（浙江大学医学院附属第四医院 浙江义乌 322000）
【摘要】目的：对口腔种植术中微创术不翻瓣技术的应用效果进行分析。方法：选取医院收治的行口腔种植术患者78例，按照随机划分方法分为对照组与观察组各39例，对照组给予常规翻瓣技术治疗，观察组采用微创术不翻瓣技术治疗，观察比较两组患者口腔种植成功情况与手术相关指标。结果：观察组口腔种植成功率97.4%（38/39）高于对照组82.1%（32/39），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者手术时间、术后激素使用时间、抗生素使用时间以及肿痛时间均少于对照组，两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：口腔种植术患者治疗中，微创术不翻瓣技术应用下对提高患者口腔种植成功率可发挥重要作用，应在临床实践中推广应用。
【关键词】口腔种植术；翻瓣术；微创术不翻瓣技术；效果
【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0044-02
作为临床常见口腔疾病，牙列缺损对患者生活质量带来严重影响，有牙齿功能受损、口腔美观性较差等表现。临床治疗中，常采用口腔种植方法，如翻瓣术治疗、不翻瓣种植治疗，对帮助患者改善其临床症状可发挥重要作用。本次研究将就口腔种植术中微创术不翻瓣技术的应用效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2016年1月—2017年1月收治的行口腔种植术患者78例，男45例，女33例，年龄26～62岁，平均（43.5±6.5）岁，术前检查，患者牙槽嵴顶宽度5mm，缺牙间隙≥5mm。入选标准：（1）患者口腔卫生良好、咬合关系良好、无肉芽组织、无残留根尖或种植部位炎症，可行口腔种植术；（2）患者无严重脏器疾病；（3）知情同意本次研究。将78例患者随机划分为对照组与观察组各39例，在基线资料如年龄、性别、症状表现等方面无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2 方法
1.2.1对照组 所有患者术前均给予口腔清洁处理，如利用0.2%氯已定溶液清洁，且注意术前应用抗生素治疗，降低感染发生率。对照组患者在此基础上给予翻瓣技术，操作中需将口腔种植部位切开，剥除骨膜，定位后取植入体植入，且创口位置给予愈合帽做封闭处理，缝合。
1.2.2观察组 观察组患者采用微创术不翻瓣技术，操作流程：（1）口腔局麻后，利用引导模板定位处理口腔，借助环形黏膜切开器，对口腔内黏膜彻底清除；（2）充分暴露种植脊骨，做骨嵴平整处理，球钻定位；（3）利用扩孔钻钻孔，该过程中需注意骨屑的清理，若孔壁无骨缺损，取种植体植入；（4）对创口以愈合帽做封闭处理。所有患者术后均需给予抗生素与激素治疗，且利用0.2%氯已定溶液进行口腔清洁处理。
1.3 观察指标
观察比较两组患者口腔种植成功情况，若种植后，龈袋不深，牙龈无异常，患处临近牙齿未受到影响，且在修复义齿后牙齿功能完全恢复，无其他感染、窦管穿通、麻木等问题，视为口腔种植成功。若种植后口腔功能未恢复，或有牙齿功能异常表现，视为种植失败[1]。同时，对两组患者手术相关指标观察比较，如手术时间、抗生素使用、激素使用以及术后肿痛时间等。
1.4 统计学处理
研究数据均录入WPS xls表格中，采用软件SPSS 20.0实现统计学处理，手术时间、术后抗生素与激素使用时间等计量资料组间比较采用t检验，由均数±标准差（x-±s）描述；口腔种植成功率组间比较采用 检验，通过数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者口腔种植成功情况观察
观察组口腔种植成功38例，成功率97.4%（38/39），对照组种植成功32例，成功率82.1%（32/39），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
2.2 手术相关指标比较
观察组患者手术时间、术后激素使用时间、抗生素使用时间以及肿痛时间均少于对照组，两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
3.讨论
牙列缺失缺损是近年来口腔科中常见的病症，患者进食受到影响，且伴有不同程度的疼痛感，美观性较差，为患者生活质量带来严重影响。临床治疗中，常见的方法以口腔种植术修复为主，其优势在于修复后稳固性、美观性较强等方面。但需注意的是，口腔种植术修复中强调翻开黏膜瓣，术中出血量较多，且演唱手术时间，患者术后肿胀、疼痛感均较为明显。对此情况，便考虑引入微创术不翻瓣术，其无论在术后肿痛症状缓解、股吸收水平等方面均由于翻瓣技术，且手术时间等少于对照组，成为当前临床口腔种植术中常用的方法。
本次研究中可发现，观察组在微创术不翻瓣技术应用下，口腔种植成功率明显高于对照组，且手术相关指标包括术时间、术后激素使用时间、抗生素使用时间以及肿痛时间均少于对照组，充分说明微创术不翻瓣技术应用下取得的效果显著。需注意的是，微创术不翻瓣技术应用下有一定的手术要求，如种植部位无肉芽组织、口腔卫生良好，且牙槽嵴在厚度上需达到7mm以上，术中可借助相关的影像学技术对牙槽骨角度、形体判断，如三维CT检查或锥形束CT等，以此使手术过程顺利开展，提高治疗效果，减少手术操作所带来的感染、肿痛等问题[2]。
综上所述，口腔种植术患者治疗中，微创术不翻瓣技术应用下对提高患者口腔种植成功率可发挥重要作用，有手术时间短、术后恢复快等特征，且激素与抗生素的用药时间短，应在临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]赵坤祥，徐翠蓉，余勤，等.微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20(30)：57-58.
[2]朱梅.微创术不翻瓣技术与翻瓣技术在口腔种植术中的运用效果比较[J].中外医学研究，2017，15(03)：136-138.
论文作者:黄建瑶
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
标签：口腔论文; 患者论文; 时间论文; 微创论文; 技术论文; 对照组论文; 手术论文; 《心理医生》2017年32期论文;