1h发放，调查患者对护理工作的满意情况以及对护患关系的评价。由经过培训的工作人员向患者及其家属介绍调查意义和问卷相关内容及要求等，并指导所有患者进行填写， 或者由患者的家属代为填写，均采用无记名的方式。（1）患者满意情况。满意度分为三个等级，分别为：①满意；②基本满意；③不满意。最终统计时，将满意和基本满意均计入总满意率中。（2）护患关系。分别为：①融洽；②一般；③紧张。
1.4统计学处理
研究中得到的所有数据均完整导入Excel表格中，并利用SPSS 16.0软件予以统一处理。
计数资料予以Χ2检验，计量资料予以t检验，并利用均数标准差（）予以表示。当两组之间存在显著差异时（P＜0.05），即可判断差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度分析
经调查和统计，观察组对护理工作的满意程度显著高于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1 两组患者的护理满意度分析
3讨论
急诊手术室护理过程中，因为接触的时间较短，护理人员和患者之间很难进行有效的沟通，因此较易出现护患关系紧张等问题，不利于手术的顺利开展[4,5,6]。因此，临床要注意积极的寻找有效措施，以提高急诊手术室护理的效果，维持良好的护患关系[7]。King达标理论 侧重于对护理过程中护理人员和患者互动和交流的分析，并注重二者的共同参及相互作用[8,9]。King达标理论模式下，注重提高患者参与护理过程的主动性[10,11]。将King达标理论应用于临床护理之中，可以获得良好的效果。有学者通过研究发现[12]，运用King达标理论对妊娠滋养细胞肿瘤患者进行护理，可以显著提高患者的生命质量，改善患者生理、心理社会、与医务人员的关系。还有研究表明[13]，在家庭化产房的产时护理中应用互动达标理论，可以充分调动产妇及其家属的主动能动性，实现助产士、产妇、家属联合互动的三维一体模式，显著提高自然分娩率。本研究中，对100例观察组急诊手术患者，即实施King达标理论模式下的护理。在具体的护理过程中，从手术前和手术中以及手术后的整个过程中，护理人员均积极的与患者进行沟通与交流。并在有效沟通的基础上，与患者进行有效互动，及时了解患者的实际情况和需求，按照患者的需求为其提供护理服务。本次研究结果显示，观察组对护理工作的满意程度显著高于对照组，且观察组的护患关系融洽程度显著高于对照组。即提示，在护理过程中，医患双方处于良好的互动状态，患者的积极主动性得到了提高。于是，手术顺利开展，各项护理目标也得到了顺利的实现。护患双方在全面交流的基础上相互配合，减少了各种冲突和摩擦的出现，护患关系十分融洽。从而显著提高患者对护理工作的满意度，维持融洽的护患关系[14]。但是，受到研究时间以及样本容量等因素的限制，本研究还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善。
综上所述，急诊手术室护理工作中应用King达标理论可以获得良好的效果，维持融洽的护患关系，效果确切，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]尹竹芳,陈琦,李峰等.互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1740-1741.
[2]洪婉媚,彭秋燕,黄哲梅等.护患关系信任度的评价方式与影响新因素相关度分析[J].国际护理学杂志,2012,31(4):733-734.
[3]陆丽丽,王丽霞,谢燕等.护患关系影响因素及改善对策的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(18):2225-2227.
[4]贾程芳,王雅萍,潘红英等.新形势下以JCI标准倾注人文关怀,构建和谐护患关系[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):211.
[5]李晓飞,肖游章,王玲等.基层医院内外科医护患关系的调查分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(30):60-61.
[6]黄哲梅,洪婉媚,曹丽红等.护患关系信任度及其影响因素[J].中华现代护理杂志,2012,18(11):1244-1246.
[7]黄玮,张祖仪,李田等.我国护患关系存在的问题及对策[J].医学与社会,2013,26(11):61-63,74.
[8]杨晶,周立新,赵芳等.King达标理论在我国临床护理领域的研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,(12):1470-1472.
[9]魏红,尤炜.实施互动达标护理对护士工作满意度的影响[J].当代护士（学术版）,2012,(6):1-3.
[10]李彩侠.King达标互动理论指导优质护理的探讨[J].护理研究,2013,27(25):2787-2788.
[11]陈越,颜巧元.护患互动模式构建的理论设想[J].护理学杂志,2013,28(20):94-96,封3.
[12]董蔷,崔丹,李秋洁等.应用King互动达标理论提高妊娠滋养细胞肿瘤患者生活质量的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(1):16-19.
[13]蔡玉娟,黄月霞,崔小妹等.互动达标理论在家庭化产房护理中的应用[J].护理与康复,2009,8(8):699-700.
[14]莫伊雯,王洁,徐雯等.达标理论在慢性肾病患者健康教育中的应用和效果评价[J].护士进修杂志,2012,27(18):1707-1710.
论文作者:田利静
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年3月第9期
论文发表时间:2015/6/30
标签：患者论文; 关系论文; 急诊论文; 互动论文; 理论论文; 手术室论文; 手术论文; 《中国实用护理杂志》2015年3月第9期论文;