永州市妇幼保健院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：对新生儿窒息的抢救及护理效果进行探究。方法：选取我院于2017年7月-2018年6月接收的新生儿窒息患者60例，对患儿进行抢救与护理，观察患儿的抢救情况与护理效果。结果：60例患儿中，抢救成功59例，1例重度窒息患儿由于抢救无效而死亡，1例抢救成功但是出现了强度的脑损伤，抢救成功率达到98.33%。结论：产前应重视对高危妊娠产妇的全面监护，一旦发现问题，需及时处理掉，以降低新生儿窒息现象的发生概率，要强调对胎儿的实时化监护，要及时抢救窒息患儿并做好相关的护理工作，以提高新生儿窒息抢救成功率，降低新生儿致残率与死亡率。
【关键词】新生儿；窒息；抢救；护理
新生儿窒息是新生儿出生时极其常见的性的紧急状况，这也是引发新生儿死亡的核心原因。一旦发生此类情况，势必会对患儿及家属带来身体与精神上的痛苦。面对窒息的新生儿，医护人员应及时抢救与护理，旨在大大降低新生儿后遗症发生率与死亡率。因此，怎样抢救窒息新生儿、护理新生儿成为当前的重要任务。对此，在此次研究中，选取我院于2017年7月-2018年6月接收的新生儿窒息患者60例，对临床抢救与护理效果进行了回顾性的分析，现将具体的回顾性结果展示如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院于2017年7月-2018年6月接收的新生儿窒息患者60例，其中，男孩32例，女孩28例，重度窒息患者5例，轻度窒息患者55例。新生儿窒息的主要原因：25例羊水太少，15例脐带绕颈，14例吸入胎粪，3例早产，3例母体妊娠综合征。对60例患儿均进行及时的抢救与护理。
1.2 抢救方法
1.2.1 产前的准备工作
产妇生产前，要先进行产前诊断：（1）孕周（2）新生儿数目（3）羊水是否清（4）看是否有高危因素，根据情况组建团队，再进行讨论，准备所需的急救物品与器材，如若发生新生儿窒息，及时投入到抢救工作中去。
1.2.2 新生儿窒息抢救处理
按ABCD步骤进行抢救
1）及时清理呼吸道
新生儿分娩之后，抢救人员应及时将新生儿置于辐射台，摆正体位，清理气道，必要时气管插管下吸引胎粪，从而避免新生儿出现窒息现象，刺激后擦干全身。
2）呼吸
通过上述的操作，新生儿会恢复到自主呼吸状态。清理完呼吸道之后，新生儿仍旧无法进行自主性呼吸，根据心率，要求护理人员要立即行正压人工通气，若效果不好进行矫正通气步骤，直至新生儿能够恢复到自主呼吸的状态。
3）循环
若新生儿心率仍少于60次/分，就进入C步骤循环，气管插管下正压人工通气配合胸外心脏按压
4）药物
若心率仍少于60次/分，进入D步骤用药，药物一般准备有生理盐水、1：10000肾上腺素等。
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1.3 护理
1.3.1 做好保暖措施
窒息的新生儿被抢救成功之后，需即刻将新生儿放到温箱内，让患儿可以让体温恢复到一个正常的状态，主要是由于在具体的抢救过程中，鉴于新生儿身体所暴露的时间比较长，极易发生体温流失问题。通常来讲，新生儿刚刚离开母体高温环境后，其对低温环境不适应，且耐受度差，如果不及时做好相关的保暖措施，极易引发其他问题[3]。
1.3.2 监测患儿的生命体征
窒息新生儿抢救成功后，不可放松警惕，护理人员注重监测患儿的生命体征，如呼吸频率、心率等，一旦发现异常，需及时告知主治医师并作及时处理。通过此种方式，能保证新生儿生命安全，还可降低护患纠纷的发生概率。
1.3.3 注重对患儿呼吸道的护理
护理人员应及时将新生儿呼吸道内存在的异物清除掉，避免出现呛咳的现象，也能避免新生儿再度陷入到窒息状态。如若新生儿存在缺氧现象，应及时为新生儿吸氧，避免新生儿缺氧而造成一定的脑损伤。
