(南京市浦口区中医院妇产科 江苏 南京 211800)
【摘 要】目的：探讨利用乳中、乳根穴位按摩，促进乳汁分泌，消除乳房胀痛，尽快恢复体形，树立母乳喂养信心，提高母乳喂养成功率的可行性及效果。
方法：将200例产妇随机分成实验组100例和对照组100例，对照组按照常规产后护理，实验组在常规产后护理基础上进行乳房穴位按摩护理。观察和测量2组产妇乳房泌乳时间、泌乳量，并进行比较。结果：实验组产妇较对照组乳房分泌时间提前，泌乳量增加，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：乳中、乳根两穴位的按摩具有提早产妇泌乳时间，增加泌乳量的作用，还能缓解产后乳房胀痛，保证母乳喂养成功。
【关键词】乳房穴位；按摩；泌乳；乳房胀痛
【中图分类号】R744.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0722-01
乳房穴位按摩是一种无创的护理技术。在分娩或剖宫产早期的产妇，部分产妇自觉无奶或奶量少，就会放弃哺乳或由于缺少哺乳经验，不会乳房护理，术后6小时禁食等原因导致乳汁分泌迟缓，乳量不足而中断母乳喂养，用牛奶替代。本研究利用乳中，乳根穴位按摩，促进乳汁分泌，消除乳胀，尽快恢复体力，树立母乳喂养信心，提高母乳喂养成功率，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料，收集2013年1月—2014年4月在我院分娩200例产妇，均为足月初产妇，包括顺产及剖宫产，无并发症（乳头凹陷及乳腺炎），年龄20-32岁，排除患有精神病者，所有分娩产妇于产后30分钟内在产床上进行早吸吮，剖宫产产妇于手术台上贴乳房一次，并于回病房后立即给予早吸吮，母婴皮肤接触实行母乳喂养，为分娩产妇提供高热量，适量蛋白质，脂肪等食物，汤汁500毫升，每日4-5餐，限酸辣刺激性食物，剖宫产产妇术后6小时进食萝卜汁，米汤等流质，待通气后给予清淡汤汁如猪肝汤、鸽子汤等促进乳汁分泌的食物，将200例产妇随机分成实验组和对照组，2组产妇年龄，体质等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 实验组产妇产后6小时内开始按摩，顺产产妇取仰卧位或坐位，剖宫产取仰卧位，用大毛巾热敷双侧乳房约10分钟，按摩部位涂少量按摩油，术者双手推揉产妇双侧乳房各3分钟，然后取乳中穴（位于乳头正中处），乳根穴（位于乳头直下，第5肋间隙处），将乳头夹于中指，食指之间，指间平压乳中穴，始终向内紧压乳中穴。食指、中指夹稳乳头后向乳房垂直向下按压乳根穴1分钟，接着用手掌小鱼隙从乳房根部经过乳根穴推向乳中穴，反复操作20次，如此循环，持续10-15分钟，按摩区域涂按摩油，以免损伤皮肤，每日2次，持续3天，力度以酸，麻，胀，痛为准。按摩工作由工作一年以上的护士担任，并经过专业培训。对照组不用任何催乳方法，按常规方法进行母乳喂养。
1.3 判定标准 分别在产后24、48、72小时，观察2组产妇泌乳量。全部母乳（哺乳8次/d，尿布量达6次/d，新生儿安静无哭闹，体重量增长正常），部分母乳（需增加哺乳2次/d），象征性母乳（需增加配方奶），无乳（全部用配方奶）。
1.4 数据处理，所得数据用秩和检验进行统计分析。
2 结果：
2组产妇产后24h时间比较，实验组泌乳开始时间为产后（19±15.39）h，对照组为（31±19.29h），P<0.01差异有统计学意义。
3 讨论：
3.1 产后乳房穴位按摩对泌乳影响及意义：产后机体激素水平会发生一定的变化如缩宫素和催乳素的分泌增加，根据临床观察，95%的产妇在产后2-3天这些激素分泌增加。因此临床利用乳中穴、乳根穴穴位按摩促进乳汁分泌的临床研究行之有效。乳房按摩是以传统的中医理论按摩技术为基础，在产后3天内对产妇进行按摩，促进乳房血液循环，促使乳腺的腺泡发育，增加乳汁分泌及疏通乳腺管，这项操作简单易行见效快是产后的一项服务项目，对产后少乳症，乳房胀痛的消除有显著的疗效，此方法方便易懂，值得推广和使用。
3.2 产后按摩有利于消除产妇的紧张心理，使其乳汁分泌增加，母乳喂养信心增强，从而提高母乳喂养成功率，取得较好的社会和经济效益。
参考文献：
[1]任玉香、王凤英，早期母乳喂养中常见乳房问题及处理，中华护理杂志1997.32（10）：106P
[2]刘兰芳，临床催乳效果观察，护士进修杂志2000.15（2）：90.
[3]邱茂良，针灸学，上海科学技术出版社，1985：16
[4]陈霞，蔡妹，苏焕，欧晓冰，中国实用护理杂志2008.6.21
[5]高艳梅，李舒，田甜，胡春梅，于波，金自慧，中华健康文摘，2011,4
论文作者:丁伯香
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 实验组论文; 穴位论文; 乳汁论文; 泌乳论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;