陈 芬
郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：研究心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响。方法：选取2014年7月～2014年11月当地人民医院收治的四肢骨折患者共100例，并随机分为常规组和实验组。常规组使用常规骨科护理方法，实验组在常规组的护理基础上增加心理护理。观察两组患者治疗后的疼痛评分和疼痛治愈率。结果：实验组治疗后，疼痛评分为（3.07±0.93）分，疼痛治愈率为88.0%；对照组治疗后，疼痛评分为（5.83±0.97）分，疼痛治愈率为64.0%。结论：心理护理可以有效减轻四肢骨折患者手术后疼痛，有利于提高患者术后治疗的效果，值得在临床上推广应用。
关键词：四肢骨折；心理护理；术后疼痛
四肢骨折为骨科临床常见病，顾名思义是指发生于机体四肢的一种骨折，而骨折是指骨的完整性或者连续性受到损伤和破坏[1]。四肢骨折多为外伤，一般由摔伤，车祸及钝器打击引起。常分为病理性骨折和开放性骨折两大类。四肢骨折术后如果护理不当或者观察不到位，容易发生休克的严重后果，所以四肢骨折术后的护理及治疗显得格外重要。本文为了研究心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响，对100例四肢骨折患者进行了实验，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月~2014年11月当地人民医院收治的四肢骨折患者共100例。所有四肢骨折患者经过X线照片检查和临床医师确诊[2]，并采用随机方法分成常规组和实验组，每组各有50例。其中每组肱骨髁上骨折4例，尺桡骨干双骨折5例，Colles骨折10例[3]，股骨颈骨折12例，股骨干骨折9例，胫腓骨干骨折10例。
常规组资料：男38例，女12例；年龄范围（40—75）岁，平均年龄（56.8±1.32）岁；病程（1—35）天，平均病程（23±5.8）天。
实验组资料：男36例，女14例；年龄范围（38—80）岁，平均年龄（58.5±1.16）岁；病程（3—30）天，平均病程（21.5±5.3）天。
两组眼底出血患者性别，年龄，病程对比差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组治疗方法：给予患者常规骨科护理[4]，第一：注意观察患者生命体征是否平衡，以便采取相应措施。第二：骨折部位做好伤口清洗，换药，包扎止血以及TAT测试等。第三：保持患者患肢的正确功能体位。
实验组治疗方法：实验组在常规组骨科护理的基础上，增加心理护理治疗。第一，及时了解患者术后情况及顾虑，并与其沟通，解除顾虑；第二，积极与患者沟通，时刻关注患者心理变化情况，并及时给予安慰和鼓励，减轻其恐惧感；第三，多向患者介绍医院的成功案例，给其树立战胜疾病的信心；第四，与患者家属沟通，使家属在一旁辅助性地对患者进行心理引导。
1.3观察指标
疼痛评分：数值越高，则表明患者疼痛越严重，治疗效果越差；
疼痛治愈率：数值越低，则表明患者疼痛越严重，治疗效果越差。
1.4数据处理
本文所有数据均经过SPSS16.0版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料用%表示，使用卡方检验。当p＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果
实验组四肢骨折患者治疗后，与常规组比较，患者的疼痛评分明显较低，疼痛治愈率为明显较高。具体数据结果见表1和表2：（存在p＜0.05，为差异有统计学意义。）
表1 常规组和实验组患者治疗前后疼痛评分比较（均数±标准差，分）
3讨论
四肢骨折为骨科临床常见病，指机体的四肢骨的完整性或者连续性受到损伤和破坏。四肢的骨囊肿发生病理性改变，以致于轻微外力作用下便出现的骨折称为病理性骨折，而骨折断处于外界相通的则称为开放性骨折。故四肢骨折多为开放性骨折，一般由摔伤，车祸及钝器打击引起。四肢骨折术后如果护理不当或者观察不到位，容易发生休克的严重后果，所以四肢骨折术后的护理及治疗显得格外重要。
一般四肢骨折患者都会出现不同程度的焦虑和恐惧心理，这种负面的情绪往往会给疾病治疗带来一定影响和阻碍。根据相关临床研究表示，疼痛会刺激患者的交感神经系统，使其兴奋。因此内源性儿茶酚胺分泌增加，伤害性感受器敏感性增强，置患者于不良状态中，影响患者身体健康。随着现代心理学的发展，专家们发现，心理学在医学临床上的应用具有重要意义。
本次实验统计数据如下：实验组患者增加心理护理治疗后，疼痛评分为（3.07±0.93）分，疼痛治愈率为88.0%；常规组患者治疗后，疼痛评分为（5.83±0.97）分，疼痛治愈率为64.0%。无论是相对于治疗前，还是相对于常规组，实验组的临床疗效都明显更佳。由此可以得出结论：心理护理可以有效减轻四肢骨折患者手术后疼痛，有利于提高患者术后治疗的效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]平少华，曹凤英，杨健等.复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年四肢骨折肿胀和疼痛的效果观察[J].山东医药，2012，52（9）：71-72.
[2]张光辉，刘旭林，初英萍等.超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断比较及两种方法联合诊断价值研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（2）：322-327.
[3]孟仪，吴明哲，王在军等.应用Wristore腕关节外固定架治疗C3型Colles骨折1例报告[J].中国医科大学学报，2011，40（10）：952-953.
[4]李颖，郭永园，贾玉华等.系统化护理干预对老年糖尿病患者人工膝关节置换术前血糖的影响[J].山东医药，2014，54（7）：36-37.
论文作者:陈芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 疼痛论文; 实验组论文; 常规论文; 术后论文; 心理论文; 病程论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;