罗汉杰
（佛山市第四人民医院 广东 佛山 528000）
【摘要】 目的:探讨单纯应用拮抗核药物在早期脊柱结核患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的36例早期脊柱结核患者资料进行分析，入选患者均采用单纯抗结核药物治疗，治疗方案为联合用药（3HRZS/1～15HRZ），观察患者临床治疗效果。结果：入选患者均进行3-5年，抗结核药物起效时间2周～3个月。其中，超短程化疗患者16例治愈；短程化疗14例治愈，6例长程化疗治愈。患者治疗过程中8例出现药物副作用，发生率为22%。结论：早期脊柱结核病患者采用规范的抗结核药物治疗效果理想，药物不良反应发生率低，值得推广使用。
【关键词】 拮抗核药物；早期脊柱结核；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0184-02
脊柱结核是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会引起脊柱畸形及瘫痪，严重者将威胁其生命。近年来，随着链霉素、异烟肼等抗结核药物的临床使用，早期脊椎结合的治愈率已经得到明显上升。但是，当前单纯抗结核药物在脊柱结核治疗中遇到了前所未有的瓶颈。如果恰当选择单纯药物提高脊柱结核治愈率具有重要的意义[1]。为了探讨单纯应用拮抗核药物在早期脊柱结核患者中的临床治疗效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的36例早期脊柱结核患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院收治的36例早期脊柱结核患者资料进行分析，患者中男20例，女16例，年龄为（14.5～70.4）岁，平均年龄为（42.7±3.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（5.1个月-5.9）年，平均病程为（24.2±1.1）月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆入选患者均表现为脊柱病灶局部疼痛、酸胀不适、活动受限等、低热盗汗等。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选患者均采用单纯抗结核药物治疗，治疗方案为联合用药（3HRZS/1～15HRZ），方法如下：根据患者临床症状病史等前三个月进行异烟肼、利福平以及链霉素等药物强化治疗，然后采用异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺进行强化肱骨治疗1-15个月。用量如下：300mg异烟肼、450mg利福平、750mg吡嗪酰胺，750mg链霉素。根据患者病情等采用适量的护肝药物进行辅助治疗。对于肝功能异常患者待肝功恢复正常后继续化疗。（1）超短程化疗方案：采用HRZS进行三个月强化治疗，HRZ进行1-3个月巩固治疗，连续治疗4-6个月；（2）短程化疗。采用HRZS进行3个月强化治疗，HRZ进行3-6个月巩固治疗；连续治疗6-9个月；（3）标准化疗：采用HRZS进行3个月强化治疗，HRZ巩固15个月，连续治疗18个月[2]。
2.结果
本次研究中，入选患者均进行3-5年，抗结核药物起效时间2周-3个月。其中，超短程化疗患者16例治愈；短程化疗14例治愈，6例长程化疗治愈。患者治疗过程中8例出现药物副作用，发生率为22%，患者经过一段时间停药后恢复正常。
3.讨论
脊柱结核是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是结核杆菌全身感染的局部表现。患者发病后临床症状显著，如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命。近年来，单纯应用拮抗核药物在早期脊柱结核患者中广为使用，且效果理想。这种治疗方案和其他治疗方案相比优势较多，患者治疗过程中不需要住院但是能够在医生的正确指导下进行治疗，且患者治疗后并不需要进行手术治疗等，能够降低手术创伤带来的一系列不良影响；同时，患者采用单一的结核药物价格相对廉价，适合基层医院推广使用。但是，临床上采用该方案治疗时也存在一些不足，患者用药时间相对较长，对于病情严重患者，难以防止后凸畸形的出现和加重；对于出现神经压迫症状患者，单纯的采用抗结核药物治疗时难以解决，患者需要再次进行手术治疗[3]。因此，为了进一步提高脊柱结核患者临床治疗效果，患者治疗时应该要患者签订知情同意书，并定期检查患者肝、肾功能等，并且用药时要密切观察并及时进行处理。对于手术适应证患者，尽可能采用手术治疗，并根据患者恢复情况及时调整治疗方案。
综上所述，早期脊柱结核病患者采用规范的抗结核药物治疗效果理想，药物不良反应发生率低，值得推广使用。
【参考文献】
[1]秦世炳，董伟杰，徐双铮.脊柱结核药物治疗回顾性分析[J].第三军医大学学报，2009，31（20）：1929-1931.
[2]金卫东，王自立，马小民，等.156例脊柱结核患者抗结核药物副作用临床分析[J].第三军医大学学报，2009，31（20）：1932-1935.
[3]罗文浩．胸腺肽对慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能的影响［J］．2011，6(6):511－513．
论文作者:罗汉杰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 脊柱论文; 结核论文; 药物论文; 个月论文; 抗结核论文; 异烟肼论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;