1.3.4 避免新生儿感染
新生儿通过科学的抢救与复苏之后，新生儿的机体抵抗力会大大下降，此时，需适应一定的抗生素来防止感染。
1.3.5 重视对并发症的合理护理
通常来讲，新生儿的身体相对脆弱，若不作精心的护理，极易被感染或引发其他的并发症，势必会威胁到新生儿的生命安全与身体健康。对此，护理人员应重视对新生儿科学护理，避免滋生各类并发症，以降低护患纠纷的发生概率。
1.3.6 做好基础护理
护理人员应加强对新生儿口腔的有效护理，确保新生儿的皮肤要保持干燥状态，要勤换尿布，对于肺部残端则需要每日使用浓度75.0%的酒精进行擦拭，确保新生儿的脐带干枯而提前脱落[4]。
2.结果
在60例患儿中，抢救成功59例，1例重度窒息患儿由于抢救无效而死亡，1例抢救成功但是出现了强度的脑损伤，抢救成功率达到98.33%。
3 讨论
在我国，新生儿窒息是当前新生儿病死的主要原因之一。新生儿窒息主要的病例生理改变是高碳酸血症、低氧血症与酸中毒[5]。若想提高新生儿的生命质量，降低新生儿窒息现象的发生，孕妇必须要做好孕期保健工作，及时开展产前检查与产时的全面监护，要在第一时间内发现异常，并提出相应的处理方案，以降低新生儿窒息现象的发生概率。同时，应注重儿科与产科的有效合作，面对高危孕妇分娩时，儿科医生要提前到手术室或产房，应及时开展抢救复苏准备工作，要求新生儿抢救复苏必须要精准而迅速，确保在5min内让患儿恢复到正常的呼吸与循环状态。此外，应注重对新生儿抢救复苏之后的有效监护，全面了解患儿的病情变化实况，以便及时处理好突发情况。由此可见，应重视对新生儿窒息抢救与护理的全面推广，应用科学的方法来保护新生儿的生命安全，强调产科与儿科的有效合作，以降低新生儿的死亡率与致残率，是临床医学发展的重要体现。因此，抢救完窒息的新生儿以后，护理人员应及时制定科学的护理方案，以保证新生儿的生命健康[6]。在本文中，通过积极而高效的抢救与护理获得了理想的效果，这对于临床医学而言意义重大。
在此次研究中，选取我院接收的新生儿窒息患者60例，对患儿进行抢救与护理，观察患儿的抢救情况与护理效果。结果显示，60例患儿中，抢救成功59例，1例抢救无效死亡，1例尽管抢救成功，但是发生脑损伤，抢救成功率为98.33%。由此可见，医护人员在产前应重视对高危妊娠产妇的全面监护，如若出现异常可及时处理掉，还要重视对胎儿各项体征的实时化监护，进而科学开展抢救与护理工作，以逐步提高新生儿窒息抢救的成功率。
参考文献：
[1]杨泽群，丁晨晨.助产士在新生儿窒息复苏抢救中的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（94）：222+227.
[2]刘迷娟.108例新生儿窒息的抢救与复苏的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：229-230.
[3]王淑丽.新生儿窒息抢救中的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：232-233.
[4]赵丽.新生儿窒息抢救中的护理体会[J].中国城乡企业卫生，2016，31（06）：73-74.
[5]司娜，高春香.新生儿窒息抢救及护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（02）：177.
[6]车翠微.新生儿窒息的抢救与护理体会[J].中国实用医药，2014，9（28）：191-192.
论文作者:朱蓉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：新生儿论文; 患儿论文; 发生论文; 心率论文; 患者论文; 呼吸论文; 重视论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;