（新津县人民医院；四川成都 611430）
【摘要】目的：研究分析C反应蛋白联合血常规检查诊断小儿细菌性感染的临床价值。方法：于2018年08月-2019年08月，以本院接收的121例感染性疾病患儿作为此次研究对象，其中40例细菌性感染、41例病毒性感染、40例肺炎支原体感染。入院后均进行C反应蛋白检查、血常规检查。结果：细菌性感染性疾病患儿的C反应蛋白水平、白细胞水平明显更高，与病毒性感染、肺炎支原体感染患儿存在明显的差异（p<0.05）。结论：对细菌性感染性患儿实施C反应蛋白联合血常规检测，检测结果有助于临床明确诊断，值得临床将其作为重要的诊断依据。
【关键词】C反应蛋白；血常规；细菌性感染；诊断价值
小儿最容易发生感染性疾病，感染的发生与病菌、细菌、支原体具有紧密的关系。小儿尚处于生长发育阶段，免疫系统还不够成熟，所以患儿机体感染病毒或者是细菌之后，临床症状并不显著，免疫应答反应减缓，C反应蛋白水平就会随之产生相应的变化。如果此时治疗不及时，极易威胁到小儿生命安全。早期确诊，让患儿在最佳时间内获得有效治疗以改善其预后显得至关重要。C反应蛋白是临床中一种应用广泛的观察指标，属于急性反应蛋白，当机体组织感染、出现炎症反应时、手术创伤等情况下，血清C反应蛋白水平就会不断升高，现如今已成为临床诊断细菌性感染疾病的主要指标[1]。本文以121例感染性疾病患儿为例，对其进行了血常规与C反应蛋白检测，旨在研究分析血常规联合C反应蛋白检测价值，以期望为临床提供参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2018年08月-2019年08月收治的121例感染性疾病患儿。根据疾病类型进行分析，其中细菌性感染40例，包括20例男性和20例女性，年龄2-11岁，平均（4.8±1.5）岁；病毒性感染41例，包括22例男性和19例女性，年龄3-12岁，平均（5.1±1.7）岁；肺炎支原体感染40例，包括21例男性和19例女性，年龄2-13岁，平均（5.0±1.9）岁。各组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。均知情同意且自愿参与，已经签署过同意书。通过医学伦理委员会审查。
1.2方法
入院后均进行C反应蛋白检查、血常规检查。检查之前12h禁止患儿饮食、饮水，然后在隔日早晨8点，采集患儿3-5ml外周末梢血。选择C反应蛋白定量分析仪检查患儿血液样本，C反应蛋白检测方法为免疫比浊法。血常规检查则采用血流动细胞计数仪。对比分析三种不同感染性疾病患儿的C反应蛋白水平、白细胞水平。
1.3观察指标[2]
阳性判定标准如下：当C反应蛋白>10mg/L、白细胞>10*109/L时，则提示检验结果呈阳性。
1.4统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2.结果
经过此次临床检验，结果三种不同感染性疾病患儿的C反应蛋白水平、白细胞水平存在明显的差异（p<0.05）。详情见表1。
3.讨论
在婴幼儿阶段，感染比较常见且具有较高的发病率，在各类婴幼儿疾病中，感染导致的发病率、病死率位居首位。临床对于细菌性感染性疾病患儿的检查，通常以血常规为主。细菌性感染性疾病患儿初期临床表现缺乏典型，因为患儿年龄小，身体各项机能尚处于发育阶段，尤其是免疫系统还没有完全的成熟，加之患儿自身生理因素使得白细胞水平变化幅度并不明显，所以临床诊断具有较高的漏诊率以及误诊率[3]。血清C反应蛋白诊断价值较高，不仅操作方便、检查快，而且还具有较高的可靠性，在临床中具有十分广泛的应用范围。由肝脏合成的C反应蛋白，属于急性反应蛋白。一般正常情况下，人体血液之中的C反应蛋白每日合成量大约为1-100mg/L，一旦人体遭受手术创伤、组织严重感染以及炎症反应时，C反应蛋白水平就会在72h内超过正常值10-1000倍而达到高峰，半衰期大概为6h左右。当人体组织感染或者是炎症得到有效控制之后，C反应蛋白水平就会在2d内快速降低，并在7d内降低至正常范围[4]。
本文对照分析细菌性感染、病毒性感染、肺炎支原体感染等不同疾病类型患儿的C反应蛋白以及白细胞水平，结果发现：细菌性感染性疾病患儿的C反应蛋白（88.9±14.5）mg/L、白细胞（14.5±5.6）*109/L明显高于病毒性感染患儿（17.7±6.6）mg/L、（5.2±1.3）*109/L以及肺炎支原体感染患儿（20.5±7.3）mg/L、（5.2±1.7）*109/L，各组之间存在明显的差异（p<0.05）。由此证实小儿细菌性感染疾病诊断中，血常规与C反应蛋白联合诊断具有较高的临床价值，临床可将其联合检测结果作为重要的诊断依据，为临床合理治疗提供可靠、有效依据。
参考文献：
[1] 和景霞. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 医学检验与临床, 2017(1):40-42.
[2] 胡金川, 李岩, 张立敏,等. 超敏C反应蛋白即时检验方法性能评价[J]. 中国卫生检验杂志, 2013(10):2259-2261.
[3] 彭小婉, 徐碧钰, 彭越. C反应蛋白检测在小儿急性肺部感染中的诊断价值研究[J]. 临床研究, 2017, 25(8):164-165.
[4] 徐蕙, 杨洪伟. 超敏C-反应蛋白在小儿感染性疾病中检测的价值[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2017, 34(2):202-203.
论文作者:刘娅利 王英 何艳萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：蛋白论文; 患儿论文; 细菌性论文; 性疾病论文; 水平论文; 白细胞论文; 支原体论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;